门诊药房不合理用药处方分析及改进研究

吴燕

摘要：目的：梳理总结门诊药房中不合理的用药处方，并针对性提出相应的改进措施。方法：从过去一年中收集到的57761张处方中随机抽取8200份处方，归类出不合理的处方药单，分析出不合理的地方，并针对性地进行改进研究。结果：在收集到的所有处方药单当中有270份存在不合理，分布在呼吸内科、心内科、神经内科、消化内科、内分泌科、脑外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、皮肤科等。具体出现了药物选择不正确、搭配用药不恰当、剂量不合适、次数不对以及给药间隔不对等类型。结论：在所研究的医院当中仍旧存在着一些不合理的地方，医院应当重视用药处方的规范化，加强用药的合理化。

关键词：门诊药房;不合理用藥;用药处方

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

不合理用药处方直接影响着患者的治病效果，甚至会给患者产生负面的影响，导致一些并发症出现，最严重的还会导致患者死亡。因此，针对当下用药不合理、不规范的地方进行分析、整理，针对每一个细节进行规范用药是很有必要的，只有这样才能提升治疗效果，降低医疗事故出现的概率。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院药房收集的用药处方当中选择2020年6月到2021年5月期间的8200份处方单，按照科室进行筛选排列，在将每月中处方单存在的问题记录下来。然后将每一个类型的错误进行归类，并算出每一个错误的占比是多少。最后，根据不合理的地方进行改进研究。

1.2研究分析方法

首先，将选中的所有处方单进行归类，设定相对应的审核人员。然后，根据《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《新编药物学》等相关规定进行审核，同时还要结合药品说明、疾病类型进行合理分析，找出药品、剂量等不合理的地方。最后，将不合理类型进行总结，做好各个小类的统计，并根据不合理处进行改进。

1.3统计学方法

通过基本的方法，利用Excel办公软件进行处方单量的记录，然后通过分类来进行不同类型不合理的地方进行统计。

2结果

2.1 不合理用药处方科室分布情况

针对8200份用药处方进行科室分类进行统计不合理用药处方，发现在呼吸内科、心内科、神经内科、消化内科、内分泌科、脑外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、皮肤科等科室都出现了不合理用药处方，具体数据信息如下表1：

2.2 不合理用药处方具体情况

在270份不合理用药处方中主要出现的不合理情况是药物选择不正确、搭配用药不恰当、剂量不合适、次数不对、给药间隔不对以及给药方法不对，具体数据如下表2。

3讨论

3.1改进措施研究

对8200份用药处方进行分析总结，得出的不合理地方要及时进行改进，具体的改进措施如下。（1）规范用药处方。如果药方中出现问题要进行个人问责，将责任落实到每一个经手的人身上，让每一个环节人员都能够相互监督，保障药剂师进行选择药物的时候能够清晰的看到药方需求，进行药方的再次审核，避免出现药物选择不当的情况出现。（2）规范用药制度。门诊药房要有清晰的用药流程，在根据处方开药的时候要严格按照用药标准进行，要对处方有一个基本的判断，根据实际的情况进行药物选用。要求药剂师具有专业的药理知识、了解各种类型药物的使用，明确其对不同年龄、不同病症时的剂量，并且了解各种药物之间的联合使用情况，保障联合用药与药物剂量的正确性。（3）强化门诊药房给药监管制度。通过制度来搭建药房与主治医生、患者之间的联系，明确每个患者的用药次数，严格控制药物给出次数以及给药间隔。（4）定期做好药师与医生培训，让他们能够及时地接触到先进药物，对药品说明有深入地了解，清楚药物的使用方法。

3.2总结

正确合理的处方对患者治疗来说有着重要的作用，同时也能够降低医疗事故、缓解医患之间的关系。对此，针对当下的门诊药房要进行严格的审核，定期进行处方的筛选、统计与分析，了解当下门诊药房不合理用药处方的类型，细分出每一个不合理的地方，然后深入分析造成不合理存在的原因，进而提出相应的改进措施。

在本次分析研究当中，8200份处方中有270份不合理的药单，其中药物选择不当是占比较高的。这些不合理的地方完全可以利用避免。首先、规范门诊用药部门的工作流程，建立好药房与门诊、医生之间的沟通联系，强化部门之间相互促进作用。其次，采用电子处方。利用计算机技术、大数据、人工智能进行相应的实时监督，确保用药规范性。最后，完善监督与培训制度，让门诊药房的工作流程逐步走向规范化，提升药师的审核标准。同时，做好不定期的考核，保障门诊药房的整体治疗，奠定处方药单的合理基础。

总之，随着科学技术的进步门诊药房也应当不断的改革创新。通过对过往不合理的分析研究，做好针对性地改进，实现用药的合理、规范化，保障治疗效果，值得广大门诊药房进行实践应用。

参考文献：

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