临床生化检验结果的影响因素

杨莉

沭阳县妇幼保健院检验科，江苏沭阳 223600

生化检验作为临床辅助检查方法的一种，主要包括血脂、血糖、肾功能、肝功能、淀粉酶、离子以及心肌酶等，于疾病诊断中获得广泛运用，其对于疗效观察以及病情发展判断均表现出显著价值[1-2]。例如肝功能检测对于肝胆消化系统病变可以进行充分反映，肾功能检测对泌尿系统以及肾脏指标可以充分反映，心肌酶检测对心脏功能系统指标可以进行有效反映，并且临床检验结果准确性会对医师诊断与治疗造成直接影响[3-4]。但具体实施临床生化检验期间，因为系列因素影响，往往呈现出检验结果不准确现象，从而表现出疾病误诊与漏诊现象，使治疗受到延误，对此就生化检验过程实施质量控制，存在显著意义[5]。选取该院2017年8月—2020年1月收治的140例曾进行临床生化检验患者作为研究对象，临床对生化检验结果进行观察，对系列影响因素展开对应分析，并对研究有效策略进行干预，以对检验结果准确性做出保证。现报道如下。

1资 料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的140例曾进行临床生化检验患者作为研究对象，女120例，男20例；年龄23～77岁，平均（45.59±2.59）岁。纳入标准：①表现出较高生化检验依从性；②无传染性疾病。排除标准：①存在意识障碍者；②疾病特殊，需要实施特殊治疗者。

1.2 方法

针对所有检验患者临床检验信息实施整理，就患者检验前病史、饮食情况以及用药情况等进行准确统计，并且就标本采集、送检以及溶血标本处理等展开对应分析，以明确具体生化检验结果影响因素。

1.3 观察指标

临床就生化检验结果进行观察，就系列影响因素展开对应分析，并对研究有效策略进行干预，以对检验结果准确性做出保证。

2 结果

对140例曾进行临床检验患者而言，表现出检验结果误差患者共计10例（7.14%）。就误差诱因进行分析，自身因素2例（20.00%），分别为药物原因1例（10.00%）以及饮食原因1例（10.00%）；标本因素3例（30.00%），分别为标本送检不当1例（10.00%）、标本保存不当1例 （10.00%）以及溶血反应1例（10.00%）；检验操作人员因素3例（30.00%），主要体现为标本操作不当方面；检验仪器因素2例（20.00%）。具体在实施临床生化检验期间，检验前、中以及后3个阶段均存在对应因素对结果产生影响，各阶段针对性措施的采用，对于最终生化检验结果准确性可以做出充分保证，见表1。

表1 所有临床检验患者检验结果影响因素统计[n(%)]

3 讨论

针对患者在实施临床生化检验工作期间，诸多因素会对检验结果造成影响，例如标本采集、患者自身因素，送检、保存、检验人员操作不当，溶血与检验仪器等[6-7]。对于标本保存不当，呈现出温度过低或者过高，均会使标本表现出变性现象；送检时间一定程度延长，会使标本效能有所降低，严重者会表现出溶血情况，使临床检验结果受到影响；对于检验人员而言，如果操作不规范，并且专业技术不熟练，同样会导致检验结果差错率增加[8]；此外检验试剂过期失效、试剂使用不正确与仪器维护不当、密度不高等均会使结果受到影响。对于患者自身用药以及饮食等系列因素，会使血液指标发生对应改变，从而使检验结果受到影响。对此将检验结果准确性有效提升，确定有效措施展开对应干预，意义显著[9]。

在标本采集时，明确保证患者绝对空腹状态，完成血液样本采集后，根据患者身体状况对结果进行准确反映。进行血液采集期间，就患者坐位姿势予以正确指导，要求患者避免握拳以及拍打血管等动作。完成标本采集后，如果无法对血液检验标本及时送检做出保证，需要合理完成血清分离操作[10]。对于相关规章制度需要严格执行，在接收标本期间查看有无溶血情况，并且对于标本记录信息完整性与准确性做出保证。如呈现出不符合规定现象予以拒收，同相关人员展开密切沟通，查明原因后重新完成采血操作[11]。根据检验目的选择试剂盒，就试剂盒方法、功能、有效期以及注意事项熟练掌握，并且将仪器设备维护排查工作力度加强，做好定期校准工作，对于仪器良好性能做出保证。此外就仪器使用性能、操作原理等需充分掌握，针对新设备医院需展开业务培训，对于操作人员熟练掌握做出保证。在实施标本分析期间，就实验室湿度以及温度需要密切注意，充分避免检验结果受环境影响，对检验结果准确性做到最大限度保证。要求在规定时间内完成标本检验工作，期间如呈现出系列突发现象，需立即停止检验，就具体原因加以明确，并采取对应措施予以处理，满足条件后再次展开检验操作[12-17]。

该次研究发现，对140例曾进行临床检验患者而言，表现出检验结果误差患者共计10例（7.14%）。就误差诱因进行分析，自身因素2例，分别为药物原因1例以及饮食原因1例；标本因素3例，分别为标本送检不当1例、标本保存不当1例以及溶血反应1例；检验操作人员因素3例，主要体现为标本操作不当方面；检验仪器因素2例。具体在实施临床生化检验期间，检验前、中以及后3个阶段均存在对应因素对结果产生影响，对此需要合理完成临床生化检验质量管理体系创建，对于患者准备、样本采集、送检以及处理各环节需要合理完成对应制度创建，对于各岗位职责制度加以明确，确保监督管理制度健全，对生化检验流程合理性以及科学性做出保证，对生化检验结果有效性做出保证[18]。此外，将检测人员以及采集人员业务技能培训力度加强，将检验科室同临床科室之间衔接性加强，将样本完善；此外针对患者合理展开相关生化检验健康知识教育，将患者相关生化检验健康知识教育力度加强，将患者紧张情绪以及心理压力有效疏导，积极配合护理人员完成样本采集[19]。在实施样本采集期间，需要就患者正确卧姿或者坐姿采取给予协助，在实施样本采集期间，确保空腹。在实施样本采集期间，需要同患者输液同侧部位不一致，对于样本采集以及输液需要分开进行。将检验室管理力度有效加强，对于检验室温度进行严格控制，对于消毒杀菌原则严格遵守，对检验样本检测及时展开，各阶段针对性措施的采用，对于最终生化检验结果准确性可以做出充分保证，进一步说明在对检验质量做出保证条件下的生化检验工作开展价值。

综上所述，医院针对患者在实施临床生化检验期间，标本因素（标本送检不当、标本保存不当以及溶血反应）、患者自身因素（药物原因以及饮食原因）、检验仪器以及检验操作人员因素均会导致最终检验结果受到影响，对此需要采取有效措施展开对应干预，以将检验结果准确性显著增加，对于临床生化检验质量做出充分保证。