脑供血不足是啥病

范士忠

近年来，经常听到人们谈论脑供血不足，似乎这是上点岁数的人都易得的病。其实不然，神经内科专家解释说，脑供血不足是由于该病和特发性头位性眩晕、眩晕病（美尼尔氏病）、自主神经功能紊乱、晕厥等疾病的症状类似，一些人概念不清造成误诊所致。那么，脑供血不足到底是怎么回事，算不算一种病？

所谓脑供血不足，真正的名字是短暂性脑缺血发作，它的另一个名称是一过性脑缺血发作。脑供血不足这个概念是20 世纪50 年代提出来的，起初国外学者把各种原因引起的全身性血压下降或脑血管狭窄所致的脑内血流量不足，都称为脑供血不足，发病时会引发一过性神经功能障碍。但随着人们对脑血管病因及发病机制的深入研究，这一概念被短暂性脑缺血发作所替代，医学上不再沿用脑供血不足的诊断。一过性脑缺血发作是指短时间内局部脑血流量减少引起的脑功能障碍，起病突然，症状一般持续数分钟或数小时，但不会超过24 小时，是急性脑梗死的先兆症状。有高达1/3的患者会病情加重，并进展为持续不缓解的急性梗死。

短暂性脑缺血发作主要是由高血压、动脉硬化、动脉炎等引起的。其主要症状有两类：一类是脑内动脉系统缺血发作，表现为肢体瘫痪或偏瘫、半身麻木、失语等；另一类是椎基底动脉系统缺血发作（较少见），表现为脑晕、耳鸣、复视、吞咽障碍、面瘫、其济失调、偏麻等。

国内外医学专家经过大量研究发现，脑供血不足是老年痴呆症、脑梗、冠心病发生的直接原因。脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使大脑受损。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦等症状，还会表现为性格突然改变，与平日反差极大。脑血流量减少，导致胆固醇类物质沉积，造成血管狭窄，动脉硬化。中老年人如果一侧肢体麻木或无力，不能持物，嘴角歪斜，说话不清楚，单眼黑蒙或视物飘动等，需要引起重视。

又有研究发现，有很多脑供血不足问题不在脑，而是颈动脉斑块。血管中一旦出现斑块，就会阻碍人体的血液供应。斑块一旦破裂，就会给人体造成致命的伤害。颈动脉血管较粗，所以刚长斑块时很多人没有什么感觉，但到一定程度后就会影响脑部供血，人爱犯困，眼皮老“打架”，睡着就不爱起来；记忆力减退，做事丢三落四；视力模糊，看东西有重影；肢体麻木，语言功能障碍，有时感觉话在嘴边就是说不明白。老年人特别是高血压、高血脂、动脉硬化人群，颈动脉都会有斑块，有的甚至洗脖子时将斑块碰掉，斑块随血流向脑部发生脑梗，临床上很多脑梗就是颈动脉斑块造成的。

脑血管疾病在临床上分为急性和慢性两种类型。庆幸的是，在慢性脑供血不足的早期病情是可以逆转的，及时规范地进行治疗往往能取得良好的效果。中医药治疗关键是要从病根入手，将患者血管、血液损伤降低，然后再从辨证角度来调理五脏，使用药物须在医生指导下，服用一些活血化瘀、舒筋活络、温肾养气的中成药消肿。西药须遵医嘱服用抗血小板药物，对于患有高血糖、高血脂、高血压的“三高”人群，一定要控制好这三项指标。对于患有冠心病、脑梗死的人，要长期服用调脂、稳定“斑块”的药物，防止动脉壁上的“斑块”破裂形成血栓。除此之外，对付脑供血不足，要从改变不良生活习惯入手，注意饮食清淡、荤素搭配得当，少吃盐、少吃动物内脏，多吃水果蔬菜，每餐吃七八分饱，生活作息要有规律，要保持情绪稳定，保证充足睡眠，少熬夜，多运动，还要戒烟限酒。