新冠肺炎疫情下大专护生实习前职业认同度现状分析

王 丹 ，张 婷 ，曹文斋

（1.四川卫生康复职业学院，四川 自贡 643000；2.自贡市第一人民医院，四川 自贡 643000）

护理人员是职业倦怠的高发人群[1]，护士职业倦怠呈全球化趋势[2]，其心理问题一直以来都受到广泛关注，而职业认同则是该领域的研究热点。Cowin等[3]研究显示，职业认同度高的护士工作满意度较高，离职倾向较低。大学阶段是世界观、人生观、价值观形成的关键时期，也是作出职业发展决策的转折点。研究发现，护生职业认同度受个人、环境、教育因素影响[4]。2019年，我国发生新冠肺炎疫情，由于影响面大、影响范围广，给大众造成了巨大的心理冲击。医务人员作为抗疫主力，奋战在抗疫一线，突如其来的新冠肺炎疫情，对即将进入临床实习的大专二年级护生的职业选择及职业认同度产生影响。本研究通过问卷调查，了解新冠肺炎疫情下大专护生实习前职业认同现状及影响因素，为减少护理人员职业倦怠，提高护理人员职业认同度提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样法，选取某高职院校二年级护生为研究对象，进行问卷调查。所有护生均为高考入校，已完成本学年课程学习即将进入临床实习。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表 基于研究目的，在文献研究的基础上，自行设计一般资料调查表，包括人口学特征、护理专业相关资料、新冠肺炎疫情相关知识等内容。

1.2.2 护生职业认同度问卷 由郝玉芳[5]编制，该问卷共17个条目，包括职业自我概念（6个条目）、留职获益与离职风险（4个条目）、社会支持与自我反思（3个条目）、职业选择的自主性（2个条目）、社会说服（2个条目）5个维度，问卷采用Likert 5级评分法，选项从“很不符合”到“很符合”，分别计1～5分，第12题为反向计分。问卷满分为85分，得分越高，代表职业认同度越高。问卷Cronbach's α系数为0.839，具有较好的信度，被用于多项研究[6-8]，在护生职业认同度研究领域的应用也较成熟。

1.3 资料收集

通过网络平台发放问卷，匿名施测，每人只能提交一次。本研究共发放问卷135份，回收有效问卷131份，有效回收率为97.04%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据统计和分析，计量资料采用均数±标准差（±s）描述，两组比较采用独立样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本研究共调查了131名即将进入临床实习的大专护生，其职业认同度问卷总分为（60.37±9.48）分，各维度得分见表1，不同人口学特征护生的职业认同度问卷得分见表2。

表1 实习前护生职业认同度问卷得分（n=131）

表2 不同人口学特征护生职业认同度问卷得分比较

3 讨论

3.1 大专护生职业认同度处于中等偏上水平

研究显示，护士职业认同度问卷得分高于邱翛然等[9-11]的研究结果，与谢紫玲等[12-13]相关研究相似。新冠肺炎疫情影响下，大专护生实习前的职业认同度处于中等偏上水平，职业自我概念、社会支持与自我反思、社会说服维度得分较高，可见，新冠肺炎疫情对其职业认同度产生了积极影响。大专护生对职业方向的选择、职业生涯的规划、职业成功的信心十分坚定，社会支持的影响及自我反思对其职业认同度有积极影响，先进事迹、前辈经验等社会说服因素有助于提升其职业认同度。

3.2 大专护生职业认同度的影响因素

3.2.1 是否自愿选择护理专业 研究显示，自愿选择护理专业的护生，职业认同度更高，其原因和多个因素有关。通过调剂或遵从父母建议选择就读护理专业的护生，思想多不成熟，对专业了解程度不够，其对职业的认识与父母或亲友的灌输有关，入学后经过专业知识和技能学习，发现护理专业与自身兴趣爱好不符，觉得护理工作无法发挥其特长，故从业意愿低于自愿选择就读护理专业的护生。护理工作不仅任务繁重，而且需格外谨慎，医疗事故及护患关系等加大了护士精神压力，加剧了其抵触情绪，导致护生职业信念不坚定，职业获益感较低[9]。新冠肺炎疫情暴发，一线护理人员被感染等状况，也降低了其从事护理工作的意愿。自愿选择就读护理专业的护生对本专业持认同和肯定态度，通过学习专业课程，对护理工作有了更进一步的认识和了解，不仅将其当成一份职业，更将其作为一份事业。有研究[14-15]显示，社会对护理人员及其工作的支持越大，护生职业认同度越高。新冠肺炎疫情暴发后，无数医务人员义无反顾、救死扶伤的先进事迹，使他们认识到护理人员的无私大爱，护理工作的崇高与伟大，榜样的力量对其思想产生了巨大影响。新冠肺炎疫情使社会对护理工作有了新的认识，护理人员的地位得到了认可和提升，对其职业认同度产生了正向影响。

3.2.2 有无直系亲属从事医疗工作 有研究显示，影响护士离职率和工作满意度的主要因素是早期职业规划[16]。在护士职业生涯中，护生是可塑性较强的阶段，也是形成良好素养的关键时期[17]。研究显示[18]，榜样的积极引导能使其思想和行为产生共鸣，从而产生认同感，增强其学习动机，进而使其行为发生改变。有直系亲属从事医疗工作的护生，对医疗工作有更多的认识，职业认同度更高。疫情中先进人物、先进事迹，使其亲身体验到救死扶伤、无私奉献的大爱精神与高尚的职业情操，有利于护生职业认同度的提高。

3.2.3 对新冠肺炎了解情况 临床实习期间，护生对各种应激的反应，也能反映其职业态度和职业情感，护生在临床实习中的积极主动性会受到影响，进而影响其对理论知识的灵活运用和实习任务的完成[19]。Cook等[20]的研究报告中提出在护理课程设置中，引导学生形成正确的职业认知，提升职业认同度。疫情暴发后，新冠肺炎逐步被大众认识和关注，不了解新冠肺炎相关知识的护生职业认同度低于了解新冠肺炎相关知识的护生，后者更有信心应对在护理工作中遇到的突发情况，而专业知识和能力不足也是职业认同度较低的原因。

4 结语

新冠肺炎疫情下，大专护生实习前职业认同度处于中等偏上水平，自愿选择护理专业、有直系亲属从事医疗工作、积极学习和了解新冠肺炎相关知识的护生从事护理工作的意愿更强。教学过程中利用新冠肺炎疫情进行正向引导，加深护生对护理专业的认识，强化其理论知识和信念，提高其职业认同度。