口岸突发公共卫生事件应急能力评估机制研究

庄妙慧 厦门海关 （福建，厦门，361001）

当前，周边国家新冠肺炎疫情持续恶化，台湾地区疫情居高不下，“外防输入” 压力不断加大，近期国内发生聚集性疫情，抗疫形势严峻。 作为国境卫生检疫主管部门的海关处在维护开放安全的“第一线”，承担着为国把关的重要使命，迅速建立并完善口岸突发公共卫生事件应急能力评估机制，构建口岸突发公共卫生事件应急能力的标准体系，确立定期、定量、定性的评估模式，通过评估考核机制加强口岸卫生应急管理工作。学习反思机制，必将有利于在现阶段快速提升口岸应对突发公共卫生事件应急管理能力和水平，健全口岸公共卫生应急体系。笔者根据文献分析、实证调研与问卷调查相结合得出，口岸突发公共卫生事件应急能力的建构包括了法律支持、风险评估、现场应对、技术支撑、联合处置、应急保障、医学救援、舆论引导、心理干预、科研攻关等十大核心能力。 本文通过分析口岸突发公共卫生事件应急能力评估机制现状，提出口岸突发公共卫生事件应急能力评估机制建设思路，以进一步提升口岸应对突发公共卫生事件应急能力，完善“境外、口岸、境内”三道防线，具有很强的现实意义。

1 口岸突发公共卫生事件应急能力评估机制建设的现状

口岸突发公共卫生事件严重危害国境口岸正常的社会秩序和公共卫生安全，对出入境人员和公众身心健康及生命安全造成极大威胁。 口岸突发公共卫生事件应急处置上基本沿用“一案三制”［1］，“一案”是指国家突发公共卫生事件应急预案、海关系统突发事件专项应急预案等构成的口岸应急预案体系；“三制”则包括与综合协调体制，以预防准备、监测预警、信息报告等为内容的应对机制，以及包括《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则、《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》等一系列法律法规在内的法律制度。 我国当前没有关于口岸的突发公共卫生事件应急能力的评估机制，这成为我国国境口岸突发传染病应急防控体系的一块短板。 《国际卫生条例（2005）》将及时应对并有效处置国际关注的突发公共卫生事件作为国境卫生检疫的主要任务，对WHO 各成员国的机场、 港口和陆路口岸的核心能力建设，都提出了明确的要求，包括应对可能的国际关注的突发公共卫生事件应具备的7 项能力［2］。《国际卫生条例（2005）》对“入境口岸的基本职责”作了规定，其附件1 对WHO 成员国的“监测和应对的核心能力”和“指定机场、港口和陆路口岸的核心能力”提出了具体要求［3］。 口岸的核心能力要求随时具备的5 项能力（常被称为“常规能力”），主要体现在指定医院与转运、检疫查验人员培训、口岸卫生监督、病媒生物防控等方面；应对可能的国际关注的突发公共卫生事件应具备的7 项能力（常被称为“应急能力”），主要体现在建立和完善应急预案、评估和诊治受染旅行者或动物、对受染或受染嫌疑人员的隔离治疗、交通工具及货物等的卫生处理、人员出入境控制措施等方面［4］。 作为《国际卫生条例（2005）》所规定的入境口岸主管当局，海关总署、各直属海关及其隶属海关、全国各口岸在公共卫生应急核心能力建设上基本是通过比对《国际卫生条例（2005）》《口岸核心能力建设标准》等要求，没有系统性的综合研判体系。

2 口岸突发公共卫生事件应急能力评估机制建设的必要性

注重口岸突发公共卫生事件应急能力评价，确定口岸突发公共卫生事件应急能力评价指标，构建评价体系［5］，能够准确评价口岸相关部门应急管理的综合能力，衡量口岸各有关部门针对突发公共事件的应急管理能力以及各部门需要哪些应急管理能力，通过评估可以系统地反映各部门在处置应急突发公共事件中存在的优势和不足，确定各部门在应对口岸突发公共卫生事件应急的薄弱环节，有力地促进口岸卫生应急能力建设; 能够检验口岸相关各部门在应对突发公共卫生事件时所拥有的人才队伍、硬件设施、财力保障、科技攻关、信息化建设、舆情应对和引导等应急因素的完备性、有效性、协调性，是获得不断完善口岸处置突发公共事件应急机制的重要依据; 能够不断提高口岸应对突发公共卫生事件的能力，是积累经验总结方法的重要手段，从而及时调整口岸相关部门口岸突发公共卫生事件应急预案，制定出合理的应对口岸突发公共卫生事件规划，为整体优化口岸突发公共卫生事件应急管理体系建设提供科学依据。 同时，进行能力评估研究还可预测展望口岸公共卫生应急管理的发展趋势和前景， 明确口岸公共卫生应急的对策思路、目标任务及保障措施，为领导决策、有关研究及各地开展防口岸突发公共卫生应急提供一定的借鉴和参考，因此，加强国境口岸突发公共卫生事件应急管理能力评估机制的研究与探索势在必行。

3 口岸突发公共卫生事件应急能力评估机制建设构想

应急管理包括事前预防管理、 突发事件管理、损失评估管理。 根据口岸突发公共卫生事件的特殊性，国境口岸突发公共卫生事件应急能力评估机制的建立应体现科学、完善、统一、规范、高效、清晰、适用的编制目的。 2021 年3 月以来， 课题组选取了海关、海事、边检、卫健、疾控、卫生监督、急救中心、医院等参与口岸突发公共卫生事件应急的8 家单位，对不同单位应急能力建设情况开展调研，根据国家有关应急管理的法律、法规、规章、标准和有关规范性文件、《海关系统突发事件应急管理暂行办法》和专项应急预案，参照广州、上海、厦门海关口岸突发公共卫生事件应急处置预案的要求，并结合调研阶段掌握的情况，确定了从十个方面研究评估框架。

3.1 法律支持能力

主要包括口岸应急管理相关的法律法规、制度规范的建立及法律法规的宣贯。

3.2 风险评估能力［6］

包括建立全球公共卫生安全风险监测中心、口岸隶属海关和国际旅行卫生保健中心口岸突发公共卫生事件的日常监测体系，以及境外传染病监测哨点的建设，建设智慧化预警多点触发机制，健全全方位、多渠道监测预警机制，以及事件善后调查评估制度的建立。

3.3 现场应对能力

包括个人应变判断，现场指挥协调，应急预案编制、评估及修订，应急演练计划、类型、频次及评估总结，卫生应急事件处置案例库的建立，培训演练中心的设立等内容。

3.4 技术支撑能力［7］

包括流行病学调查、医学排查、现场快速检测、实验室检测4 个方面。

3.5 联合处置能力

包括多部门合作机制、联防联控工作机制的建立，联防联控指挥协调信息化平台的建立或对接。

3.6 应急保障能力

主要包括人力资源、财力保障、物资保障、人员防护、交通保障、网络保障6 大方面。

3.6.1 人力资源

包括口岸各类突发公共卫生应急队伍的建立，队伍的专业结构、学历结构、职级或职称结构、年龄结构［8］。

作品《踏歌起舞庆丰年》描绘广西壮族男女青年踏着山歌旋律、跳着竹竿舞，庆祝丰收年的情景，体现广西少数民族热闹的欢庆场面以及勤劳致富的积极心态。画面构图错落有致，人物动态符合竹竿舞的动感，艳丽的色彩表现了欢快喜悦的场景。

3.6.2 资金保障

包括口岸所在地政府要将口岸公共卫生应急管理经费列入本级财政预算，保障口岸公共卫生应急队伍培训、演练、装备补充及维护、应急物资储备、突发公共卫生事件应急处置等需要。

3.6.3 物资保障

包括应急物资的生产、采购、储备、调拨、补充等流程环节和处理程序、物资储备信息共享机制以及应急物资捐赠机制。 应急物资种类主要包括药品、疫苗、消杀用品、防护、救治、检测设备及应急设施、生活必需品等。

3.6.4 人员防护

包括为现场一线人员提供符合要求的安全防护装备，采取必要的物理隔离等防护措施，防止职业暴露感染，确保人员安全。

包括根据工作需要配备交通工具，保障人员及应急物资及时运输，情况特别紧急时，对现场及相关通道进行交通管制，确保公众安全、有序地转移或疏散。

3.6.6 网络保障

包括建立网络安全应急预案、确保口岸突发公共卫生事件相关部门、单位和个人联络畅通，口岸突发公共卫生事件相关信息在有关部门机构及社会公众之间的及时准确传递，为应急指挥调度提供信息基础。

3.7 紧急救援能力［9］

包括“海陆空”紧急医学救援体系的建立、提供救助技术指导能力、紧急救助“绿色通道”的开通，争取救治时间、协同医疗部门开展救治能力，表现为及时向专业救治人员提供病员发病初期情况完整信息。

3.8 舆情引导能力

包括舆情素养、舆情监测、舆情应对、舆论引导效果等内容［10］。

3.9 心理干预能力

包括入境人员及一线工作人员的心理疏导和危机干预体系的建立。

3.10 科研攻关能力

包括跨部门联合攻关、 口岸应急技术研发、卫生检疫国际合作等内容。

4 口岸突发公共卫生事件应急管理能力评估机制建设的建议

通过上述研究发现，我国口岸在应对突发公共卫生事件中虽有丰富的经验和成果，但在评估机制转化上严重不足。 为充分发挥评估机制作用，健全口岸突发公共卫生事件应急管理能力评估体系建设，提出以下几点建议。

4.1 建立健全机制

在国家层面，加强口岸突发公共卫生事件应急管理评估机制以及相关课题的研究，尽早出台相关评估机制指引，引导各级政府科学制定适应本区域的相关评估标准和体系框架，科学防范突发公共卫生事件的发生。

4.2 促进经验成果转化

加大现有防控经验和研究成果的评估标准转化。 比如将新冠疫情防控应急预案、现场应对、人员防护、人力保障、应急检测和应急攻关等方面的能力评估转化为工作实践。

4.3 加强国内国际合作交流

口岸相关管理部门与地方卫生健康部门协同推进口岸卫生应急能力评估体系的制订工作。 推动国际合作，研究提出国境口岸突发公共卫生事件应急管理能力评估国际提案。 同时推广共享我国现行能力评估体系， 向国际社会提供中国抗疫成果，积极践行习总书记“命运共同体”理念。

4.4 加强科教宣传

加强口岸突发公共卫生事件应急管理能力评估工作的宣传， 提高国内国际社会各界的防范意识。建议将相关内容纳入我国高等院校预防医学、卫生管理、公共事业管理教育，科普口岸突发公共卫生事件应急管理能力知识，培养学生应急管理能力。

5 结语

口岸突发公共卫生事件应急管理能力评估体系的建立是一个制定标准、应用标准、不断完善标准的过程，由于本文首次提出构建口岸突发公共卫生事件应急管理能力评估机制，机制的构建和运行尚不成熟，还需在理论指导和实践中经过反复的修改、完善。 同时，又要因地制宜，根据实际情况制定符合地区口岸特色的评估标准。 最后，在对口岸突发公共卫生事件应急管理能力评估的过程中，也要对口岸突发公共卫生事件应急管理能力评估机制自身进行不断的评估，以适应口岸卫生应急管理的发展，促进口岸突发公共卫生事件应急管理工作的不断完善，巩固和发展我国口岸突发公共卫生事件防控工作的成果。