围术期心理护理干预对四肢骨折患者术后镇痛效果不良情绪影响

娜付博

摘要：目的 探讨围术期心理护理干预对四肢骨折患者术后镇痛效果不良情绪影响。方法 选取2020年6月-2021年6月本院收治的四肢骨折患者96例纳入研究，对其行双盲法分组，对照组（48例）实施常规护理，观察组（48例）加用围术期心理护理，对比镇痛效果及心理状况。结果 观察组护理后的疼痛评分要较对照组低（P<0.05），而焦虑评分、抑郁评分也低于对照组（P<0.05）。结论 心理护理干预用于围术期四肢骨折患者的治疗中，有着明显的效果，能够有效改善心理状况，减轻疼痛感，护理满意度更高。

关键词：围术期;心理护理;四肢骨折;镇痛;不良情绪

【中图分类号】R473.6  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

四肢骨折患者因创面比较大，有着严重的病情，在围术期会有明显的疼痛，易出现焦躁、悲观等不良情绪，对治疗产生不利的影响。为了调整患者的心理，增加其治疗的配合度和依从性，减轻疼痛程度[1]。临床在常规护理的基础上，加强了心理干预，有着较为明显的护理效果。本次研究重点探讨了四肢骨折患者运用围术期心理护理的干预效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年6月-2021年6月接收的96例四肢骨折患者進行研究，依据双盲法分为2组，各48例。对照组男女比28/20，年龄最大72岁，最小18岁，平均（45.36±2.41）岁;观察组男27例，女21例，年龄小的19岁，大的73岁，平均（45.42±2.38）岁。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，护理人员需要为患者进行健康教育，给予疼痛护理，指导患者的饮食等。

1.2.2观察组

观察组在对照组护理基础上运用中医护理管理模式。（1）术前心理护理。术前患者往往对疾病缺乏认识，存在着一定的畏惧心理，担心创伤和术后恢复等，诸多顾虑会影响患者的心理状态，从而产生焦躁、烦闷、惧怕等负性情绪，增加了痛感。对此，护理人员在术前需要了解患者的心理状况，针对性地给予心理疏导，对治疗的过程、步骤、预后等进行细致的讲解，多关心、鼓励患者，减轻其忧虑，以最佳的心态来面对手术。另外，术前若患者疼痛强烈，医护人员可遵医嘱给予用药干预，明显缓解其疼感，降低其应激反应。（2）术后心理护理。护理人员要指导术后患者转移注意力，可以利用报刊、杂志、音乐、视频、书籍等，来对患者的心情进行调整，帮助患者尽可能地减少疼痛感，同时还需要对患者的恢复情况和不适感进行细致的观察、询问，给予人文关怀，让患者感受到温暖，对患者存在的问题进行耐心的解答，尽可能消除其顾虑，让患者的心理负担得到减轻，不良情绪得到排解，有效调整心理状态，减弱疼痛感，从而加快患者的恢复，有效改善患者的预后。

1.3 指标观察

利用VAS疼痛评分表，评估护理前后2组的疼痛情况，总计10分，分数与患者的疼痛成负相关。利用自制的调查问卷，评估护理满意情况，评分大于80分为满意，60-80分为基本满意，小于60为不满意。利用焦虑、抑郁自评量表，评价2组护理前后的负面情绪，分数越低越好[2]。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，t值与X2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组疼痛情况和满意度

护理前2组数据对比没有统计学意义（P>0.05），护理后观察组的疼痛评分更低，护理满意度更高（P<0.05），见表1：

2.2对比2组情绪状况

护理前2组对比数据没有明显差异（P>0.05），护理后观察组焦虑、抑郁评分更低（P<0.05），见表2：

3 讨论

骨折会影响患者的正常生活，特别是四肢骨折，患者会产生明显的疼痛感。临床对四肢骨折患者的治疗，有多种方式，比如保守治疗、手术复位内固定术等，不管何种治疗方式，患者均需要较长一段时间恢复，再加上疼痛强烈，不仅会增加患者的痛苦，还会让患者产生很强的不适感，极容易出现烦躁、焦虑、苦闷、抑郁等情绪，不仅影响治疗和恢复，还大大降低了患者的生活质量[3]。因此，科学、有效的心理护理对患者的康复十分的重要。

近年来心理护理在临床中越来越受到重视，其对患者的心理状况有着十分突出的作用，效果得到了广泛的肯定，对各类患者均适用，在围术期的运用有着比较明显的效果。该护理模式注重以患者为服务中心，能够充分了解其实际需求，并尽量予以满足，这样能够增加患者身心的舒适度，在心理疏导和人性关怀下，能够有效排解患者的心理问题，调整其心理状态，使心理护理的内含得到深化[4]。通过多方面细致的心理干预，不仅能够帮助病人转移注意力，舒缓负性情绪，还能让患者感受到被关爱，增加身心的愉悦感，从而可以减弱其疼痛，提高抵抗疾病的勇气，用积极的心态来对待疾病，促进病情的尽快恢复。本次研究当中，护理后观察组的疼痛评分、焦虑抑郁评分均更低（P<0.05），说明细致的心理护理，不仅能够对患者的负面情绪进行改善，还能减弱其疼痛感受，从生理、心理方面均能发挥出积极的作用。

综上所述，对于四肢骨折术后患者，运用心理护理，能够明显改善患者的不良心理，减轻其心理负担，还能减轻其疼痛感，提高护理的满意度。

参考文献：

[1]刘捷.心理护理干预对乳腺癌切除术患者围手术期焦虑情绪的影响分析[J].中国医药指南，2020，v.18（6）：311-312.

[2]王倩，汤然钧，胡晨笛，等.围术期心理护理干预对四肢骨折患者术后镇痛效果及焦虑状况的影响[J].国际精神病学杂志，2019，46（2）：351-353.

[3]李筱红，钟素珍，李小华.中医护理干预对四肢骨折患者围术期功能恢复及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（17）：2861-2864.

[4]肖林燕.分析地佐辛联合护理干预对骨折术后患者不良反应的临床效果[J].药品评价，2019，16（24）：26+28.