对加强社区卫生服务中心档案管理工作的思考

吴磊

（黑龙江省哈尔滨市阿城区金城社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150300）

引言：社区卫生服务是一个保障社区居民健康的系统，既包括卫生服务者，如卫生相关部门，还包括接受卫生服务的居民，社区人群。社区卫生服务具有广泛性和综合性，是与医院内外服务的结合，卫生部门与社区家庭的结合。

一、社区卫生服务中心对于社区管理的重要性

社区卫生服务是医院医疗的转型，医院是面向全体社会人员的医疗机构，是提供医疗服务的专业机构，以实行住院治疗为主，有特定的门诊和部门，因为治疗范围较广，不能主动去关注人民群众的健康情况，因而，医院是以治疗救助为主的专业机构，收容和治疗病人的服务场所。而私人诊所也只能提供针对常见疾病的治疗，规模较小。此时社区卫生服务中心脱颖而出，相比于其他医疗机构，社区卫生服务更为具体，更为全面，它主要是对社区内人员健康医疗的卫生保障，实时关注社区内人员的健康状况，能及时的提供医疗救助。

社区卫生服务是社会群众初级的卫生保障，是整个卫生系统中最先与人群接触的部分，社区卫生服务是卫生医疗体系的根本和保障。随着社会的发展，各个国家都开始重视卫生安全问题，“健康是促进人类全面发展的必然要求，是社会经济发展的基础条件，是广大人民群众的共同追求”，党的十八大以来，党中央确定了新时代党的卫生医疗工作方针，提高国民健康水平，坚持以预防为主，稳步发展卫生服务体系。

就2020 年新春佳节期间席卷全球的新冠肺炎疫情来看，此次的新冠疫情是新中国成立以来我国遭遇传播速度最快，范围最广的公共卫生问题。党中央统筹兼顾，防控一体，而社区卫生服务是疫情防控的重要力量，是贯彻落实“外防输入，内防反弹”总体防控策略的重要环节。疫情期间，全部社区卫生服务人员全身心投入到疫情防控中，将防控与服务一体化，为居民筑起健康防护的屏障。而日常生活中也是如此，社区当中人员密集，管理难度系数大，机制体系不完善，所以加强社区日常管理势在必行。

二、对社区卫生服务中心进行档案管理的原因

社区卫生服务中心对社区人员的健康提供了极大的帮助，也便于社区居委会对于社区人员的管理。社区工作的特点就是重管理轻服务，而社区卫生服务极好的填补了这一部分的空区。我国目前的社区管理是由区、街道、居委会三个层次组成，居委会是由居民自发组织的居民管理部门，具有较强的公益性，参与人员也较多，工作的记录可能不是很清楚，所以就需要加强档案的记录与管理。就像新冠疫情期间，社区卫生服务中心要做好居民进出社区的记录，就医记录，购置生活物品记录，实时监测记录居民体温，这些工作活动为新冠防控工作提供保障，维持了疫情防控期间社区管理的有序进行。

重视档案整理工作，增强服务意识。重视档案管理工作是加强卫生健康系统业务的一项重要内容，只有加强档案管理才能更好、更有序地进行社区管理工作。思想重视是增强服务意识的前提，需要通过提升服务人员的职业道德，不断强化服务意识，在为群众的服务中体现档案的价值。

完善制度体系，提高管理水平。全面提升社区卫生服务中心档案管理工作的质量与效率，是有效促进社区卫生服务事业健康、有序发展的重要保障。社区服务中心档案管理工作的规范是社区统筹化管理的有力助手，随着我国社区建设的不断加深，社区的管理问题逐渐突出，而做好社区卫生档案管理工作已成为社区管理工作的重点，合理使用社区资源，为居民提供有效、经济、方便的服务。

社区卫生服务是我国城市管理的一项重要内容，只有做好社区的管理才能更好地进行城市管理，做好医疗业务资料的收集、整理、归档工作，以确保中心医疗、预防、科研等工作的有序开展，为国家的医疗卫生建设做出贡献。社区卫生服务工作是整个卫生事业不可或缺的重要一环，档案管理工作的好坏不仅影响到社区卫生服务中心相关工作的开展情况，同时也在一定程度上关系到我国卫生事业的发展，所以做好社区卫生服务档案管理工作至关重要。就新冠疫情期间的防控而言，如果社区做好了这个特殊时期的档案管理工作，记录每日社区的进出人员，实时注意社区内居民的体温等，那么对社区的疫情防控也有很大的帮助。

三、社区卫生服务中心档案管理存在的问题

档案管理是一项基础性的工作，档案是以一定的物质形式将有价值、需要保存的文件永久的保存下去，档案的整理更有利于社区的管理。而档案管理工作的好坏，直接关系到了档案发挥作用的大小。但由于近年来社区卫生服务工作的不断发展，我国传统的档案管理体系已经不适用于现如今的档案管理工作，存在较多问题。例如：①档案的内容格式没有统一的规范，从而导致查找应用存在困难，难以实现卫生服务工作资料的共同应用。②基层的服务工作人员缺乏档案整理意识，认为档案整理工作只是简单的收纳整理资料，从而造成工作记录的缺失，日常记录不规范，工作记录不准确，阻碍社区卫生服务档案管理工作的开展。③管理人员缺乏安全意识，缺乏对于整理好的工作档案的重视程度，档案没有进行加密管理，未做好备份工作，导致社区卫生服务档案存在较大隐患。

除此之外，档案的管理工作还有一些较大的问题，①电子档案管理制度缺乏明确规定，导致录入的纸质档案与电子档案存在偏差，影响档案信息的准确性和真实性。②档案管理业务监察体系不够完善，重视程度不够，缺少专业的管理人才，缺乏新时代专业的档案管理知识。③在档案的保存工作中也有许多问题亟待解决，字迹潦草褪色，纸张老化变质，已经达到了不能使用的程度。④档案的虫害也是档案保存中的一大问题，档案保管场所条件得不到改变，需要复制的文件数量较多，复印手段比较落后。对此，社区要选取专业的档案管理修复人员，管理档案的工作人员要了解和掌握档案损坏的原因和规律，通过专业的渠道，采取专门、有效的措施和方法修复档案。

目前的档案管理制度体系有所欠缺，加强档案管理的开发利用，主要在于做好档案的归纳整理，装订成册。传统的档案管理方法已经不太适应现如今的社区管理，不能及时为社区卫生服务提供依据，同时不能确保中心医疗、预防、科研的有序开展。对此，管理人员应该加强社区卫生服务档案管理工作的实施与开展。

四、如何加强社区卫生服务中心档案管理工作

档案管理是社区卫生服务中心高效、有序、稳定运行的保障之一，要想充分发挥档案管理的作用，必然要建立健全的管理体系制度，保障档案管理工作的正常进行。那么该如何加强社区卫生服务中心档案管理工作就值得我们思考。

加强档案管理可以从以下几方面进行：①完善档案管理制度，任何管理工作的有序进行，都离不开一套相应成熟有序的制度。保障档案管理工作的有序开展，社区卫生服务中心首先应该结合自身实际情况与档案管理工作的现状，合理的优化档案管理的制度，积极借鉴其他优秀单位的档案管理工作经验，进一步完善社区卫生服务中心档案管理体系。其次，对档案管理工作人员进行相应的奖惩制度，将档案管理工作纳入员工的考核标准中，明确档案管理人员的责任。对档案进行定期的检查工作，进一步保障档案的规范和安全。②加强对档案管理工作资金的投入，更新维护设备。社区要设立专门的档案办公室，有效的分开管理不同档案，进一步提升管理效率，对于档案的借阅，要做好记录工作，制定严格的规章制度。③加强档案管理信息化建设，如今的社会已经进入信息化社会，对于很多的信息收集可以采用更加先进的技术去保存，通过加大信息建设的力度，全面提升档案工作的效率与质量，合理利用现代信息技术，更好地保存档案。④规范性操作，定期进行维护工作，构建相应的身份认证体系，对应设置查看权限，对于非社区的工作管理人员不给予查看档案的权利。

五、结束语

社区卫生服务是为社区居民提供基本卫生服务，满足人民日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障，有利于调整城市卫生服务体系的结构。而社区卫生服务中心档案管理工作的正常有序进行能使基本医疗制度长久稳定的运行，维护社会稳定，促进国家长治久安，因此加强社区档案管理至关重要。档案管理是一个兼容性很强的工作，综合档案经验，社区合理使用卫生资源，健全城市卫生服务网络，可以提高卫生服务效果、效率和效益。保证卫生健康系统档案的安全、完整是档案管理服务的主要职责，加强档案的科学管理，确保质量，可以为便捷服务奠定基础，更可以为我国城市管理社区的工作提供便利。