运动干预对大学生焦虑情绪影响的Meta分析

贺 创

运动干预对大学生焦虑情绪影响的Meta分析

贺 创

上海体育学院，上海，200438。

目的：系统评价运动干预对大学生焦虑的影响，并提出最佳的干预方案。方法：使用Review Manager 5.3 对纳入的14篇中文文献，1371名受试者通过设置的5个调节变量进行亚组分析。结果：运动干预对大学生焦虑情绪的影响效应量 d=-1.09，锻炼时间（I2 =91.3%）及干预周期（I2 =84.0%）对运动干预和大学生焦虑情绪之间的关系有高异质性；干预内容（I2 =68.9%）、干预强度（I2 =62.9%）对运动干预和大学生焦虑情绪之间的关系存在中度异质性。结论：（1）运动干预可明显减缓大学生焦虑情绪；（2）相比其他运动，组合训练改善焦虑的效果最佳；（3）每次运动的锻炼30—60min、每周锻炼3次效果达到最优；（4）4—6周锻炼效果最明显；（5）中强度的干预效果最好。

运动干预；焦虑症；meta分析；大学生

焦虑症又称焦虑性神经症，是指人们表现出恐惧、担心的心理，其特质是生理上过度紧张，它不但会对人的身心健康产生严重的威胁，还会伴随着注意力无法集中、工作的效率下降[1-2]。大学生在进入大学后，角色和身份转变造成的影响，以及在社交问题、专业学习、以及对个人经济方面产生的焦虑情绪日渐严重[3]。相关研究表明，采取适当的运动锻炼可以减缓或消除焦虑情绪，愉悦心情，增强自我控制能力，可缓解各种心理上的疾病[4-6]。

查阅了2005-2020年发表在CNKI、VIP、CBM和万方等中文数据库，提取有关运动干预对焦虑症影响的研究1005篇，在提取的文献中，大多数的实验证实了运动可以减缓焦虑情绪，如张艺帆等（2019）指出短时有氧运动可缓解女大学生焦虑的情绪，高天飞等（2015）发现健身气功易筋经也可较低学生焦虑，促使学生心理健康发展。因此，根据结论可以看出，运动干预对焦虑情绪可产生有效地影响。

基于以上，提出假设（H1）：运动干预可减缓大学生焦虑情绪，但是由于运动干预涉及到使用的运动项目、干预的时间、频率、周期以及干预的强度[7]。因此本实验设置5个调节变量进行假设检验。

（1）运动干预内容：本研究纳入的文献采用的干预内容可分为：球类运动、健身气功、健美操以及组合训练4个组别，组合训练是指干预的运动项目为两个或两个以上。研究假设（H2）：相比其他运动，健美操对减缓焦虑的效果最佳。

（2）运动干预时间：将纳入的文献所实施的干预时间分为：30min以下、30—60min之间以及60min以上3个组别。研究假设（H3）：干预时间为30—60min之间的运动干预对焦虑情绪的缓解最佳。

（3）运动干预频率：将纳入的文献所实施的干预频率分为：每周3次以下、每周3次和每周3次以上。研究假设（H4）：干预频率为3次/周以上的运动对焦虑情绪缓解的效果最好。

（4）运动干预周期：将纳入的文献所采取的运动周期分为：4—6周、8—10周、12周以及18周以上4个组别。研究假设（H5）：8—10周的运动干预周期对焦虑情绪缓解的效果最佳。

（5）运动干预强度：将纳入的文献所采取的干预强度分为：低强度和中等强度。研究假设（H6）：中强度干预对焦虑情绪的缓解最有效。

1 研究方法

1.1 文献检索

本研究检索了中国知网、万方、维普以及CBM等4个数据库。采取“运动干预”“体育活动”“焦虑”等关键词在各数据库进行查找，从2005年至今公开发表的中文文献。

1.2 文献的纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 文献关于运动对大学生焦虑的随机对照试验。样本的前后焦虑得分的均值、标准差，或者组内标准误、均值数据完整。结局指标必须为Zung氏焦虑自评量表或SCL－90 量表之一。并且采用适用于量表不同的SMD进行合并统计量[8]。

1.2.2 排除标准 研究对象无焦虑症。只提到研究计划；结局指标没有 SAS或SCL－90量表。数据不完整、重复文献、实验组和对照组的基线相差太大。

1.3 数据提取

对最终录入的14篇论文进行，由两个研究人员，对文献的第一作者、发表时间、实验组和对照组干预前后焦虑得分均值、标准差、结局指标等进行提取。

1.4 质量评估

研究运用Cochrane协助网偏倚风险评估标准对随机对照方法、分配方案隐藏、盲法、结果数据的完整性及其他偏倚来源评估。在统计中，进行质量评估分类，3个以下为高度偏倚风险；3-4为重度偏倚风险；5个以上为低度偏倚风险[9]。

1.5 统计学分析

使用Review Manager5.3。先使用固定效应模型，若存在异质性，使用随机效应模型[10]。检验发现研究存在异质性，进行敏感性分析，发现删除本次研究的文献，不会影响研究结果，意味着随机效应的运算结果是稳定可靠的，其次采用随机效应模型。寻找研究间存在的异质的原因，采取调节变量的亚组分析[11]。合并的统计量检验时当P≤0.05，说明有统计学意义，反之则没有统计学意义[12]。

2 研究结果

2.1 文献数据检索

采用NoteExpress软件把检索的1005篇论文进行剔除重复得到文献数量871篇，排除综述、系统评价等论文删除14篇，通过读取题目和文摘内容删除不相符的文献716篇，排除非RCT实验和实验设计不严谨的文献111篇，剔除结局指标不一致的文献16篇，最后14篇文献纳进入meta分析[13-26]，文献的流程图如图1。

图1 本研究文献纳入的过程示意图

2.2 纳入研究的基本特征

经筛选，纳入文献数量14篇，共1371名大学生受试者。14篇文献共有21个实验，其中，低强度实验共6个，中强度的实验和高强度实验分别是14个和1个。其次，各研究的实验方案有着很大的差别，纳入的研究基本情况见表1。

表1 本研究纳入的研究文献基本特征

注：E：实验组；C：对照组

2.3 纳入文献方法学评估

本次纳入的研究得分为3分或者4分，因此所有的研究都为中度偏倚风向，质量为中等。图2中达标为“+”，不达标为“-”。

图2 本研究文献方法学质量评估示意图

图3 本研究文献方法学评估各项占比图

2.4 Meta分析结果及讨论

2.4.1 整体效应检验 对纳入的所有样本进行整体效应检验，整体同质性检验（I2=84%，P<0.00001），研究存在异质性，因此用随机效应模型。运动干预减缓焦虑情绪的合并量为d=-1.09，双尾性检验（P<0.00001），因此可以说明了运动干预对大学生焦虑情绪有明显的缓解效果，假设H1得到验证。

表2 本研究运动干预对大学生焦虑缓解效果关系的 Meta 分析一览表

图 4 本研究运动干预对大学生焦虑情绪效果关系的 Meta 分析森林图

注：效应量前的“-”代表效应量的方向，“-”代表量表得分减少，即焦虑得到缓解。

2.4.2 发表偏倚分析 此次Meta分析纳入的文献数量达到了10以上，可进行偏倚性检验[27]，从图5可以看出，散点左右基本平衡，左边有些偏倚，但对结果不会产生很大的影响，偏倚结果可以接受。

图5 运动干预对大学生焦虑情绪效果的Meta 分析漏斗图

2.4.3 调节效应检验 根据整体的效应检验，有潜在调节变量的可能，因此对影响运动干预大学生焦虑情绪两者关系的调节变量进行假设检验，如表3。结果显示，H3和H6假设得到验证，其余假设没有得到验证。

表3 本研究运动干预大学生焦虑情绪效果 Meta 分析的调节效应检验一览表

*部分独立样本无法分类，致使部分调节变量的文献总量不等于总纳入文献数量

从干预内容的研究结果可看出，4个组的效应量差异为中度异质性（I2=68.9%），表明干预内容对运动干预和大学生焦虑情绪之间的关系有影响。通过结论可以发现，组合训练产生的效果最为明显，其次是健美操运动（d=-1.21，P<0.0005），且4个组的P值都<0.05，因此具有显著性。

从干预时间的研究结果可看出，3个组的效应量差异位高度异质性（I2=91.3%）具有高度异质性，说明锻炼时间对运动干预和大学生焦虑情绪之间的关系有影响。通过结论可以发现锻炼时间为30min至60min对运动干预大学生焦虑情绪产生的效果最为明显，其次是锻炼时间60min以上的运动（d=-1.21，P<0.0005）。

对干预的频率进行亚组分析发现，3个组的效应量异质性为（I2=79.5%）具有高度异质性，说明干预频率对运动干预和大学生焦虑情绪之间的关系有影响。通过结论可以发现干预频率为3次/周对运动干预大学生焦虑情绪产生的效果最为明显，效应量（d=-1.46，P<0.00001），其次是3次/周以下的干预频率，效应量（d=-0.87，P<0.00001）。

对干预的周期进行亚组分析发现，4个组的效应量异质性为（I2=84.0%）具有高度异质性，说明干预周期对运动干预和大学生焦虑情绪之间的关系有影响。通过结论可以发现干预周期为4—6周对运动干预大学生焦虑情绪产生的效果最为明显，并且效应量最大（d=-1.82，P=0.04），其次是干预周期为12周的运动，效应量（d=-1.22，P<0.00001）。

最后对干预的强度经行亚组分析发现，由于只纳入一个高强度干预实验，因此进行低强度和中等强度的比较，两组的效应量异质性为（I2=62.9%）具有中度异质性，说明干预强度对运动干预和大学生焦虑情绪之间的关系有影响，且中强度的干预效果最明显，但发现本次分析没有纳入高强度干预的文献，存在不平衡现象。

3 讨 论

分析本次Meta的纳入文献14篇，其结果具有较高的稳定性，研究发现，合并的效应量（d=-1.09），效果显著，由此证明H1假设成立。研究中多篇文献研究结果一致，有19个实验的效应结果为负值，但也有为数不多的研究结果与其他不一致，如朱风书等（2006）的两个低强度和中等强度篮球运动干预大学生焦虑情绪的实验效应量为正值，究其原因发现，两个研究的实验对象实验组前测平均分均稍高于对照组的前测平均分，后期需纳入一些质量较高的随机对照实验。

其次，干预方案进行调节效应检验发现，3次/周的运动的干预频率对大学生焦虑情绪的缓解情况最佳，但是，3次/周以下和3次/周以上的文献纳入的较少，大部分文献研究的运动干预频率都是3次/周。因此，数量较少的研究得出的结论会产生一些偏差，以后需要多一些探索其他干预频率的研究。发现中强度的干预效果最明显，但是，纳入的高强度实验只有一篇，所以只进行了低强度和中等强度的干预比较，得出的中等强度干预效果最佳的结论不具有说服力，后期仍需要纳入高轻度的干预实验进行分析。

最后，此次研究为Meta分析，会受到一些因素的干扰，因为版权问题导致一些相关文献没能找到，导致纳入的文献不够全面。其次因为发表偏倚的存在，可能会漏掉些关键部分造成假阳性结果，并且只对5个调节变量进行了假设，以后还需要探更多的调节变量。

4 总 结

体育锻炼对人体生理机制的影响进而会产生心理上的变化，通过体育锻炼可以使不良情绪得到改善，且具有减轻应激反应以降低紧张情绪的作用，也可锻炼人的意志力，增强个人心理的坚韧性，本Meta分析表明，体育运动对大学生的焦虑症状有明显的的效果，从参与的运动项目来看，多种项目结合的组合训练效果明显高于其他运动项目，在训练的周期上，4-6周锻炼可明显减缓大学生焦虑的症状，从训练的负荷强度来看，中等的负荷强度产生的效应量最明显，且每次运动干预的锻炼时间30-60min、每周锻炼3-4次效果达到最优，但后续还需要纳入更多高质量的的研究，尤其是干预研究来验证结果的可靠性。

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Meta-analysis of the Effects of Exercise Intervention on College Students' Anxiety

HE Chuang

Shanghai University of Sport, Shanghai, 200438, China.

Objective: To systematically evaluate the effect of sports intervention on anxiety of college students and propose the best intervention plan. Methods: Using Review Manager 5.3, a total of 14 Chinese literature were included, and 1371 subjects underwent sub-group analysis through the 5 adjusted variables. Results: The effect of exercise intervention on college students' anxiety was d = -1.09, exercise time (I2= 91.3%) and intervention cycle (I2= 84.0%) had a high degree of heterogeneity in the relationship between exercise intervention and anxiety ; Intervention content (I2= 68.9%), intervention intensity (I2= 62.9%) have moderate heterogeneity in the relationship between exercise intervention and anxiety of college students. Conclusions: (1) exercise intervention can obviously alleviate college students' anxiety; (2) the effect of combined training is more prominent; (3) the best effect is 30 to 60 minutes per exercise; (4) the best effect is 3 times a week exercise; for other exercise cycles, 4 to 6 weeks of exercise are most effective; (5) Intermediate intensity interventions work best.

Exercise intervention; Anxiety disorder; Meta-analysis; College students

G804.82

A

1007―6891（2022）01―0050―06

10.13932/j.cnki.sctykx.2022.01.12

2020-03-24

2020-04-15