设立院感监控医生对医院感染管理质量的影响

伍慧凌

【关键词】院感监控医生;医院感染;管理质量

医院感染不仅会对患者的生命安全造成影响，还会影响医护人员的健康，医疗技术等正常运行，所以降低医院感染是提高医疗质量和医疗安全的重要方式。目前我国二级医院的感染管理多为形式管理[1]，大多数医院仅仅是医院感染管理科的人进行感染情况回顾了解，查漏并上报工作，为了进一步强化医疗机构感染防控工作，确保各项措施能够实施，二级以上医院（含二级）需要建立感控督导员队伍，让运行制度更为精准，且实时对发热门诊、隔离病区等高风险区域进行检查，确保医护人员和患者的生命安全[2]。为了进一步分析其可行性，本文对本院2018年1月至2020年2月期间设定院感监控医生前后进行研究，分析院感监控医生对于医院感染管理质量的影响，详细内容整理如下。

1 临床资料与方法

1.1信息资料 选取2018年1月至2019年1月以及2019年2月至2020年2月在本院工作的医护人员以及收治的患者作为研究，前者不设定任何的监管，后者设立院感监控医生，检查医护人员对院感防控知识的掌握程度，以及医院发生感染的情况。

1.2方法 2018年1月至2019年1月不设立任何的监管，在2019年2月至2020年2月设立院感监控医生，详细方式如下：（1）挑选具有一定的医疗，感染防控和相关的医学技术专业背景的人员为院感监控医生，其需要经过医疗机构感染防控专业知识培训之后，经过考核才能正式上岗，除了需要具备较强的业务能力，还需要熟练了解和掌握感染防控各项工作制度以及标准，较高的工作热情，对待工作认真，细致等。（2）院感监控医生的主要职责：①观察并且指导病区的工作人员正确的穿戴和摘脱防护用品，发现问题及时的进行记录，并且依据问题提供有效的解决方式[3];②指导病区的医护人员做好自身的防护措施，做好手卫生依从性;③通过观察以及监督医护人员在病区进行各项操作时是否存在危险因素，定期或者不定期的进入病区进行全面的检查，在现场进行指导;④检测病区医护人员是否存在职业暴露的情况，一旦发现有所倾向，及时的进行干预，且需要指导医护人员在较短的时间内进行有效的处理，对于暴露职业风险的情况及时上传;⑤和病区的医护人员保持紧密的联系，对医护人员的精神面貌和行为等进行观察，对于出现焦虑，紧张等负面情绪的医护人员及时的进行心理情绪上的安抚[4];⑥对于病房的各个区域的院感指标进行定期检查，及时干预调整异常数值，并且还需要监督空气的消毒，环境消毒、医疗废物的处理等;⑦每天均需要了解各个科室医护人员的防护情况，感染防控危险因素的检查，及时的反馈，并提出有效的整改措施[5]。

1.3观察指标 观察并统计设立院感监控医生前后本院医护人员院感防控知识考核情况，包含医生组以及护士组、平均医护人员的考核成绩。

记录设立院感监控医生前后医院感染率的发生情况以及手卫生依从性。

1.4统计学处理 本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用SPSS24.0统计学软件处理，设立院感监控医生前后医院感染率的发生情况、设立院感监控医生前后医护人员手卫生依从性均以“例（%）”表示，数据间比较用卡方检验，设立院感监控医生前后本院医护人员防控知识考核情况以（均数±标准差）形式表示，并且采用T值进行检验，组间比较差异具统计学意义的表述形式为P<0.05。

2 结果

2.1对比设立院感监控医生前后本院医护人员防控知识考核情况 表1数据证实，设立院感监控医生后，医生组以及护士组，平均医护人员的考核成绩均高于未设立前，组间具有统计学意义（P<0.05）。

2.2设立院感监控医生前后医院感染率的发生情况 设立院感监控医生之后，手术室感染率、一类切口感染率低于未设立之前，组间对比具有差异（P<0.05），详细见表2。

2.3设立院感监控医生前后医护人员手卫生依从性对比 设立院感监控医生后医护人员手卫生依从性均高于未设立前，组间对比（P<0.05），详细见表3。

3 讨论

醫院设定院感监控医生，其经过专业培训，是参与医疗机构感染防控的监控和管理工作，能够更好的了解和检查医院感染控制制度的执行情况，及时的发现医疗机构在感染控制的过程中出现的问题，在医疗活动中个人防护，操作等存在的感染隐患，让医护人员能够正确处理职业暴露风险，且院感监控医生对于感染管理质量进行全面和长期的监控，让医护人员能够更了解专科疾病的治疗和护理，还能及时的将医院感染控制结果和前期进行比对，将结果反馈到各个科室，这样有利于让医护人员及时的发现自身存在的问题[6]，进行及时的改正，对于防控知识也能有进一步的理解，主动约束自己，从而为患者提供更好的医疗服务。同时设立院感监控医生之后，还能利用医院感染领域的相关知识，技能等多和患者交流，进行健康宣讲，减少并发症的产生，也拉近了医患之间的关系，患者对于医生的治疗也能够更加的信任和配合，进而提升整体治疗效果。

本次的实验数据证实，设立院感监控医生后，医护人员对防控知识的了解以及手术室感染率、一类切口感染率、手卫生依从性均优于未设立之前，组间具有差异（P<0.05），其说明了进行设立了院感监控医生之后，医护人员对自身的健康安全意识以及在工作中职业暴露等行为都有进一步的了解，能够保护好自己以及患者的安全，增加手卫生依从性，减少交叉感染的情况，也有利于推近整体工作的进行。

总而言之，设立院感监控医生，可提高医院感染管理质量以及手卫生依从性，减少医院感染率，值得广泛推广于今后工作中。