医护一体化专科小组在进行精细化管理干预后改善老年肺部感染患者的认知效果

盛雪萍

（青海省人民医院全科医学科，青海 西宁，810000）

肺部感染是临床较为常见的肺部疾病，肺部感染是老年人群较为常发的疾病，老年人群机体功能处于衰退期，肺部结构及功能存在退行性变化，且患者机体免疫力下降，致病菌极易侵入肺部，导致肺部感染[1]，其多在老年人群中发生，肺部感染患者诊治不及时可引起多种脏器功能损伤，易发多种并发症[2]，临床护理推行医护一体化的护理模式，打破了原有的医生与患者、护理与患者两条平行线的格局，重新建立了医、护、患的新格局[3]，采用医护一体化专科小组模式，进行资源整合，医护共同承担患者的诊疗、护理、健康教育[4]，对患者进行精细化管理干预，提高老年肺部感染患者对疾病的认知。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对全科医学科2020年5月至9月收治的60例收治的老年肺部感染患者进行分析评价。所有患者均符合肺部感染相关临床诊断标准，年龄60-89岁，男性：39例，女性：21例，均具有清晰的意识，能正常交流，积极配合，且好转出院的患者；排除拒绝配合的患者。

1.2 方法

采用问卷调查形式，包括疾病知识、氧疗、饮食、呼吸训练及治疗、自我护理、健康知识等方面，对患者进行精细化管理干预，再对干预前、后对照，进行数据统计。

1.2.1 精细化管理措施

(1)疾病知识干预：了解患者对疾病知识的掌握程度，由医护共同进行针对性的指导，通过查房、健康宣教册、317护宣教软件、微信公众平台、病房粘贴疾病知识点二维码、医护患互动，以文字、视频、图文、交流等形式进行宣教；严格落实优质护理，给予个体化的宣教、指导[5]。(2)呼吸功能锻炼：要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度，每分钟7—8次，每天锻炼两次，每次10—20Min。(3)营养干预：评估患者营养及代谢指标，给予饮食指导，注重食物搭配，保证每日的热量及营养摄入，必要时请营养科医师给予会诊指导；(4)心理干预：评估患者心理状态，肺部感染是老年人群较为常发的疾病，老年人群机体功能处于衰退期，导致肺部感染，诊治不及时可引起多种脏器功能损伤，易发多种并发症，部分老年患者因对疾病、预后效果的担忧，易出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，导致其生活质量、治疗依从性持续下降，缺乏信心，给予鼓励、肯定，家人的陪伴，同病友间相互交流、引导，增加患者战胜疾病的信心。(5)环境管理：病房安静、舒适，温度：18-22℃，湿度：50%-60%，每日室内通风1～2次 (15～20分钟/次)，病房门口放置快速手消液，指导患者在开阔、通风较好的场地进行有氧运动。(6)自我管理：在患者出院3-7天内进行电话回访、家庭访视、网络群以及复诊等方式评估患者对用药、饮食、氧疗、安全、预防等方面的自我管理进行评估，对依存性差的患者给予加强指导。

1.3 观察指标

采用问卷调查形式，包括疾病知识、氧疗、饮食、呼吸训练及治疗、用药、自我护理、健康知识等方面进行，对6-7月、7-8月、8-9月三个阶段住院患者进行干预前后调差，分值越高，表示对疾病的认知越好。

2.结果

医护一体化专科小组在进行精细化管理干预后提高了老年肺部感染患者对疾病的认知，患者对疾病的认知率由33.3%提高至76.9%。

3.讨论

肺部感染住院患者中以中老年病人最为常见。由于老年人组织器官退化，呼吸道黏膜萎缩，机体储备能力减弱，若受到细菌侵入和寒冷应激等刺激时易引起肺部感染；因呼吸道粘膜 纤毛运动减弱，肺功能低下 ，咳痰无力，反应迟钝等，使痰液阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈，诊治不及时可引起多种脏器功能损伤，易发多种并发症，病情迁延、增加经济及心理负担，因此在老年性肺部感染护理中，有针对性地施护十分重要。

本次分析：对2020年5月至9月期间收治的60例老年肺部感染患者进行分析评价，通过对疾病知识、氧疗知识、饮食及心理指导、呼吸训练及治疗、用药、自我护理等以健康宣教册、317护宣教软件、微信公众平台、病房粘贴疾病知识点二维码、医护患互动，以文字、视频、图文、交流等形式进行宣教，患者对疾病的认知率由33.3%提高至76.9%。

综上所述，医护一体化专科小组在进行精细化管理干预后提高了老年肺部感染患者对肺部感染知识的认知，增加患者对治疗及护理的依存性，提高患者生活质量。