疫情背景下实习护生职业认同感现状调查

王敏 张晶

摘要：职业认同感低是护士离职率高的重要原因之一，实习护生作为一名即将步入临床的准护士，实习期是护生职业认同形成的关键时期，护生的职业认同直接影响护理队伍的稳定性。该文旨在综述实习护生在新冠肺炎疫情期间职业认同感现状及影响因素，为实习期间护生职业认同的下降及波动提出有效、可行的对策。

关键词：疫情  实习护生  职业认同感

引言：新冠肺炎作为急性呼吸道传染病，具有传染性强，传播速度快等一系列的特点。对社会、民生、经济等方面产生了恶劣影响。护理专业学生的职业认同感是指学生在理论与实践学习中逐渐发展、确定自己护士职业角色的过程[1]。虽然近些年来我国注册护士的人数逐年不断增长，但是离职率也相应的增长，困扰中国乃至世界护理事业的一个主要问题是护理行业始终存在着人才缺失，护士的职业认同感低是导致这一现象发生的最重要的原因之一[2]。护理职业认同，是护理人员的信念和价值观。护理专业学生职业认同水平的高低不仅会影响他们将来对护理工作的喜爱程度，也会影响到整个护理行业的发展水平，护生的职业认同直接影响护理队伍的稳定。国外最集中的就是对护生职业认同形成以及护士职业认同发展的探索，WOrthington M 等[3]人对临床护士进行调查，她们大多数人认同临床实习期是职业认同发展关键时期这一结论。鉴于此，本文旨在综述新冠疫情期间临床实习护生的职业认同感现状和其影响因素，为提高实习护生应对突发公共卫生事件，提高职业认同感提供有效的依据和帮助。

1  疫情期间护生职业认同感现状分析

吴江林[4]等人研究新冠疫情下实习护生的职业认同得分高于一些学者研究的未发生新冠疫情的实习护生职业认同总分。这一现象产生的原因之一可能与新冠状病毒肺炎疫情影响下，各大网络平台实时报道正能量的优秀一线医护人员事迹，医务人员社会评价有所提高有关。这也说明在新冠疫情的影响下，护生的职业认同水平有一定的提高。同时多位研究者结果显示护生职业认同各个维度中得分最低的维度为留职获益与离职风险，护士由于工作的性质关系，面临较大的职业感染危害，疫情期间感染新冠肺炎的机会远远高于普通人，建议医院和学校配备必需的防护用品，创造良好的学习和实习环境，同时在今后的护理教育和护理实践中增加传染病防治相关知识和技能的教授。

2   影响护生职业认同的因素

2.1  学历

随着护理行业的发展，医院对护士学历要求越来越高，本科学历护士占比越来越大。护士的学历水平越高，接受的专业教育水平越高，其职业认知越清晰，职业价值观越高，其职业认同感就越高。与初始学历相比，大多数的护士会选择通过继续教育和其它途径来提高自己的學历水平，这也进一步反映出了我国护士的学历变化。李小卫[5]的研究结果说明了学历水平与职业满意度呈正相关，即学历越高职业满意度越高，其职业认同感相应的也会提高。学历越高，有利于护士职业发展，在职称、收入等方面也会发生同等的变化。

2.2  直系亲属有无医护人员

直系亲属中有医护人员的实习护生职业认同感得分显著高于直系亲属中没有医护人员的实习护生。对于我们来说，更容易受到周围优秀人物的影响，以她们作为自己的榜样。每个人的成长，都离不开榜样，当我们拥有一个榜样，我们会努力的向我们的榜样靠齐，想要变得和她一样优秀[2]。在疫情期间，医护人员“舍小家，为大家”奔赴武汉疫区奋力抗战，白衣天使人民英雄们共同战胜了此次疫情，使得护生更加坚信本职业救死扶伤的光荣感和奔赴前线的使命感。

2.3  新冠肺炎了解程度

对新冠肺炎了解程度越高的实习护生职业认同水平越高。有时候让我们感到恐慌的其实是未知，护生对新冠肺炎了解越多，越能帮助其减少新冠疫情带来的恐惧。护生在真正进入临床实习后，临床带教老师会不断加强实习护生对新冠肺炎知识的了解。我们想要做好疫情防控的最终胜利，就一定要以严肃的姿态来面对疫情的常态化防控。

2.4 医院管理因素

愿意服从医院管理的实习护生职业认同得分显著高于不愿意服从医院管理的护生。新冠肺炎疫情疫情爆发后，政府迅速做出一系列防控措施，并通过文件、网络、电视等形式公布了疫情数据。医疗卫生单位调派熟悉工作的人员，做好春节期间的值班工作，医院制定了更加严格的医院管理制度[6]。在国外疫情愈演愈烈的情况下，国内的疫情得到了有效的控制。

3  促进实习护生职业认同的对策

3.1  提高学历水平

高学历的人往往能在众多的人中脱颖而出，学历的更直接作用是对未来生活有更多的选择。高学历的护士意味着找到一个好工作的概率会更大，工作表现、个人能力、科研能力等方面更受科室主任、护士长青睐，会有更好的发展空间与晋升机遇，有利于护士职业发展。现在提升学历的方式越来越多，很多中专护士选择在工作后通过自考、函授、成人教育、专升本等形式提升自己的学历，以求有一个更好的未来可以增加护士晋升学习机会。

3.2  宣扬优秀护理工作者事迹

榜样就是起到了一个带头的作用，当有人在你面前做了正确的事情之后，可能你就会被她的所作所为所影响。这说明重视榜样对职业认同感具有积极的影响，在日常的生活和学习中多宣扬优秀护理工作者事迹，有助于实习护生增强从事护理职业的决心，从而提高实习护生的职业认同感。

3.3 加强新冠肺炎知识学习

为提高实习护生应对疫情的防护能力，实习医院应开展一些有关新冠肺炎相关知识的讲座和提供一些必需的防护用品。在面对新型冠状病毒肺炎疫情的情况下，学校的职业认同教育也应展现在在校护生的护理教学内容与活动中，学校应积极开展有关传染病知识的教育和临床实践相结合，提高在校护生的职业认同感，使护生形成积极稳定的职业态度，从而促进护理事业发展。

3.4   加强医院管理

在疫情防控时期，各级医疗机构病区管理不容松懈，强化责任落实，明确单位主要负责人是第一责任人，分管领导及病区主任为直接责任人，要积极履行主体责任，切实做好医院病区管理，在这场战胜病毒的战役中，我们实习护生要严格遵守医院管理制度，每一个人都切实参与其中，每一个人做好防护才能早日打赢这场“阻击战”。

4 小结

综上所述，疫情背景下的实习护生职业认同水平还有了进一步提高。新冠肺炎作为重大突发公共卫生事件，极易使护生心理和应对方式受到影响，进而影响价值观，重大突发公共卫生事件期间也更容易反映出护生的职业生涯缺陷。建议学校、见习医院和社会营造良好实习氛围，注重护生应对突发事件的应急能力，关注护生情绪变化，加强护生职业情感培养，稳定其职业态度。同时护生要树立正确的职业观，在实践中感受护理职业的社会价值，增强职业认同感。

【参考文献】

[1]杜琳.护理学导论课程教学改革对提高护理专业本科生职业认同感的效果研究[J].中国高等医学教育，2017（9）：72-73.

[2]裴彩利，谢紫玲，冯佳欢，等.新型冠状病毒肺炎疫情对护理本科生职业认同感影响的探究[J].中国高等医学教育，2020，283（7）：67-68.

[3]Worthington M，Salamonson Y，Weaver R， et al.Predictive Validity of the Macleod Clark Professional Identity Scale for Undergraduate Nursing Students[J].Nurse Educ Today，2013，33（3）：187-191.

[4]吴江林，蔡宜燃，黄明珠，等.新冠肺炎疫情下护生职业认同感现状及其影响因素研究[J].医学教育研究与实践，2021，29（1）：97-101，112.