探讨米力农及卡维地洛联合治疗心力衰竭的效果评价

王超宇

摘要：目的 分析米力农及卡维地洛联合治疗心力衰竭的效果。方法 选取本院2020年10月-2021年3月期间收治的30例心力衰竭患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各15例。给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗+米力农+卡维地洛，并对两组的心功能指标、治疗效果进行对比。结果 观察组心功能指标（HR、LVEF、CO水平）、治疗有效率优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论   心力衰竭患者在临床治疗中使用米力农+卡维地洛，治疗效果显著，能对患者心功能指标有效改善，值得推广。

关键词：米力农;卡维地洛;心力衰竭;心功能指标;治疗有效率;不良反应发生率

心力衰竭是临床中常见的、多发的疾病，是心肌出现功能障碍，导致外周组织和器官代谢得不到足够的血液供应，是心脏病发展到较重阶段出现的一个症状，该病的主要特点是高致残率和高致死率，具有進行性，是心血管疾病中较为难治的一种^[1]。现阶段临床中广泛的使用米力农对心力衰竭进行治疗。本研究分析了米力农及卡维地洛联合治疗心力衰竭的效果，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选取本院2020年10月-2021年3月期间收治的30例心力衰竭患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各15例，对照组男：女（6：9），年龄60-80岁，均龄（72.58±3.26）岁;观察组男：女（7：8），年龄61-79岁，均龄（71.08±3.35）岁，两组一般资料无统计学意义（P>0.05），能比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组使用常规治疗方式：从强心、扩血管、利尿等方面实施治疗，盐酸曲美他嗪片（南京正科制药有限公司，国药准字：H20083803，规格：20mg）1s/次，3次/d。疗程7天。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上使用米力农（扬子江药业集团江苏海慈生物制药有限公司，国药准字：H20123132，静脉滴注，0.25μg/（Kg.min），1次/d）+卡维地洛（宁波天衡药业股份有限公司，国药准字：H20000101，2.5mg/次，2次/d）。疗程7天。

1.3指标观察

（1）对比两组心功能指标。采用HR、LVEF、CO水平评价。（2）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：心绞痛、心悸等临床症状完全消失，心功能指标正常;有效：心绞痛、心悸等临床症状以及心功能指标显著改善;无效：心绞痛、心悸等临床症状以及心功能指标无变化^[2]。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组心功能指标

观察组HR、LVEF、CO水平优于对照组，两组对比有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2比较两组治疗有效率

观察组治疗有效率（93.33%）>对照组（60.00%），两组对比有统计学意义（P<0.05），见表2：

3 讨论

心力衰竭是指心脏出现功能障碍，导致心脏不能排出静脉回心血量，导致血液淤积在静脉系统，而血液不能充分的灌注动脉系统，最终导致心脏循环出现障碍，临床主要表现是肺和腔静脉出现淤血，是心脏疾病的晚期表现，大部分心力衰竭患者都是从左心开始衰竭，也就是首先出现肺循环淤血的症状。

米力农在服用过程中存在室性心律失常等不良反应，对心脏病加重病情，导致死亡率提升等缺陷，在临床使用中存下一定的限制，但是该药的作用机制和洋地黄、儿茶酚胺类药物完全不同，不仅具有治疗心力衰竭的作用，还同时能够对血管起到扩张的作用^[3]。治疗心力衰竭的基础药物是β-受体阻滞剂，经临床试验已经证实，心力衰竭患者长时间的服用β-受体阻滞剂能够有效的降低心血管疾病导致的死亡率。卡维地洛是一种新型的β-受体阻滞剂第三代药物，能够同时阻断β-受体和al-受体，能够有效的降低血压，同时还不影响心输出量和心率，也不会对脑、肾血流量造成影响，具有对心、肾、脑保护的作用。另外，该药物还具有其他的优点，如对氧自由基有效消除、抗氧化、对糖和代谢脂质不造成影响、提高预后效果等^[4]。C反应蛋白是损伤心肌在早期的标志物，心肌早期损伤就会导致C反应蛋白水平大幅度增加，c反应蛋白通过浓度低、灵敏性高的测定方法检测就是hs-CRP。随着医疗技术的不断提升，hs-CRP检测方法也得到了改善，C反应蛋白水平不仅能够对心力衰竭起到预测作用，还能够预测急性冠脉综合征。

综上所述，心力衰竭患者在临床治疗中使用米力农+卡维地洛，治疗效果显著，能对患者心功能指标有效改善，值得推广。

参考文献：

[1]孙玉梅.缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对血浆脑钠肽表达水平的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（8）：72-74.

[2]郑喜胜、刘志远、冯永利.补心汤联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，v.30;No.272（19）：32-33.

[3]王春艳.卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌功能的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（4）：37-38.

[4]于苗苗.米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（1）：76-78.