艾灸肺俞穴治疗肺结核慢性咳嗽的效果与护理

孟晓凤

肺结核是常见的内科慢性传染性疾病，主要是因为结核杆菌感染引起肺部病理结构改变，导致结核结节出现坏死等症状，患者肺部X线显示大量的肺空洞[1]。肺结核患者伴有咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难等，疾病进展之后，引起患者反复咳嗽，甚至影响患者的正常睡眠[2]。临床对该类疾病患者是给予积极的药物治疗，并且注意患者的隔离和保护。西药治疗主要是给予抗生素或抗感染治疗，能短期内缓解症状，但是，长期服用对患者毒副作用比较大，会增强患者身体负担，不利于病情康复[3]。中医艾灸技术在临床上的应用推广开来，但是目前用于肺结核慢性咳嗽疾病中的研究并不多，本次就是为了对其疗效进行探讨，以开封市中医院收治的86例肺结核慢性咳嗽患者为对象，患者就诊时间为2017年9月—2018年7月，整理具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以86例开封市中医院收治的肺结核慢性咳嗽患者为对象，患者就诊时间为2017年9月—2018年7月，将其中给予常规治疗的43例患者设为对照组，另外43例患者给予艾灸肺俞穴治疗设为观察组。对照组中男性23例，女性20例；年龄最小22岁，最大患者67岁，平均年龄(38.42±2.50)岁。观察组中男性24例，女性19例；年龄最小24岁，最大患者69岁，平均年龄(38.40±2.55)岁。患者一般资料纳入SPSS 20.0系统发现P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 诊断标准①胸片及痰涂片诊断为肺结核；②肺结核引起的反复咳嗽；③无发热或者低体温者；④伴有咯血[4]。

1.3 排除标准①精神疾病或者严重神经疾病患者；②体质虚弱或者依从性差，语言意识障碍等[5]。

1.4 护理方法对照组给予常规止咳药物治疗，复方甘草合剂(国药准字H52020252，生产单位：贵州光正制药有限责任公司，药品特性：化学药品，复方)治疗，1剂/d，3次/d；观察组在对照组基础上给予艾灸治疗，取患者俯卧位，选取肺俞穴，用六孔艾灸盒，将艾绒柱置于孔内，温和灸肺俞穴，15～20 min/次，1次/d，10 d/疗程，持续治疗10 d之后对比患者的疗效。

1.5 观察指标比较患者的临床治疗效果，根据《中医病证诊断疗效标准》[6]，显效：患者咳嗽缓解甚至消失；有效：治疗6～10 d之后，症状所有缓解，仍然有轻微咳嗽(咳嗽次数3～5次/d)；无效：患者症状无改变或加重，总有效率=显效率+有效率。同时，对比患者咳嗽症状缓解时间和住院时间。

1.6 统计学方法所有数据均纳入SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示，行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 (例，

2.2 2组患者咳嗽缓解时间和住院时间比较观察组的咳嗽缓解时间和住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者咳嗽缓解时间和住院时间比较 (例，

3 讨论

咳嗽本身是常见的一种呼吸系统疾病，人体保护性呼吸产生的一种反射动作，主要是通过咳嗽清除呼吸道内的分泌物。但是对于慢性咳嗽患者，长期反复咳嗽将引起人体的气道反应，尤其是肺结核患者，更加不利于患者病情的恢复，甚至加重病情。患者长期慢性咳嗽会引起咳嗽反复、咯血，甚至咽喉肿痛，影响患者正常的工作和睡眠。肺结核慢性咳嗽早期是慢性反复咳嗽院外消炎，但是这种治疗效果并不显著，必须进行辅助治疗。

肺结核患者主要是肺气亏虚，肺宣泄受阻，引起患者咳嗽，咳痰。艾灸是常见的一种中医治疗方法，燃烧的艾条悬灸穴位，通过穴位经络烟熏，从而将药力深入到患者的体内，根据中医经络归经理论，结合人体血液循环，本次研究中使用的是温和灸，通过刺激局部经络持续温和，产生热刺激，舒经理气，产生很好的疗效[7]。艾灸还能显著抗邪去病。而选取的肺俞穴具有特殊的作用，在艾灸热的作用下，产生综合效应。

研究中选取的肺俞穴归于膀胱经、肺脏的湿热水气由此外传于膀胱经，通过温和艾灸作用于肺俞穴，产生的温热作用，刺激穴位，舒经通络，温肺润肺，止咳化痰，还能平喘，并且促进支气管扩张，防止痉挛，还能疏散风热、养阴清肺。正如本次研究结果显示，观察组经过艾灸肺俞穴治疗之后，患者临床的疗效显著提升，并且患者的咳嗽缓解时间缩短，药物起效更快，效果显著优于对照组。肺俞穴是肺气灌注的重要位置，在此穴位上进行艾灸治疗，能补肺状皮毛，补气益气，从而能提升人体的免疫能力。有大量的研究表明，患者免疫能力提升时，血清中的IgA、IgC及IgM的含量明显升高，肺功能也因此得到显著改善。艾灸肺俞穴最终产生一种双向调节的作用，刺激穴位疏通经络，改善循环系统，促进血液流动，降低毛细血管的通透性，消除肺部和气道炎症，还能减少咯血症状，药物深入肺部，吸收非常好，所以产生的效果更佳明显，咳嗽最终得以缓解。在患者治疗中，一定要注意患者充足的睡眠和休息，合理控制患者的饮食，避免辛辣刺激食物；艾灸时，做好健康教育宣传工作，让患者能积极配合，消除患者心中的顾虑，全面提升治疗依从性。

综上所述，艾灸肺俞穴治疗肺结核慢性咳嗽疾病，能显著提升患者临床治疗效果，并且缩短患者咳嗽缓解时间，促进患者早日康复，缩短整体住院时间，具有重要的推广价值。