文>>>李灵常
(作者系省中西医结合医院肿瘤科副主任医师)
朱阿姨患乳腺癌后做了手术、放化疗,在康复阶段,总觉得体力不行、懒得动,一爬楼就喘。莫不是肿瘤转移了?她心里嘀咕,赶紧跑到门诊检查。结果全身CT 做下来没事,查血后发现是中度贫血、低蛋白血症。这是怎么回事?
原来,朱阿姨听人说荤菜都是“发物”,尤其是鸡和鸡蛋,肿瘤患者坚决不能碰,所以鸡鱼肉蛋她啥也不敢吃,连牛奶都不敢碰,原本胃口挺好一个人,现在基本上只吃素食。
经过一番健康教育,朱阿姨终于明白,不吃荤不仅不能饿死肿瘤,反倒先把自己折腾惨了,所以,鸡鱼肉蛋还是得吃。可是,问题又来了:中医不是强调有“发物”一说吗?肿瘤患者能不能吃呢?
关于“发物”,最出名的应该是朱元璋和徐达的故事。相传徐达背上生了“痈疽”,朱元璋赐了鹅肉,徐达吃了这“大发之物”,很快便病发身亡。其实,现代医学并没有“发物”一说。中医所说的“发物”指的是能“诱发、引发、助发”疾病,使疾病恶化或复发的食物,包括辛辣、燥热、生冷、肥甘厚腻之物。因为食物本身有偏性,所以对于不同性质的疾病或不同的个体,“发物”也不尽相同。下面就来谈谈不同疾病和体质需忌口的“发物”。
这类食物包括葱、姜、胡椒、韭菜、羊肉、狗肉还有炒干果等食物,可以助热发汗,也可伤津动血。
对于发热口渴等热性病、伤口炎症期、口腔溃疡、牙龈肿痛,阴虚火旺等津液不足的病症,血热上冲或下注的吐血、咯血、痔疮、便血等出血性疾病者,或者平时就容易便秘、上火等热性体质的人就不适用。
但是,对于寒性疾病或阳虚体质的人用该类食物反而有助于驱除寒气、补益阳气;对于气血不通、风湿类疾病还有活血通络化瘀的作用。
这类食物包括西瓜、柿子、冬瓜、冰糕、四季豆、莴笋等食物,可以降火,也会损伤阳气。
对于脾胃虚寒、寒性体质的人吃了该类食物,可能导致脾胃、心肺、肝肾等脏腑阴寒加重而发生腹痛、腹泻等病症。
但是,对于热性疾病、实热体质的人,尤其在夏季,这类食物是降火良方。但过度进食也会导致阳气受损。
这类食物包括肥肉、糯米、饴糖、豆类、薯类还有油炸食物,可有补益中气、滋阴润燥的作用,也可阻碍脾胃气机,导致内湿、痰饮停聚,湿热内生。
对于湿热黄疸、痢疾、脾胃虚弱者或容易疲倦、舌苔厚腻的痰湿体质者,食用了之后可能导致脾胃不适或加重、诱发病情。所谓“膏粱厚味,足生大疔”。
但是,对于中气不足的虚弱人群,适量进食可以增加糖类、蛋白质、脂肪等物质的摄入,有利于保持正常的营养状况。
此外,鱼、虾、蟹等,以及香椿头、花生、芒果等容易引起皮肤过敏,引起皮肤病加重的所谓发“风”类食物,还有荠菜、香菜、莴苣等食用后晒太阳容易引发日光性皮炎的光敏之物均属于广义上的发物,只不过在不同的个体和环境中可能不会产生诱发疾病的作用。
所以,对于肿瘤患者到底能不能吃“发物”,首先要根据各自的病症、体质综合判断,所谓“辨体施膳”,就是根据个体情况综合给予饮食指导。其次,大多数“发物”,尤其是荤菜含有大量的营养物质,对于肿瘤患者的康复、保证正常的营养摄入都很重要,如果完全杜绝,那不仅不能改善病情,反而会导致机体免疫功能下降,对治疗的耐受性下降,从而损伤机体,不利于身体恢复。
总之,肿瘤患者的饮食应与正常人一样,以“饮食均衡、不可偏废”为原则。正所谓,鸡鱼肉蛋“都挺好”,肿瘤患者少不了。