实习护生心理压力现状、原因及其对策的研究

高燕+刘春梅+景金花

摘要：由于实习护生工作的特殊性，实习护生必须独自承受来自各方面的巨大压力。对实习护生的心理健康予以全面的、足够的关注是促进医疗护理事业发展的重要保证。本文试图通过对实习护生的访谈来分析实习护生的心理压力表现及其原因，从制度、医院和自身提出调适实习护生心理压力的方法，增强实习护生的抗压能力，使其能更好地投身于医院护理事业的发展中去。

关键词：实习护生；压力；对策

现代医院的发展离不开实习护生的存在。实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的实习护生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对护理工作提出了更高地要求。因此，本文从现实中取材，尽量反映实习护生的生存现状和工作压力，找到调适实习护生心理压力的方法，提高实习护生的整体素质和服务水平，让实习护生带有更多的热情去投身于工作当中，促进医院护理事业健康发展。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究在酒泉卫生学校42家二级以上实习医院随机抽取实习护生120人，其中男生32人，女生88人。

1.2方法 本研究采用抽样法、访谈法等研究方法。

2 结果

对120名实习护生进行关于心理压力访谈，现选取三项访谈数据及分析如下，见表1～表4。

分析：访谈问题涉及实习护生对自己工作的看法和所面对的压力。表1的数据中，我们可以知道实习护生对待自己的职业评价有各种各样的，但大部分实习护生认为职业前景一般，占访谈人数的40.8%，也有相当一部分实习护生认为职业前景较暗淡，占访谈人数的21.7%；从表2的数据中，我们可以知道实习护生如果要转行，其影响因素也是有很多，其中较多实习护生认为工作繁忙和有其他更好的就业机会、有更好的发展机会会令他们考虑转行，分别都是29.2%；从表3的数据中，我们可以知道实习护生面对生活中的压力较多，有工资低与劳动付出不成正比、因为夜班等可能对家庭照顾不上，有内疚、保障欠缺，安全感幸福感少、社会形象和地位不高，社会及媒体舆论压力大、和学业等压力，其中最明显的是工资低与劳动付出不成正比和保障欠缺，安全感幸福感少这两项，分别各占访谈人数的34.2%。

分析：本组访谈问题涉及对实习护生管理的问题。从表4的访谈数据来看，所有实习护生都希望有专门的组织机构来维护他们的利益，达到了100%。

3 实习护生面对的心理压力及原因

3.1經过对一些实习护生的访谈，面对的心理压力主要有以下几方面。

3.1.1生存空间小，竞争压力大 实习护生从最初的白衣天使到如今的因医患冲突而成为众矢之的，其转变也不是一朝一夕的。随着医护的发展，开始有大量人员进入到这一行业，但现今持证实习护生越来越多，甚至有些地方出现"饱和"状态，面对竞争的压力，实习护生显得很无奈。

3.1.2社会声望低 护士在医院收入少、待遇差，工作不稳定和地位低下，所以人才的流失导致在行业人员素质参差不齐。很多本科学历以上的人员都不愿意放低"身价"，在医院实习护生处于最底端。所以她们就成为社会声望低的一类人群。

3.1.3生活无保障，安全感幸福感少 职业幸福感，是指主体在从事某一职业时基于需要得到满足、潜能得到发挥、力量得以增长所获得的持续快乐体验。众所周知，实习护士的收入来源非常有限，大多数医院甚至不给实习护生生活补助，更不要说五险一金，生活上没有保障，更别谈安全感和幸福感了。

3.1.4患者对其工作的不谅解 目前社会上普遍存在"重医轻护"观点。"重医轻护"的思想导致患者及家属不尊重护士，不配合护士的工作，更别说实习护生了，当其对治疗效果或医疗护理工作不满意时，往往顾虑于医生掌握着治疗方案，乃至要实施手术，转而把护士作为发泄的对象，从而发生护患冲突。对其他的不满迁怒于护士，有的患者对医院环境设施不满意，对一些收费项目不满或欠费治疗要求得不到满足，而迁怒于护士。

3.2压力成因总结

3.2.1职业角色倦怠 当个体伴随于长时期压力体验下而产生的情感、态度和行为的衰竭状态，个体便因不能顺应对这种工作压力而出现的一种极端行为。 由于实习护生在服务工作中大多数时候不是正常班，并且连续地付出情感，但得到的回报未必是正面的，从而令护生产生挫折感，并最终表现出情绪和行为等方面的技能失调现象。

3.2.2实习护生生活无保障 实习护生作为护理工作的辅助力量，却得不到相应的收获，可以说是劳动与收获的比例极不协调，生活的质量极为恶劣。她们不仅要接受医院约束，还需要承受患者的挑剔、指责，甚至引起投诉，实习护生看不到自己的职业前途。很多实习护生从入行到老年，工资极其不稳定，生活无保障。

3.2.3人际关系冲突 著名的女作家亦舒曾经说过一句话："如今这个社会，谁不是提着一箱面具走天下呢？"。她一语点中了如今社会压力之大，每个人都需要扮演多种角色来适应不同的场面。而作为实习护生，这种职业更是需要隐藏自我的情绪，用自己最饱满的精神去对待人前的工作，可谓牺牲甚大。实习护生面临着多重的人际关系和压力。

3.2.4实习护生管理机制欠缺 当前，尽管名义上护理人员属医院直接管理，但事实上，对于实习护生，单位均未将她们视为自己的员工，至于培训、晋升、嘉奖、关怀、尊重、认可、赏识等精神需求，在单位就更难得到满足，她们在工作中找不到归属感。因管理的缺陷，极大妨碍了其作用发挥。

4 应对策略

4.1医院转变对实习护生的观念 医院的领导者必须要站在组织层面上来理解员工的心理和个人问题，要充分认识到这些问题对医院的影响，把实习护生的心理和个人问题看作是医院本身的问题，看成是医院管理的必要组成部分。视实习护生为人力资源，而非人力成本。

4.2建立更加完善和灵活的实习护生激励机制、执业保障机制等 实习护生几乎没有激励机制，这样不利于医院的健康发展，应该建立激励机制。将实习护生个人的学业、经验、学历与技能、心智和体力的投入都应该考虑在薪酬管理体系当中，鼓励实习护生在医院发挥作用，提升激励机制整体素质。

4.3对实习护生进行"人情"管理，提供更多关怀 实行情感管理其核心是要激发实习护生的积极性，消除其消极情绪。医院在对待员工的问题上，要尽量满足实习护生的尊重需要，尽量使用宽容、仁慈的态度对待之，减轻其不必要的心理负担。

4.4心理培训 医院要把提升实习护生的心理素质放在重要位置，就应根据自身发展的需要。实习护生的心理培训必须遵循人性化的原则，这跟实习护生管理人性化的要求是一致的。医院需要特别注意的是实习护生人员的压力和时间管理、生活与工作平衡、自信心和积极情绪的培养。

4.5建立和谐的人际关系 和谐的人际关系可带来愉快的情绪，产生安全感、舒适感和满足感，可以减少孤独感、恐惧感和心理上的痛苦，从而减少心理压力。实习护生要处理各种人际关系，在处理上级、同事之间的问题时，要懂得不卑不亢，对于不合理的要求要尊重原则。在工作中，可以适当对患者或家属予以赞美，这样也能得到别人的信任。最后也是最重要的一点，就是要有观察能力，在这里的观察能力不仅要对患者有观察能力，还要对家属观察，懂得察言观色便能为他人，也为自己提供方便，赢得他人的好感，有效的人际沟通是释放压力、增强自信心、营造良好人际关系、提高团队凝聚力的一条重要途径。

参考文献：

[1]周佳.精神劳动对护士的影响[J].国外医学·护理学分册，1999，18（1）：22.

[2]马爱容.实习护生的压力分析研究[J].卫生职业教育，2007，12（5）：111.

编辑/蔡睿琳