混合式教学模式在卫生管理研究方法课程教学中的效果评价

刘长君

（锦州医科大学人文与管理学院，辽宁 锦州 121001）

卫生管理研究方法是卫生事业管理专业与医疗保险专业的专业必修课程之一。该课程的教学目的是培养学生独立思考、研究与实践能力，使学生具备发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的基本素养[1]，从而实现“授人以渔”。然而，长期以来该课程教学采取以理论讲授为主的传统教学模式，需要根据课程应用性特点探索多元化教学方法。本研究将混合式教学模式应用于卫生管理研究方法课程教学中，采用比较研究的方法评估其与传统教学模式的教学效果，并分析产生差异的主要因素。

1 对象与方法

1.1 卫生管理研究方法课程混合式教学设计

混合式教学是在互联网全面发展的时代出现的新兴教学模式，所追求的效果是将在线教学与传统教学的优势相结合，实现线上与线下学习相统一，从而强化学生的自主学习能力和知识探究意识[2]。卫生管理研究方法课程的总体教学目标是立足医药卫生管理领域的研究成果和研究实践，要求学生具备规范研究的基本素质，掌握进行科学研究的基本方法和基本步骤，使学生完成由知识接受者向知识创造者身份的转变[3]。为达到混合式教学的既定效果，结合培养目标我们对课程教学的总体思路进行了重新设计。一是对课程主体教学内容重新进行编排，线上教学聚焦于对研究方法论、研究方式和具体研究工具等知识点的教学，线下教学主要以案例式教学为导向，引导学生对研究文献进行案例分析，通过分析、批判、借鉴使学生学会思考和解决研究过程中遇到的各类问题。二是提高线上教学质量，实现线上与线下教学方法的灵活结合[4]。在研究方法工具讲授中，要求学生将线上教学演示与同时进行的线下实践操作相结合。在常规课堂教学中，则利用现有的教学设施提高实践教学比重，解决学生在研究方法实际运用过程中存在的主要问题[5]。三是实现混合式教学与课外学习指导相统一。具体来说，改变传统“一过式”教学过程，依托常态化线上教学资源建设和交互式线上教学指导，充分整合课程学习的空间、时间及信息资源，打破传统教学模式中教与学的空间、时间限制。

1.2 对象

我们将L省J医科大学2017级公共事业管理、劳动与社会保障专业学生作为实验组，共54人，在卫生管理研究方法课程教学中引入混合式教学模式；以该校2016级公共事业管理、劳动与社会保障专业学生作为对照组，共53人，采用传统教学模式。

1.3 评价指标

两组教学内容完全相同，课程结束后最终考核内容和安排也完全一致，即要求学生自主完成一次研究设计报告，满分100分。同时，课程结束后对实验组进行教学效果评价问卷调查，问卷包括8个维度，分别为课程学习兴趣、课程难度评价、自主学习态度评价、课程知识教学满意度、师生互动情况、翻转课堂参与程度、课下学习投入时间、课程教学秩序评价，得分范围0～5分。

采用比较均值分析中的t检验对比两组考核成绩和问卷评分。此外，为了综合分析影响混合式教学效果的主要因素，我们进一步采取多元线性回归的统计模型对调查所获数据进行分析。将学生最终考核成绩作为因变量，调查问卷中8个维度得分作为自变量，其中有效个案共52个。

1.4 统计学分析

本研究采取自建数据库方式，使用SPSS 22.0软件进行相关数据分析，并出于综合考虑认为当P<0.1时统计数据具有显著性差异。

2 结果

2.1 两组最终考核成绩比较

两组最终考核内容和安排完全一致，且评分者、评分标准完全相同，满分100分。统计结果显示，对照组平均成绩为（80.64±5.11）分，实验组为（84.97±3.04）分，实验组显著高于对照组（t=8.784，P=0.000）。说明引入混合式教学模式后，学生的学习成绩有了一定程度的提升。

2.2 两组教学效果评价比较

课程结束后两组学生进行评教，采取匿名方式，评教标准完全一致，满分100分。对照组问卷平均分为（90.78±4.62）分，实验组为（93.97±2.86）分，实验组明显高于对照组（t=5.361，P=0.000），这表明学生对混合式教学模式给予了更加肯定的评价。此外在课程评价中，实验组评语明显多于对照组，“自主学习能力”“课程兴趣”“实用性”“解决问题能力”等成为评语中的高频词汇。

2.3 混合式教学模式应用效果的影响因素分析

为进一步厘清可能对混合式教学效果产生影响的过程性因素，本研究根据混合式教学模式的主要目标和特点，假定课程学习兴趣、课程难度评价、自主学习态度评价、课程知识教学满意度、师生互动情况、翻转课堂参与程度、课下学习投入时间、课程教学秩序评价8个变量会对学生课程学习效果产生影响。因此，本研究进一步将上述8个变量列入以学生最终考核成绩为因变量的多元回归模型中，具体结果见表1。测得F=16.39，P<0.01，r2=0.546，调整后 r2=0.445，各变量 VIF 值在1.152～1.947，说明模型整体拟合度较好，且不存在共线性问题。从回归结果来看，自变量自主学习态度评价、翻转课堂参与程度、课下学习投入时间对因变量最终考核成绩的影响具有显著性，且呈正相关关系。

表1 卫生管理研究方法课程混合式教学模式应用效果的多元回归分析结果

3 讨论

3.1 混合式教学模式有助于提升学生的学习效果

混合式教学的目标是实现线上学习与传统课堂学习两种优势的结合，打破线上与线下学习的边界[6]。一方面，学生的学习空间由传统课堂向虚拟空间延伸，从而大大拓展了学生学习的深度和广度；另一方面，混合式教学延展了学生的学习时间，使学习过程潜移默化中融入网络活动，有助于学生自主学习能力的养成[7]。此外，对课程资源的不断建设和引入成熟的网络学习平台有利于学生在课程学习中的知识储备，提升了学生的创新思维能力[8]。这些优势也是混合式教学模式在国内各高校各领域课程教学中广泛应用的主要原因。本研究结果表明实验组最终考核成绩显著高于对照组（P<0.001），这说明混合式教学模式的应用效果要显著优于传统教学模式。

3.2 混合式教学模式有助于提高学生对教学效果的满意度

混合式教学模式不仅打破了线下与线上的教学界线，也破解了教师与学生在授课过程中的认知障碍。传统教学模式片面强调教师的主导性，忽视了学生在学习过程中的主体地位，授课进程完全由教师掌控，学生处于从属地位[9]。特别是实践性较强的课程，传统教学的弊端更为明显。传统卫生管理研究方法课程以讲授为主，授课局限于课堂，教学容量有限，许多知识点无法内化为能力；理论教学与实践教学学时悬殊，学生课下实践操作缺乏有效的指导[10]；对枯燥的知识点学生以背诵和记忆为主，缺少学习主动性与积极性，且很难形成在具体研究过程中的实践能力[11]。混合式教学模式下，这些问题在实际教学中得到了有效解决。一方面，教师可以与学生线上线下双向交流互动，从而更加全面地了解授课过程中的信息反馈，掌握学生的学习动态，适时调整教学策略，将课程知识目标更好地转化为能力目标[12]；另一方面，学生可以在与教师的互动交流中提高对课程目标的认识，激发学习兴趣与主动性。此外，通过线上知识学习与课下学习准备，能够更好地训练学生提出问题、思考问题、解决问题的思维能力，拓宽实践能力提升的路径[13]。本研究结果表明，实验组对教学效果的评价要显著高于对照组（P<0.001），且评语中出现了“自主学习能力”“课程兴趣”“实用性”“解决问题能力”等肯定性高频词汇，这进一步说明混合式教学模式有助于提高学生对教学效果的满意度。

3.3 学生的自主学习态度评价、课下学习投入时间、翻转课堂参与程度会影响混合式教学效果

混合式教学模式对比传统教学模式的确具有多方面的优势，并且在提升学生学习成绩和教学效果满意度方面具有一定成效。然而作为一种教学模式，其应用效果也会受到客观环境以及教师、学生的主观因素的影响。研究结果表明，学生的自主学习态度评价、课下学习投入时间和翻转课堂参与度对混合式教学模式的应用效果赶到显著正向影响作用。首先，我们要重视这些问题，进一步科学设计线上知识点讲授环节，使理论讲授部分更加凝练化、条块化、系统化；要合理布置课下学习内容与学习任务，引导学生有效整合线上与线下学习时间；在课堂教学过程中做到精益求精，突出以问题为中心的课堂学习思路，保证案例的新颖程度，精心设计课堂活动，实现翻转课堂的全部参与[14]。其次，教师应当重视对学生课下学习的管理和监控，包括对学生线上学习后台数据的实时关注，完成对学生自主学习过程的追踪；教师要广泛参与学生课下的学习活动，引导学生课下投入学习。最后，教师还可以利用网络社交平台进一步加强与学生的互动联系，从多个渠道完善自主学习、课堂学习相关信息的反馈[15]。

4 结语

混合式教学模式融合了网络教学与传统教学的优势，实现了教学思路、关系、过程和策略等方面的创新。通过分析卫生管理研究方法课程混合式教学相关数据，我们发现混合式教学模式在提升课程教学效果方面具有显著作用，学生考核成绩得到较大幅度提升，对课程教学效果的满意度也大大提高。同时，我们也注意到学生自主学习态度评价、课下学习投入时间和翻转课堂参与程度等因素会影响混合式教学的实施效果，在该模式进一步应用与推广过程中，这些因素需要学生、教师和教学管理部门加以重视。当然，本研究主要聚焦于卫生管理研究方法课程，对于混合式教学模式应用效果的进一步评价还需要在更多课程和更广泛的学生群体中去探索。