心血管介入手术中应用安全护理干预的临床分析

曾凡思

摘要：目的：探讨心血管介入手术安全护理策略。方法：68例需要实施心血管介入术的患者均于在我院接受治疗和护理，依据统计学分组方法分作两组，其中对照组34例实施普通护理，观察组34例加以安全护理配合策略。结果：观察组患者焦虑评分、抑郁评分、护理满意评分优于对照组，P<0.05。结论：对需要实施心血管介入手术的患者实施安全护理配合策略，能够显著改善其护理后的心理状态，提高患者满意度评分，值得推广。

关键词：心理状态评分;护理满意度评分;心血管介入术

绪论：心血管介入术常被用来治疗患有严重心血管疾病的患者。由于该手术存在一定风险，需要护理人员从术前到术后整个流程都能做到熟练配合，在提高患者的生存率的同时保证手术的顺利进行。心血管介入术属创伤性手术的一种，虽能治愈患者，但还需要患者保持平稳的心态和理想的身体状态来应对手术及术后的恢复。

1一般资料

1.1资料与方法

本研究选择年限为2021年6月-2021年8月，采集我院需要实施心血管介入术的患者68例作为研究对象。性别统计：男38例、女30例。依据统计学分组方法分作两组，其中对照组34例实施普通护理，观察组34例加以护理配合策略。

1.2方法

对照组实施普通护理。观察组实施安全护理。

1.2.1术前护理

（1）协助患者做好术前各项检查，全面了解患者病情，认真询问其过敏史，同时向患者介绍检查及治疗环境，帮助患者摘除影响手术的首饰及其他物品，为患者建立静脉通道，密切观察患者情况，记录心律及血压变化，调整好液体输送速度，缓解因此带来的不适。（2）患者对介入治疗相关知识的欠缺，加之病情引发的疼痛，使患者难以承受，容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，从而导致血管痉挛、缺血缺氧，因此要做好患者心理状态评估，对患者心理负面情绪要耐心沟通、及时缓解，根据患者文化程度和诱发此病的原因，介绍此手术的操作过程、优点及注意事项，讲述治疗成功的病例，避免出现情绪变化而加剧病情恶化，增强患者的治疗决心，使其积极的配合治疗。（3）将术中可能用到的物品，如吸痰装置、无菌导管、抢救药品等提前备好;对患者信息进行记录和核实，测量应需的指标，如心电图、血常规等。

1.2.2术中护理

（1）认真核对检查患者资料，并协助患者平卧位，连接心电血压，建立静脉通道，积极配合医生做好物品供应，如除颤仪、监护仪、氧气、临时起搏器等要时刻处于应急状态，抢救药品、生理盐水、术中药物要准备齐全，根据手术名称、手术路径、冠脉的解剖选择介入材料。严格执行无菌操作及查对制度，随时注意患者病情体征，如有异常，及时应对处理，并严格控制手术室内总人数，避免医护人员随意走动，预防交叉感染;（2）躺在手术台的患者难免出现紧张不安的情绪，此时护理人员就要密切观察患者的情绪变化，当患者情绪不稳定时，要及时进行沟通，了解患者真实想法，耐心安慰劝解并转移注意力，稳定患者的情绪，保证手术顺利进行。（3）熟练选择并传递各种心血管介入耗材，动作敏捷，配合医生减少并预防并发症的发生。（4）严密监测并详细记录手术过程中患者的生命体征，观察体征变化与患者诉求，及时告知医师进行处理。及时更换造影剂，记录用药时间及用法用量。警惕并发症的出现，一旦出现并发症立即通知医生，配合医生救治并做好记录。（5）手术完成后，辅助医生及时对手术切口进行包扎，观察患者血压和心率的变化，询问患者主观感受，警惕迷走神经反射发生，观察数分钟后，若患者无明显不适护送其回病房。

1.2.3术后护理

（1）术后对患者实施心电、血压监测，观察患者是否出现急性心衰及心律失常的症状。术后24h，不可提重物，紧密观察伤口处是否出血。如有异常，及时告知医师作对症处理。（2）保持住院环境的安静舒适，叮嘱患者保持卧床休息，拒绝探视，使其有充足休息时间，保证睡眠质量，加速康复。（3）指导家属注意事项及护理措施，定时观察患者患侧肢体知觉、体温及肿胀等恢复情况，做术前、术后对比，详细询问患者是否有其他不适，如有异常及时报告医生作对症处理，并嘱咐患者注意体温、脉搏及呼吸。对发热的患者实施物理降温，必要时给予抗生素治疗，防止感染。叮嘱患者多喝水，观察大小便情况，对排尿困难的患者及时进行干预解决，预防发生尿潴留，针对便秘患者给予乳果糖口服液20ml/3次，预防并发症的发生。（4）依据医嘱指导患者合理均衡饮食，以高纤维高维生素食物为主，饮食清淡、易消化，忌食生冷辛辣、硬性粗糙食物，避免消化道出血;（5）出院时，做好患者出院指导，告知患者自身护理方法及注意事项，例如：服用抗凝药物的患者要严格规范用药，并根据病情随时复诊。

1.3统计学方法

数据分析软件选择为SPSS19.0，软件中（x+s）表示计量资料，对比使用t检验，（n）%则表示计数资料，对比使用χ²检验，若最终得出P<0.05则表示数据有统计学差异意义。

2结果

对比两组患者护理后心理改善情况及对护理的满意评分，见表1。

3讨论

随着医疗水平以及患者知识水平的提高，目前患者对于心血管介入手术治疗已经不仅仅停留在关注这种手段的治疗效果，更多的将关注点放在心血管介入手术治疗后的临床病症恢复，因此有效的护理配合十分重要。安全护理干预能够有效的提高心血管介入手术治疗患者的治疗依从性，有助于改善患者的病症情况以及生活质量，加快病人康复速度。

结论：

综上所述，对需要实施心血管介入手术的患者实施安全护理，能够显著改善其护理后的心理状态，提高患者满意度评分，值得推广。

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