二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值研究

黄步君

摘要：目的：探讨二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值分析。方法：选取年2020年1月—2021年6月我院收治的110例甲状腺结节患者，分别对患者进行二维及彩色超声诊断，并将病理结果作为金标准，比较两种诊断方法诊断价值。结果：110例患者，良性结节89例，恶性结节107例，二维超声诊断符合率、灵敏度、特异度分别为88.8%、93.2%、76.2%，彩色超声诊断符合率、灵敏度、特异度分别为91.3%、96.6%、76.2%，联合检查诊断符合率、灵敏度、特异度分别为92.5%、98.3%、76.2%，与二维超声、彩色超声诊断比较，联合检查符合率、灵敏度更高（P<0.05）。结论：对甲状腺结节患者进行二维超声联合彩色多普勒超声诊断，诊断符合率、灵敏度较高，可为患者临床治疗提供有效理论资料，有利于治疗措施制定。因此，二维超声联合彩色多普勒超声在甲状腺结节临床诊断中值得广泛应用。

关键词：二维超声;彩色多普勒超声;甲状腺良恶性结节;临床应用价值

【中图分类号】R445.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

甲状腺是位于甲状软骨下方、气管两旁的H型器官，因形似甲盾而得此名称。甲状腺是人体中长得最浅表的内分泌腺体，主要功能是分泌甲状腺激素、降钙素。正是因为其位置过于表浅而且组织又脆弱，所以有时候我们能通过观察和触摸来判断它有没有出问题。甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称，是指甲状腺内部出现了一个或者多个块状的占位性改变，可以触及或在超声检查中发现，在做吞咽动作时可随着甲状腺而上下移动。女性发病率高于男性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取年2020年1月—2021年6月我院收治的110例甲状腺结节患者，分别对患者进行二维及彩色超声诊断，并将病理结果作为金标准，比较两种诊断方法诊断价值。本次研究患者年龄分布居于23-75岁之间，平均年龄为（47.35±1.26）岁;所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

使用东芝Xario、飞利浦IE33及VIVID7彩色多普勒超声显像仪。此次试验使用高频探头，将探头频率设置为10MHz，叮嘱患者检查过程中将下颚抬高，将检查部位充分暴露，将探头放置在患者甲状腺位置，对患者甲状腺和周边组织进行扫描，确定患者甲状腺的体积，仔细观察患者结节的位置、数量、大小和形态，测量患者结节的血流阻力指数，根据影像情况将检查结果进行分类，一类是未发现血流信号或血流信号过小，二类是病灶周边出现血流信号，病灶内部未发现血流信号，三类是病灶周边和内部都出现明显的血流信号。同时还要探查颈部是否伴淋巴结肿大，并做好记录。

1.3观察指标

观察患者干预后的诊断价值。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著。

2结果

2.1对比不同检查方式诊断价值

干预完成后，联合检查诊断价值显著较优，（P<0.05）。见下表1：

3讨论

近年来我国甲状腺癌的发病率呈逐年升高的趋势，因此检查出甲状腺结节一定不能掉以轻心。临床上这四类甲状腺结节最容易癌变，要尤为引起重视：单发性结节;影像学检查显示结节形态不规则，里面有钙化灶;手诊感觉质地硬[1]，表面高低不平;除甲状腺结节外，还伴有淋巴结肿大。目前认为，肿瘤的发生是一个复杂、多步骤、多基因改变的结果。首先是细胞异常增生，表现为细胞不受控制地分裂;而后，细胞的结构和功能受到影响[2]，失去了正常的生理学功能;最后，随着基因突变不断累积，细胞完全成为恶性。这些变异细胞对邻近细胞和器官、甚至远处器官造成损害，前面的增生和结构异常的过程[3-4]，称为“癌前病变”，相当于癌变之前的“预警”阶段。目前医学界并不认为良性甲状腺结节会转变为甲状腺癌。在临床上对于不同类型的甲状腺结节处理和预后均不同，因此，术前评估甲状腺结节的良恶性尤为重要。超声检查以其能获得结节内的影像资料进行病理学诊断[5]，具有较高的灵敏度及特异度，且操作简单、安全、经济，临床应用广泛，本次研究中，分别对患者实施二维超声和彩色多普勒检查，结果显示，110例患者，良性结节89例，恶性结节107例，二维超声诊断符合率、灵敏度、特异度分别为88.8%、93.2%、76.2%，彩色超声诊断符合率、灵敏度、特异度分别为91.3%、96.6%、76.2%，联合检查诊断符合率、灵敏度、特异度分别为92.5%、98.3%、76.2%，与二维超声、彩色超声诊断比较，联合检查符合率、灵敏度更高（P<0.05）。

综上，对甲状腺结节患者进行二维超声联合彩色多普勒超声诊断，诊断符合率、灵敏度较高，因此，二维超声联合彩色多普勒超声在甲状腺结节临床诊断中值得广泛应用。

参考文献：

[1] 壹红. 二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值研究[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 004（009）：P.185-186.

[2] 安宁宁. 二维超声联合彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J]. 现代医学与健康研究（电子版） 2020年4卷1期， 156-157，159页， 2020.

[3] 庞静. 彩色多普勒超聲在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用[J]. 临床合理用药杂志， 2020， v.13（04）：147-148.

[4] 钱叶芳. 二维超声检查联合彩色多普勒超声（彩超）扫描对甲状腺良，恶性结节的诊断价值观察[J]. 人人健康， 2019（23）.

[5] 成希会. 二维超声检查联合彩色多普勒超声（彩超）扫描对甲状腺良，恶性结节的诊断价值观察[J]. 人人健康， 2020， No.519（10）：28-29.