口腔科护士的主观幸福感与领悟社会支持、工作相关心理弹性的相关性研究

荀 阳，王君妍，王玉静

（中国医科大学口腔医学院/中国医科大学附属口腔医院/辽宁省口腔疾病重点实验室，辽宁 沈阳 110002）

主观幸福感是评价者根据自己的经历，以自身的评价标准对生活质量水平做出主观评估[1]。主观幸福感会影响护士的工作效能和职业满意度[2]，主观幸福感越强，工作投入水平越高[3]，职业生涯状况就越好[4]。有研究表明，护士的主观幸福感与焦虑呈负相关关系（P<0.05）[5]，主观幸福感越低，越容易出现焦虑情绪，而焦虑对生活质量有负性影响[6]。所以，了解护士的主观幸福感水平，对于护理管理者来说十分重要，而目前国内尚未见相关报道。本研究旨在了解护士的主观幸福感水平，并探讨其与领悟社会支持和工作相关心理弹性的关系，为制定相应干预策略提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

对我院254名护士使用问卷星进行调查，调查前充分解释调查目的及问卷作答方法，取得护士同意并签署知情同意书后进行调查研究。纳入标准:（1）工作年限>1年；（2）取得护士执业资格证书；（3）知情同意。排除标准:（1）正在休产假；（2）病假超过3个月；（3）转岗从事非护理工作。共发放问卷254份，收回有效问卷215份，有效回收率为84.6%。

1.2 工具

1.2.1 一般资料调查表 自行设计人口学调查表，包括年龄、科室、婚姻、职称、工作年限等内容。

1.2.2 总体幸福感量表（General Well-being Schedule，GWBS） 由Fazio（1997）编制，用来评价受试者对幸福的陈述。原量表有33个条目，国内学者段建华[7]于1996年将其本土化，共分为6个维度18个条目，包括对健康的担心（2个条目）、精力（3个条目）、对生活的满足和兴趣（3个条目）、忧郁或愉快的心境（5个条目）、对情感和行为的控制（3个条目）以及松弛与紧张（焦虑）（2 个条目），其中，第 1、3、6、7、9、11、13、15、16 条目为反向计分，其余条目采用正向计分法，得分越高表示幸福感越强。该量表内部一致性系数在女性中为0.950，男性中为0.910。

1.2.3 工作相关接纳行动问卷（Work-related Acceptance and Action Questionnaire，WAAQ） 用于测量护士工作相关心理弹性水平，共7个条目。采用Likert 7级评分法，从“从未”到“总是”依次计1～7分，总分范围为7～49分，分值越高表明工作接纳程度越好，工作中越积极主动。该问卷由Bond等[8]研究证明可以很好地测量员工工作场所相关的心理弹性水平，中国学者许湘华等[9]在2018年将其汉化，经验证适合中国人群使用。问卷Cronbach’s α系数为0.920，项目总相关系数为0.702～0.828（P<0.05），分半信度为0.933，重测信度为0.772。本研究中该问卷的 Cronbach’s α系数为 0.949。

1.2.4 领悟社会支持量表（PerceivedSocialSupport Scale，PSSS）采用姜乾金[10]2001年翻译修改的量表，共3个维度12个条目，包括家庭支持（4个条目）、朋友支持（4个条目）和其他支持（4个条目）。采用Likert 7级评分法，“极不同意”为1分，“极同意”为7分。总分12～84分，12～36分为低支持水平，＞36～60分为中间支持水平，＞60～84分为高支持水平，分数越高代表领悟社会支持水平越高。总量表Cronbach’s α系数为 0.961。

1.3 统计学方法

将问卷星调查结果导出并建立Excel数据库，应用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计数资料以频率（百分比）描述，计量资料用（±s）、最大值、最小值描述。护士主观幸福感水平比较采用两独立样本t检验或方差分析，口腔科护士的主观幸福感与领悟社会支持和工作相关心理弹性的相关性分析采用Pearson相关分析，以P<0.05为检验水准。

2 结果

2.1 一般资料对护士主观幸福感水平的影响

不同性别、年龄、婚姻、最高学历等一般资料的护士总体幸福感量表得分比较均没有统计学意义（P＞0.05，见表1）。

表1 一般资料对护士主观幸福感的影响（n=215）

2.2 口腔科护士主观幸福感、领悟社会支持和工作相关心理弹性水平

护士总体幸福感量表得分为（68.87±11.85）分，领悟社会支持量表得分为（68.13±12.58）分，工作相关接纳行动问卷得分为（38.32±8.30）分，各维度得分见表2。

表2 口腔科护士GWBS、PSSS和WAAQ得分情况（n=215）

2.3 口腔科护士主观幸福感与领悟社会支持、工作相关心理弹性的相关性

护士总体幸福感量表总分及各维度得分与领悟社会支持量表、工作相关接纳行动问卷的总分及各维度得分呈显著正相关关系（P<0.01，见表 3）。

表3 口腔科护士主观幸福感与领悟社会支持、工作相关心理弹性的相关性分析（r）

3 讨论

3.1 口腔科护士主观幸福感处于中等水平

本次调查，口腔科护士总体幸福感量表总分为（68.87±11.85）分，高于文丽[5]的研究（64 分），但低于新护士[11]得分，也低于其他三级甲等医院护士得分[12-13]，与某重症监护病房护士主观幸福感得分相仿[14]，处于中等水平。口腔科门诊护士的工作以医护配合的四手操作为主，如配合医生完成治牙、镶牙、拔牙等操作，护士没有独立决策权，不利于发挥主观能动性和自主性。加之口腔科护士较同级别其他综合性医院的护士来说收入一般，所以缺乏工作成就感，主观幸福感处于中等水平。任君红等[14]的多元线性回归分析显示，年龄、婚姻状况、户籍、科室类别对护士主观幸福感有影响（P<0.05），而本研究中却未得到类似的结论。本研究中，一般资料对口腔科护士的主观幸福感没有影响（P＞0.05），可能是由于本次调查门诊护士154人，占总调查人数的71.6%，班次为白班的护士有180人，占83.7%，各科室之间工作性质、工作内容、工作量及收入等均衡，所以护士的主观幸福感没有太大差异。

3.2 护士主观幸福感与领悟社会支持、工作相关心理弹性呈正相关关系

本研究中，护士的主观幸福感与领悟社会支持、工作相关心理弹性呈显著正相关关系（P<0.05），这与其他研究结果类似[15-17]。护士获得来自家庭、朋友和同事等的支持越多，主观幸福感越强，可能是领悟社会支持多，加强了护士对工作生活的掌控，护士在交往过程中获得更强的认同感和归属感，所以其主观感受是积极的、满足的，总体幸福感量表得分也较高。护士工作相关心理弹性水平越高，主观幸福感也越强，可能是由于工作相关心理弹性水平高的护士，更能应对工作中的突发事件，在面对不如意或有困难的工作时，能第一时间管理好自己的情绪和态度，做出理智的判断和正确的选择。这样不仅可以让负性事件的伤害或不良影响降至最低，还能让护士积累解决问题的经验，从而更加积极地应对工作中的困难，增强工作成就感和满足感[18]。

4 结语

口腔科护士的主观幸福感处于中等水平，护士获得的领悟社会支持越多，工作相关心理弹性越强，其主观幸福感就越高。管理者应加强对护士心理状态的评估，引导护士以积极应对方式[19]解决问题，应用心理契约干预措施，提高护士的主观幸福感。