大学生心理健康教育中“望闻问切”四诊法的运用

夏威标

(绍兴文理学院，浙江 绍兴 312300)

1 引言

中医“望闻问切”四诊法通过观察疾病表现的客观症状，了解疾病发生的原因、性质、部位等，从而为辩证治疗提供依据。大学生心理健康问题常表现为精神面貌、言语表达、面部神态、行为举止等体征，由此确定心理问题的性质、诱发因素等条件，从而为临床治疗提供依据。鉴于“望闻问切”四诊法基本原理适用于大学生心理健康问题的诊断，其包含的科学方法在指导大学生社会实践、思政工作等方面成效显著，因此基于中医“望闻问切”四诊法可以为大学生心理健康教育工作找到一条有效途径。

2 大学生心理健康教育的时代背景

2.1 推进心理健康教育的法规、文件

进入21世纪以来，大学生心理健康得到党和国家的高度重视，相关职能部门制定一系列关于大学生心理健康教育的法律法规和文件，推进大学生心理健康教育的发展。2001年下发《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》；2005年下发《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》；2011年连续出台《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准(试行)》和《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》；2013年颁布《精神卫生法》，法律上明确大学生心理健康教育的工作范围、工作内容、伦理制度、保障措施和法律责任等内容[1]；2015年印发《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》和《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》[2]，再次明确心理健康教育是素质教育改革的内在要求，是培养高层次综合型人才的重要举措，是拓展新形势下大学生思想政治教育的有效途径。

2.2 大学生心理健康现状

党和国家对大学生心理健康教育高度重视，但新形势下当代大学生的心理健康问题却不容乐观。残酷的就业竞争、严峻的升学挑战、复杂的人际关系、环境适应的不良、学习生活的迷茫等诸多问题困扰着当代大学生，致使其出现心理障碍、行为问题、心理疾病等，因此导致休学、退学的情况也屡见不鲜[3]。研究表明，近年来大学生的心理健康状况持续下滑，21.5%的河南省大学生存在心理健康问题[4]，31.13%的师范院校大学生存在不同程度的心理问题。因此加强和改进大学生心理健康教育，改变传统“说教型”方法为“参与型”教育模式，探索一条行之有效的大学生心理健康教育路径就显得迫在眉睫。

2.3 “望闻问切”四诊法对大学生心理健康的启示

我国传统中医理论中的“望闻问切”四诊法由春秋战国时期的名医扁鹊所发明，望诊：借助视觉来观察病人神态变化；闻诊：借助听觉和嗅觉辨别病人声音和气味的变化；问诊：通过询问病人及家属了解疾病的发生、发展过程；切诊：切按病人的脉搏、皮肤、腹部等部位来诊断疾病，且四诊法已在长期的社会实践中得到检验和证明[5]。“望闻问切”四诊法不仅适用于中医诊断，其包含的系统科学方法在指导大学生社会实践[6]、高校辅导员工作[7]、大学生思想政治工作、班主任工作[8]等方面成效显著，不仅可以提高工作效率，而且可以迅速发现和解决问题，对指导大学生心理健康教育实践具有重要意义。

3 中医“望闻问切”四诊法在大学生心理健康教育中的运用

3.1 望诊：勤于观察，察言观色

望诊是四诊的首要环节，在心理健康教育中就是观察。当代大学生多为“95”后、“00”后，其思想观念上呈现许多新特点和新情况，因此心理上也存在许多新问题，这就要求辅导员在开展大学生心理健康教育时要走出办公室，深入到校园、教室、宿舍和餐厅等学生活动场所中去观察，观察地越细致，对学生的心理健康情况的认识也越全面。

(1)走进校园，实时了解大学生的思想状况。大学校园是大学生开展校园活动的主要场所，在这里最容易捕捉大学生的行为举止变化，也最能够把握大学生的思想发展动向。

(2)走进教室，时刻把握大学生的学习情况。大学生的天职是学习，教室是大学生学习的地方，在教室才能了解大学生学习的真实情况，了解他们对知识的掌握程度和学习压力。

(3)走进宿舍，密切掌握大学生的生活环境。宿舍是高校心理健康教育的重要组成部分，是大学生在学校的“家”，在宿舍才能看到大学生最真实的一面，掌握大学生对集体生活的适应程度和人际关系。

(4)走进餐厅，充分了解大学生的饮食情况[1]。“民以食为天”，食堂在大学生校园生活中具有重要的意义，在食堂才能了解学生的就餐问题，掌握学生的日常生活状况和家庭经济情况。

3.2 闻诊：善于倾听，博采众长

闻诊是通过听觉了解并诊断病情，在心理健康教育中就是倾听，倾听不但能够增进师生间的情谊，而且能使辅导员博采众长、耳聪目明，更好地开展心理健康教育。

(1)倾听学生的声音。“多见者博，多闻者智”。辅导员在开展心理健康教育时，需要经常倾听大学生的回答、困惑、建议和意见，了解大学生内心想法，并从中吸取合理的东西，及时改进工作方法，更好地开展心理健康教育。

(2)兼听则明，偏听则暗。学生的声音就像苦口的“良药”、逆耳的“忠言”，对于辅导员顺利开展大学生心理健康工作有很大帮助，但这些声音中存在一些不足的地方，应适当进行筛选，去伪存真、去粗取精。

3.3 问诊：精于设问，梳理成档

问诊是通过询问，了解疾病发展过程，在心理健康教育中就是交流。辅导员通过与学生、他人面地面的交流，获悉大学生的真实想法，并迅速找到心理健康教育工作的重点。

(1)精心设问，注意技巧。大学生只有对问题产生浓厚的兴趣才愿意去吐露心声，因此辅导员在心理健康教育中要善于设计问题，给学生以充分的思维活动空间，提高大学生的兴趣和积极性，引导大学生敞开心扉，流露真实的心声。

(2)收集反馈，归纳总结。大学生心理健康的反馈信息会在学习、教学、生活等各个环节，以不同形式和内容展现，辅导员应细心发现、挖掘、过滤和筛选，并及时捕捉、记录有价值的信息。总结归纳学生反馈的问题有利于辅导员更好的了解学生的诉求、兴趣、问题，从而为自己转变工作方式和方法提供一定的依据。

3.4 切诊：测评诊断，制定方案

切诊是通过科学测评，定量判断大学生心理问题的严重程度，并制定相关心理治疗或心理咨询方案，达到药到病除，标本兼治的疗效。

(1)量化测评，准确判断。大学生心理健康教育借助心理量表对大学生性格特征、情绪状态、智力水平、情感等心理特点进行精准化测量，综合运用多种科学方法处理测量结果，严谨慎重地对大学生心理问题得出准确的判断结论。

(2)科学决策，解决问题。大学生心理健康教育需要因人而异地制定心理治疗或咨询方案。辅导员不仅从思想层面上对问题大学生进行正确的引导：树立正确的价值观念、增强主动学习能力、养成良好的生活习惯，也要经常深入问题学生了解情况，给予关心和帮助，让他们尽快地熟悉、融入、适应校园环境。

4 结语

“望闻问切”四诊法是一个有机的整体，每一个诊法都有其特殊的作用，不能相互替代，只有紧密地配合才能够发挥最大的效用。辅导员要正确认识“望闻问切”四诊法在大学生心理健康教育中的意义，通过认真思考、客观分析、仔细甄别等方法，切实做到细心“望”其有；耐心“闻”其声；真心“问”其想；准确“切”其脉。

当代大学生心理健康状况堪忧，本文结合辅导员工作特点和职业性质，基于中医“望闻问切”四诊法，建立适宜于当代大学生心理健康教育的协同机制，充分发挥辅导员在大学生心理健康教育中的关键作用，后期为建设复合型、素质高、善协作、高效能的大学生心理健康教育工作队伍，为大学生心理健康教育工作提供重要的人才保障，也为促进高校心理健康教育工作专业化和规范化建设探索新路径。