分析针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

摘要：目的：分析在椎动脉型颈椎病治疗过程中，针灸配合推拿的治疗疗效，进一步提升其临床应用价值。方法：选择2019年11月至2020年11月在我院确诊为椎动脉型颈椎病的80例患者。将其分为对照组和联合组，分别对应原有的西医药物治疗以及联合推拿针灸治疗。分析患者病情改善状态，并且归纳治疗效果。结果：通过病情评估联合组以及对照组的总体治疗，有效率分别为95%以及67.5%，这其中联合组的优越性较高（P<0.05）;在治疗结束之后，两组患者的症状分别有改善联合组的相关数据，显著低于对照组（P<0.05）。结论：针灸配合推拿，在椎动脉型颈椎病治疗过程中，能够有效改善患者病情，缓解患者症状，提升生活质量，值得进行临床推广。

关键词：针灸;推拿;椎动脉型颈椎病;疗效观察

引言

结合当前的临床治疗研究情况来看，颈椎病并无较为彻底的治疗方案，通过传统的西医治疗扩张患者局部血管，利用药物提升抗动脉硬化能力，再加上物理辅助能够有效改善椎基底动脉供血情况。但是长时间的服药治疗可能会诱发大量不良反应，因此以提升椎动脉型颈椎病治疗效果为目的，建立在中医研发的基础上，选择针灸配合推拿的方式进行临床试验，相关过程及结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年11月至2020年11月，接受诊断的椎动脉型颈椎病患者共80例，其中男性患者47例，女性患者33例，最小年龄33岁，最大年龄71岁，平均年龄区间为（42.1±3.1）岁，最短病程4个月，最长病程6年。经过常规的病理检查，可以确定所有患者均为椎动脉型颈椎病。将患者分为联合组以及对照组，分别对应中医联合治疗和常规的西医药物治疗。两组患者的基本信息经过对比之后，无统计学差异，具备可比性（P>0.05）。所有患者对本次临床试验的过程及内容知晓并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者采取原有的西医治疗方式。药物选择为西其汀，规格为10毫升，每天用药1～2支，每日三次。

联合组在使用上述药物进行治疗的基础上，配合中医推拿以及针灸进行联合治疗。针灸治疗方案：选择患者C3～C4区域的大椎、夹脊穴、太冲、风池、三阴交、太溪、昆仑、后溪、百会、足三里;辅助穴位为天柱、太阳、印堂。在针刺并且确认得气之后，利用平补平泻手法操作。治疗间隔为10分钟，共需留针时间为30分钟，每天进行一次。推拿方案：首先利用松手法进行治疗，放松患者颈部及项目肌肉和韧带。对肩部、背部进行缓叩，两侧均叩30次，耳屏前推，直到锁骨近端位置，然后再提拉胸锁乳突肌肉直到耳后。沿着患者的肌肉走向进行依次推拿，利用弹拨、理筋、点按等手法进行推拿，再通过拖拉牵引的方式进行头部按摩，颈部的推拿方法则选择复位旋转方法，最后进行患者整体的放松治疗。推拿针灸联合治疗时间为15天连续进行，在休息两天之后进入下一个疗程，连续治疗4个疗程。

1.3疗效标准

观察患者治疗之后6个月内的临床症状、体征以及颈椎功能。了解患者工作以及生活中的实际情况。并且针对以下症状落实评分：头痛、肩颈痛、恶心呕吐、眩晕，每个症状分数最高6分，分数越高提示症状的影响程度越严重。

1.4统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS20.0进行处理，所得数据应用t以及卡方检验，并通过（±s）与（%）做描述，如提示P<0.05表示数据间差异存在意义。

2结果

2.1临床疗效

通过联合组和对照组的实际治疗成效来看，联合组的痊愈效果明显高于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2症状积分

针对两组患者进行为期6个月的跟踪调查，并且结合患者的颈椎功能和相关感受进行分析，其结果显示联合组的状态明显低于对照组（P<0.05），详情见表2。

3讨论

颈椎病已经成为当前人们的多发疾病。与人们的工作方式以及生活方式有着直接的联系。尤其是随着人们工作压力逐步加大，长时间的办公会直接影响颈椎的状态。从颈椎病的发病成因角度来讲，它是一种颈椎出现退行性病变而引发的疾病，会对颈椎动脉造成一定压迫，从而导致区域供血量减少诱发一系列的临床症状。从中医角度来讲，颈椎病被归类到眩晕以及痹症等范畴，主要认为发病机制是风寒入侵以及气血不足。

经过本次研究，可以证明在原有西药治疗的基础上，通过中医推拿以及针灸联合治疗，能够有效改善患者病情，联合组的治疗有效率为95%，其中29例患者效果明显，该数字远高于单纯利用西药进行治疗的患者。同时在治疗结束后进行为期6个月的调查，发现联合组患者的头痛状态、肩颈痛状态、恶心呕吐发生概率以及眩晕状态明显好转，且相关指标均低于对照组。由此可以证明利用中医推拿及针灸配合西药治疗，能够进一步提升患者的颈椎病痊愈治疗降低病情，对患者生活和工作造成的影响。这其中针灸主要针对患者的区域穴位进行刺激，能够有效缓解颈椎酸麻以及胀痛的症状。配合夹脊穴的刺激，可以进一步通畅颈部气血，推动血液流动速度，从而起到气血流畅以及舒筋活络的效果。整体的针灸治疗方案能够缓解患者的肌肉痉挛状态，进一步加快对肩颈部位炎症的吸收速度。而推拿方案的落实能够加快患者局部气血运行的速度，改善肌肉痉挛现象，同时强化局部新陈代谢，加快炎症消退。综合来讲，中医推拿以及针灸配合西药进行联合治疗，能够最大程度上改善患者的颈椎经络情况，加强气血达到治疗颈椎病的目的。

结语

综上所述，在当前的椎动脉型颈椎病患者治疗过程中，给予西药进行常规治疗的基础上，配合中医针灸以及推拿可以有效提升颈椎病痊愈有效性，同时增强患者满意度，值得进行临床推广。

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作者简介：李新建（1968.06-）男，汉族，山东枣庄人，大专，医师，研究方向：临床推拿。