对医院门诊药房进行精细化管理的有效性分析

宋竹青

摘要：目的：探究对医院门诊药房进行精细化管理的效果。方法：我院于2020年10月开始对门诊药房实施精细化管理，本研究选取2020年7～12月在门诊药房工作的4名药师与300例取药患者为研究对象，将2020年7～9月在门诊药房取药的150例患者设为对照组，2020年10～12月实施精细化管理期间在门诊药房取药的150例患者设为实验组。对比两组患者的取药等候时间、对处方调剂工作的满意情况，并对比实施精细化管理前后4名药师调剂单张处方所用时间。结果：观察组患者取药等候时间短于对照组患者，对处方调剂工作的总满意率高于对照组患者，且精细管理后药师调剂单张处方所用时间短于精细管理前（P<0.05）。结论：对门诊药房实施精细化管理，不但能够有效减少患者在取药时的排队等待时间，药师的工作效率也会得到明显提高，在医疗系统中具有很好的推广价值。

关键词：门诊药房;精细化管理;处方调剂;等候时间

门诊药房的工作是非常严谨且关系重大的，若在处方调剂或药品管理等工作中出现失误，不但会对患者安全用药造成不良影响，还很有可能引起医疗纠纷。对门诊药房实施精细化管理，指的是在管理过程中对每一项工作与责任做到明确且具体，要求管理者和工作人员各尽其职，严格遵守规章制度，提高工作效率，减少工作中的失误[1]。曾有文献研究表明，对门诊药房实施精细化管理，一方面能够优化门诊药房的发药流程，减少患者在药房取药的等候时间，另一方面这种管理模式对药房信息化建设的完善也很有帮助[2]。本研究主要探究对医院门诊药房进行精细化管理的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2020年7～12月在我院门诊药房工作的4名药师与300例取药患者为研究对象，将2020年7～9月在门诊药房取药的150例患者设为对照组，2020年10～12月实施精细化管理期间在门诊药房取药的150例患者设为观察组。对照组男80例，女70例;年龄18～74岁，平均年龄（41.59±3.26）岁。观察组男78例，女72例;年龄19～76岁，平均年龄（42.15±3.42）岁。两组患者一般资料相比无显著差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

我院于2020年10月开始对门诊药房实施精细化管理。（1）将精细化管理的理念贯彻到底。对药房的每个工作人员都要严格贯行“细、准、精、严”的管理理念。首先制定一个科学的管理目标，并以管理目标为指导明确各个环节的管理内容。药房主任要带领所有药师积极学习精细化管理的理念，严格执行科室的规章制度，熟知药品的管理流程。为保证精细化管理顺利进行，药房主任可以每周组织一次例会，在例会上对上周工作进行总结，并安排好本周的工作内容及工作目标，明确本周应做哪些工作、完成哪些任务，并及时对目标的完成情况进行检查与督促。（2）加强药师培训与管理。如果是新药师，药房主任可以安排一名老药师作为带教老师，尽快帮助他们熟悉药房的规章制度及工作流程，适应工作环境及工作内容。药房主任还要根据药师的专业特长、性格特点等进行针对性的分配工作，在最大程度上促进工作效率的提升。另外药房排班要合理科学，保证药师有足够的休息时间。医院应定期或不定期为门诊药房工作人员组织学习培训，保证药师及时优化药学理念与药学技能，了解领域动态，不断提高自身的理论水平与实践技能。在科室内建立严格的惩奖制度，对于工作成绩突出、工作态度严谨的药师要给予一定的实质性奖励，而对于没有责任心、消极懈怠的职工也要进行适当惩处，以鞭策其积极纠正工作态度。（3）严格执行药品管理制度。首先，要对门诊药房的药品进行定期盘点，认真核对药品的名称、剂型、质量、品种、有效期等信息，如果发现问题要第一时间找出原因并上报给相关职能科室或部门。药师可以根据经验以及日常消耗情况，估量各类药品的最小库存量，以防库存过多造成药品过期或堆积现象。药房主任应对药房的布局进行优化，对药品进行合理科学的摆放。一些药品因为名称或包装非常相似，很容易发生混淆，因此这些药品在摆放时应该分开，并且设置明显的标识，以免出现失误。一些特殊药品，如精神类药品需要特殊管理，有些药品要开具相关证明才能取药，所以在发药之前药师要仔细核对用药信息，并且保证每日查点。（4）强化管理处方调剂。药师在对处方进行调剂时，要严格遵照医生所开的处方来抓药，并且严格按照“四查十对”的原则进行药品调剂，并且要严格实行双人签字。在为儿童或者老年人发放药品时，可以为他们准备用药提示卡，在卡片上将药品的用量及注意事项标识清楚。

1.3 观察指标

对比两组患者取药等候时间、对处方调剂工作的满意情况，并对比实施精细化管理前后4名药师调剂单张处方所用時间。使用药房自行设计的问卷进行满意度调查，85～100分为非常满意，65～85分为满意，65分以下为不满意。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者取药等候时间对比

观察组患者取药等候时间为（4.02±1.59） min，对照组取药等候时间为（7.32±2.32） min，观察组患者取药等候时间短于对照组患者（P<0.05）。

2.2 两组患者对处方调剂工作的满意情况对比

观察组对处方调剂工作非常满意、满意和不满意的患者分别有106例、41例、3例，总满意度为98%。对照组对处方调剂工作非常满意、满意和不满意的患者分别有73例、49例、28例，总满意度为81.33%。观察组患者对处方调剂工作的总满意率高于对照组患者（P<0.05）。

2.3 精细化管理前后药师调剂单张处方所用时间对比

实施精细化管理前，4名药师调剂单张处方所用时间为（5.52±1.07） min;实施精细化管理后，4名药师调剂单张处方所用时间为（2.83±1.21） min。精细管理后药师调剂单张处方所用时间短于精细管理前（P<0.05）。

3讨论

在未实施精细化管理前，门诊药房因患者多、工作量大、所涉及的药品非常广泛等，工作中难免出现漏洞，对门诊药房的整体服务质量带来不良影响[3～5]。本研究结果表明，观察组患者取药等候时间短于对照组患者，对处方调剂工作的总满意率高于对照组患者，且精细管理后药师调剂单张处方所用时间短于精细管理前（P<0.05）。

对门诊药房实施精细化管理，不但能够有效地减少患者在取药时的排队等待时间，药师的工作效率也会得到明显的提高，在门诊药房系统中具有很好的推广价值。

参考文献

[1]杨聪.医院门诊药房管理中精细化管理的应用和实践[J].世界最新医学信息文摘，2018（46）：190-191.