慢性牙周炎有哪些治疗方式

陈岸

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病。牙周病是牙齿脱落的常见原因，大部分是由牙龈炎引起的。牙结石、牙菌斑或牙齿周围的软垢会使牙龈组织充血、紅肿、流脓，导致牙周组织破坏、牙槽骨吸收。如果牙周炎患者没有及时洗牙，未及时清除结石和牙菌斑，久而久之牙齿就会脱落。慢性牙周炎也可能因糖尿病等系统性疾病而加重。

1慢性牙周炎治疗方法

慢性牙周炎的治疗目的是彻底去除牙斑块、结石等病因刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅，争取适当的牙周组织再生，使这些疗效能够长期保持稳定。由于各患者病情不同，口腔疾病程度、解剖条件和局部刺激因素不同，需要根据各牙齿患者的具体情况逐一制定相应的治疗方案，根据治疗过程中患者对治疗的反应及时补充和调整治疗方案。

1.1 清除局部的致病性因素

无论患者是否患有全身性疾病，无论牙周炎的类型如何，清除细菌沉积物的斑块和结石都是治疗牙周感染控制的第一步。机械去除斑块是去除斑块的有效方法，是牙周治疗的基础。清除牙龈上结石被称为洁治术，清除牙龈下结石被称为龈下刮治术，也被称为根表面平整术。除了牙龈下结石刮擦外，还应去除暴露于牙周袋内毒素的病变牙膜，使根表面光滑，以促进牙周支撑组织再次附着到根表面。

1.2 长期的斑块控制

去除牙周斑块和牙石只是牙周治疗的第一步，这不能保证牙周炎的长期效果，因为牙周炎表面的斑块不断形成。因此，在治疗前后，患者必须明确斑块的危害，才能坚持有效清除斑块。

1.3 全身和局部用药

慢性牙周炎使用清洁和刮治方法反应良好。大多数轻度至中度牙周炎患者在牙根表面平坦后能顺利愈合，除非有急性症状，一般不需要抗生素。对于一些有严重炎症和肉芽组织增生的深牙周囊，在刮袋壁后可适当使用药物治疗。

1.4 外科手术中的治疗方法

经过2～3个月的基本治疗后，应重新检查疗效。如果牙周袋仍大于5 mm，某些部位难以完全清除结石，而且在检测和检查时仍有出血，可以考虑在直接观察下，通过牙周手术彻底清除结石和不健康的根表面或根芽组织。还能修复牙槽骨、植骨形状或严重影响根截肢等，通过手术矫正牙周软硬组织形状，形成有利于控制斑块的生理形态。

1.5 建立一个平衡咬合关系

严重的牙周炎患者会牙齿松动和移位，这可能导致继发性咬合创伤，甚至牙齿脱落。这些都需要通过咬合治疗来解决，如调整牙齿以消除咬合干扰;如果牙齿松动不继续加重，没有功能障碍，就不需要特殊治疗;如果牙齿松动干扰进食，而且症状继续加重，需要固定。一些患者也可能接受正畸治疗，以纠正脱臼牙齿。

1.6 拔牙

有深牙周袋，患牙严重松动，影响牙齿保存价值，应尽快拔除。如此可以达到以下效果：（1）可以消除细菌聚集点;（2）有利于邻牙的彻底治疗;（3）为了避免牙槽骨的持续吸收，促进牙插入或种植;（4）避免复发性牙周脓肿;（5）避免牙齿松动或疼痛，以免咬到一侧。

1.7 消除各种风险因素

在制定治疗计划时，干预和管理应重点关注可能导致牙周炎恶化或复发的局部或系统性风险因素，如修复缺陷、调整闭塞、减轻食物冲击等。慢性牙周炎患者患有一些系统性疾病，如糖尿病和心血管疾病，应得到积极的治疗和控制，以促进牙周组织的愈合。对牙周病治疗反应不佳的吸烟者应该戒烟。

1.8 维护期间的牙周管支持治疗

大多数慢性牙周炎患者经适当治疗后，炎症消退，病情可控，但长期疗效取决于患者坚持有效的斑块控制，以及定期检查、监测和必要的反复治疗，否则会在几周至几个月内复发，治疗失败。根据患者的病情和对斑块的控制，确定复查的时间间隔。在治疗结束时，应经常重新检查患者。对于病情稳定、自我维护感较强的患者，其时间间隔可逐渐延长。

2慢性牙周炎病因

牙齿病变是慢性牙周炎的主要原因，更常见的是龋齿、牙菌斑、牙结石等。 定期清洁牙齿表面，可避免牙菌斑或牙石的形成，也可有效预防慢性牙周炎。

食物嵌塞是我们通常所说的食物嵌塞。这种情况不仅会导致慢性牙周炎，而且会使牙齿松动和移位，对牙齿的健康造成很大的损害。

经常吸烟者，特别是长期大量吸烟的人，患慢性牙周炎的机会最大。

如果不注意口腔卫生，如进食后未用温水漱口，食物残渣会残留在牙齿表面，不仅会诱发慢性牙周炎，还会引起其他口腔疾病。

除上述因素外，心理压力过大或饮食、饮水等问题也可能诱发慢性牙周炎。

3慢性牙周炎预防

养成良好的习惯：养成良好的习惯是非常重要的，尤其要记得睡觉前后刷牙，每次3 min，日常中饭后也要漱口。

定期口腔检查：定期到医院进行快速口腔检查，必要时清洁牙齿，这样可以很好地预防牙周炎。

不能破坏牙齿组织：少吃带壳的硬东西，对不易去除的食物碎屑、软垢、菌斑，请用牙线、牙签、牙刷清洁，不能用硬东西剔牙。

以上几点是关于牙周炎预防措施的介绍，希望对大家有所帮助。患者要根据自己的体质，为自己找到合适的方法，不要盲目治疗，否则会对自己造成伤害，需要选择正规的医院，保证手术后的效果和安全。

据统计，中国已有将近八成成年人存在着各种各样的牙齿问题，牙齿疾病目前已经成为不容忽视的大事情。如果日常生活中能够及早的进行牙齿维护，就可以避免很多牙齿疾病的发生 。