老年口腔鳞状细胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP的变化研究

刘少斌 孟嫦娟 刘子宸 于巍

【关键词】老年口腔鳞状细胞癌;血清;口腔黏膜;MMP相关指标;TIMP相关指标

口腔癌是临床中较为常见的头颈部恶性肿瘤，本类患者的临床受重视程度也较高，而MMP及TIMP作为在多类恶性肿瘤中呈现异常表达状态的指标[1-2]，但是对于其在老年口腔鳞状细胞癌患者中的细致探究十分不足。因此本文中我们就老年口腔鳞状细胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP的变化状态进行研究及观察，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选2014年1月至2015年12月于本院接受诊治的60例老年口腔鳞状细胞癌患者为观察组，另选取同期且同龄的60名健康体检老年人员为对照组。对照组中，男32名、女28名，年龄60～75岁，平均年龄（66.6±4.0）岁。观察组中，男33例、女27例，年龄60～76岁，平均年龄（66.5±4.2）岁，分化程度：低分化患者18例、中分化患者22例、高分化患者20例;转移情况：发生转移者28例、未发生转移者32例。两组老年研究对象的平均年龄与男女构成数据比较差异不明显（P均>0.05）。

1.2方法 取两组研究对象的外周静脉血标本和口腔黏膜组织标本进行检测，检测指标为血清及口腔黏膜MMP及TIMP相关指标，MMP相关指标为MMP-1、MMP-2及MMP-9，TIMP相关指标为TIMP-1、TIMP-2及TIMP-3，其中外周静脉血标本采用离心机进行离心，取血清进行检测，采用酶联免疫法进行检测，另对口腔黏膜组织标本进行常规固定及石蜡包埋处理，进行连续切片，采用免疫组化法进行操作及检测。然后将两组的血清及口腔黏膜MMP及TIMP相关指标进行分别统计及比较，同时比较观察组中不同分化程度及转移情况患者的检测结果。

1.3统计学分析 数据检验方面选用SAS5.0，数据检验方式则以t和c2两类检验为主，P<0.05表示比较数据间有显著性差异。

2 结果

2.1两组的血清MMP相关指标比较 观察组的血清MMP相关指标均高于对照组，且观察组中不同分化程度及转移情况患者的检测结果也存在明显差异（P均<0.05），具体见表1。

2.2两组的血清TIMP相关指标比较 观察组的血清TIMP相关指标均高于对照组，且观察组中不同分化程度及转移情况患者的检测结果也存在明显差异（P均<0.05），具体见表2。

2.3两组的口腔黏膜MMP相关指标比较 观察组的口腔黏膜MMP相关指标阳性表达率均高于对照组，且观察组中不同分化程度及转移情况患者的检测结果也存在明显差异（P均<0.05），具体见表3。

2.4两组的口腔黏膜TIMP相关指标比较 观察组的口腔黏膜TIMP相关指标阳性表达率均高于对照组，且观察组中不同分化程度及转移情况患者的检测结果也存在明显差异（P均<0.05），具体见表4。

3 讨论

口腔癌在临床并不少见，关于口腔癌的各方面研究显示[3]，老年口腔鳞状细胞癌在口腔癌中所占比例较高，因此对于此类患者血液及口腔黏膜组织中相关指标的研究也十分多见，其中关于MMP及其组织抑制因子（TIMP）相关指标的研究不足，MMP及TIMP是临床中与恶性肿瘤密切相关的指标，其对于恶性肿瘤的细胞外基质降解过程中有较强的作用，另外，有研究认为，在具有侵袭性的肿瘤患者中，上述指标的表达也相对较强，鉴于MMP及TIMP指标在机体中的上述影响作用，因此对老年口腔鳞状细胞癌进行上述指标的研究价值较高。

本文中我们就老年口腔鳞状细胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP的变化状态进行研究及观察，并与同期且同龄的健康体检老年人员进行比较，比较结果显示，老年口腔鳞状细胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP相关指标均呈现高表达状态，主要表现为老年口腔鳞状细胞癌患者血清MMP-1、MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3水平均高于健康老年人，而口腔黏膜中上述指标的阳性表达率也均高于健康老年人，同时低分化患者的表達高于高分化及中分化的患者，中分化的患者则高于低分化的患者，且发生转移的患者上述血清及口腔黏膜组织上述指标表达均高于未发生转移的患者。综上所述，我们认为老年口腔鳞状细胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP均呈现高表达状态，且患者的疾病分化程度及淋巴结转移情况均对其表达有较大的影响，故应重视对此类老年患者上述方面的监测。