自我护理与自我效能干预对胃癌化疗患者生活质量的影响

李文阳

摘要：目的 分析胃癌化疗患者采用自我护理与自我效能干预对生活质量的影响。方法 选取我院2018年2月-2020年2月期间收治的70例胃癌化疗患者作为本次研究的研究对象，采用双色球法将其分为观察组和对照组各35例，对照组给予常规肿瘤科护理，观察组给予自我护理与自我效能干预护理，对比两组患者的护理满意度以及对生活质量的影响。结果 对照组的护理满意度为77.14%，观察组的护理满意度为94.29%，观察组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义;干预后，对照组的评分为59.86±3.59，观察组的评分为73.54±3.95，观察组的评分显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义（T=15.16，P=0.00）。结论 自我效能和自我护理干预不仅可以提高护理满意度，对生活质量的提高具有重要意义，值得推广。

关键词：自我护理;自我效能;护理;胃癌化疗;生活质量

【中图分类号】R735.2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

胃癌是目前临床上常见的恶性肿瘤，也是最严重的消化道肿瘤，在现临床治疗过程中，主要是采用放化疗方式进行治疗。随着医学的不断发展，靶向以及新药的不断研发，目前胃癌的生存率和生存时间在不断的延长[1]。相关研究报道指出[2]，目前胃癌的临床5年生存率可以达到50%。当然除外临床药物治疗，在护理方面的科学合理对提高患者的生存质量具有重要作用。研究学者指出通过自我护理与自我效能的护理干预可以有效的提高患者的生存质量。本文主要选取我院2018年2月-2020年2月期间收治的70例胃癌化疗患者作为本次研究的研究对象，分析胃癌化疗患者采用自我护理与自我效能干预对生活质量的影响。

1临床资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月-2020年2月期间收治的70例胃癌化疗患者作为本次研究的研究对象，采用双色球法将其分为观察组和对照组各35例，对照组中男性17例，女性18例，年龄范围在40-76岁，平均年龄范围在60.38±3.58岁，胃癌分期中：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期例数分别为8、15、7、5;观察组中男性18例，女性17例，年龄范围在41-75岁，平均年龄范围在60.41±3.62岁，胃癌分期中：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期例数分别为7、16、8、4，两组患者在基本资料对比上无差异性，P>0.05。

1.2临床护理方法

对照组患者给予常规的护理模式进行干预，主要包括：饮食指导，心理护理、药物指导以及运动和行为习惯的指导等等。观察组患者在对照组基础上，给予常规的自我效能和自我护理干预，主要包括：（1）自我效能：从化疗开始就给予患者饮食、生活习惯、日常注意事项、心理等方面的指导，通过设定目标的方法来提高患者的自我完成能力以及自主操作能力，針对达到目标的患者给予适当的奖励，同时没有达到目标的可以进行问题的分析和解决。生活上可以通过邀请部分好转的患者急性科普的讲解，日常行为习惯的改善等。（2）自我护理：自我护理主要是配合护理进行生命体征的测量，可以自主排痰，自行排尿，自行翻身以及主动参与到护理工作中，提高自身的护理能力，可以和护士一起制定相关的日常饮食和能量指标等。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的护理满意度情况，自行设计并制作问卷调查，对护理过程中的服务内容、服务质量、专业知识以及临床操作等进行评价，总分为10分，将评价指标分为三个等级，不满意（<6分）、基本满意（6-8分）、非常满意（>8分），总满意度=基本满意度+非常满意度。

1.3.2观察两组患者的生活质量情况，采用QLICP-ST评分量表对患者的生活质量进行评价，其中得分越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

本文所得数据采用EXCEL进行收集，使用统计学软件SPSS19.0进行统计，其中计数、计量资料分别采用n（%）以及（）表示，其中两两对比分别采用卡方检验和T检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者的护理满意度情况

对照组的护理满意度为77.14%，观察组的护理满意度为94.29%，观察组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义，详见表1。

2.2观察两组患者的生活质量情况

两组患者在干预前生活质量评分为对照组46.88±3.57，观察组47.02±3.62，干预后，对照组的评分为59.86±3.59，观察组的评分为73.54±3.95，观察组的评分显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义（T=15.16，P=0.00）。

3讨论

临床在明确诊断为胃癌后，由于患者自身缺乏对胃癌的知识、临床护理技能以及对相关科普和日常习惯的了解，因此在出院后许多患者对自身的护理存在不足。患者在化疗后，需要及时的进行相关的临床护理知识的学习，减轻生理上的负面情绪，提高自信心以及自我效能[3-4]。本文通过自我护理和自我效能干预的方式对胃癌患者进行干预，发现观察组在护理满意度上高于对照组，同时生活质量对比中，干预后观察组的生活质量为73.54±3.95显著高于对照组的59.86±3.59，P<0.05表示差异有统计学意义（T=15.16，P=0.00）。说明采用自我效能和自我护理干预不仅可以提高护理满意度，对生活质量的提高具有重要意义，值得推广。

参考文献：

[1]于晶.自我护理与自我效能干预对胃癌化疗患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2021，19（03）：230-231.

[2]武卫华，黄新芳，郭艳君.基于奥马哈系统的延伸照护表在老年胃癌化疗患者中的应用效果分析[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（09）：1136-1139.

[3]陈章燕.家庭支持护理模式对胃癌化疗间歇期患者的睡眠质量及自我效能的影响[J].国际护理学杂志，2020（04）：746-747-748-749.

[4]尹果.正念减压训练疗法对胃癌术后化疗患者负性情绪和自我护理能力的影响[J].护理实践与研究，2019，16（15）：51-53.