断奶仔猪常见腹泻的中医辨证论治

李绍卿

（登封市畜牧业服务中心，河南 登封 452470）

仔猪对所处的环境变化抵抗能力不足，养好断奶小猪有两个重要环节，一是要合适的温度，避免温度忽高忽低，否则会引发各种疾病。二是要防止腹泻的发生，轻微腹泻会降低仔猪生长速度，增加饲料消耗，严重腹泻会很快死亡。温度也与腹泻的发生率有明确的相关。生产实践上，保温措施较好，断奶小猪温度适当，仔猪发病率就低；保温措施差，温度低会引发各种疾病特别是腹泻的发生率会明显升高，用药成本增加。在农村地区，有很多小规模养猪户由于保温条件差，每到秋冬季节断奶小猪的腹泻发生率就明显升高，这种现象自2020 年7 月饲料禁抗以后表现更加明显，对养猪场户造成了较大经济损失。目前兽医临床解决断奶仔猪腹泻还没有一种效果确切使用成本又廉价便于推广的治疗方案，仔猪腹泻是养猪场户最普遍、最为困扰的一种疾病，是影响养猪场经济效益的主要因素。因此迫切需要找到一种有效的治疗方法。自2020年开始笔者通过大量临床试验发现中药葛根芩连散与抗生素配合使用对仔猪断奶腹泻的治愈率大幅提高，治愈率92%以上。

1 仔猪腹泻中医辨证

1.1 寒热定性

大量临床观察发现，断奶仔猪腹泻一般情况下进程较慢，呈逐步消瘦，有时可以见到腹泻小猪肛门颜色变深甚至较大面积发红。解剖大量因腹泻死亡的小猪发现以胃底部分、小肠管部分发红为主要症状，据此可以判定断奶小猪腹泻绝大部分为热性痢。在兽医临床上腹部受寒引起的直中太阴脾的虚寒痢现象并不多见。

1.2 病机

一般情况下是由于所处环境温度突然变化，特别是突然变冷，寒邪侵袭体表，由于仔猪阳气相对偏盛的体质很容易入里化热，热邪下迫肠道，出现热性下痢，大肠湿热壅滞，里热蒸肺迫肠，升降失调。既然是热性下痢，就也会见到有里急，大便黏秽、腥臭、气味大等临床表现。

1.3 病位

表邪未去又有里热，病位主要在表和大肠，为身热下痢之证。临床见急性痢疾初起阶段有表证的怕冷、发烧，同时下面有热性的下痢。临床观察大多数病例表证的发热、怕冷现象不明显，以下痢为主要症状。

1.4 辨证结论

仔猪外受风寒侵袭，寒邪入里化热，热邪下迫肠道，为表有发热、怕冷的风寒表证内有里热的下痢。

2 治则及方药

2.1 治法

外解表邪，内清热燥湿。

2.2 方药

葛根芩连汤。君药：葛根，甘辛凉，解肌退热，升脾胃清阳而止泻；黄芩、黄连清热燥湿，善清胃肠湿热而止痢共为臣药；甘草甘缓和中调和诸药，为使药。四药合用，外疏内清，表里同治，可使表解里和，身热下痢得愈。从药物配伍来看，以清里热为主，对热泻、热痢，无论有无表证，皆可用之。现代常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等疾病。如下痢不发热、苔白脉迟，证属虚寒或寒湿者，则不宜使用此方。

3 生产实践及应用效果

自2020 年4 月开始，笔者依据《伤寒论》葛根芩连汤原方，葛根15 g，炙甘草6 g，黄芩9 g，黄连9 g。按比例从河南禹州中药市场购买药材，磨碎混合做成散剂39 kg，分装成每小袋75 g，每一小袋是一窝断奶小猪发生腹泻时2 d的治疗量（按每头小猪每日3 g以上用药）。自2020年4 月开始到2020 年10 月半年时间共试验30 场次，有效率达93%，2 d 治愈率55%。为了提高治愈率，此后配合10%硫酸黏杆菌素预混剂使用，截至2021年底，共试验猪场160 场次，对断奶小猪腹泻有效率达98%，治愈率达92%。

4 临床试验结论

断奶仔猪腹泻的发生与保温措施不当有明确关系，改善环境条件可以减轻断奶仔猪腹泻发生率。

断奶小猪的腹泻中医辨证，病性为热性下痢。

治疗断奶小猪腹泻，但用抗生素治疗效果不好，而葛根芩连散与抗生素（本试验使用黏杆菌素）联合使用，疗效非常高，治愈时间一般不超过2 d。

5 分析与体会

中药方剂应用于猪病的临床治疗的效果取决于对猪病正确的中医辨证，只要辨证准确，中药在猪病预防和治疗方面的效果是很好的。目前猪病越来越复杂化，尤其是在养殖业禁抗的大背景下，中药在猪病预防治疗的应用必将发辉重要作用，而目前常见猪病的详细准确的中医学辨证的研究还非常不够。

葛根芩连汤制剂的开发应用，很好地解决困扰养猪业的断奶仔猪腹泻问题，该治疗方案成本低、疗效高，对于降低治疗及饲料成本，提高仔猪成活率有重大意义。

葛根芩连散使用的辨证要点是里有热性的下痢，无论有无表证，无论风寒与风热都有良好的治疗效果，兽医临床对急性肠炎、细菌性痢疾有明确疗效。