我国养老产业发展模式研究综述

胡立和 袁琦 王沁 方红英

摘要：文章通过对我国养老产业发展研究起步以来特别是最近五年文献资料分析，归纳总结了我国养老产业五种主要发展模式：健康养老产业发展模式、智慧养老产业发展模式、生态养老产业发展模式、医养结合养老产业发展模式和旅居养老产业发展模式。各种养老产业发展模式各有其特点和适用条件。

关键词：养老产业;发展模式;资源

通过对CNKI上会议、期刊资料查阅和整理，发现目前我国养老产业发展模式大致可以归纳为以下几种类型。

一、健康养老产业发展模式

健康养老产业发展模式最早是在2005年第二届中国（海南）生态文化论坛上提出的。焦解歌认为，要充分利用海南岛优越的资源优势发展健康养老产业，以提高老年人的养老质量，但重点还是在于生态资源的利用，这是生态养老理论的雏形。目前关于健康产业养老发展模式的研究主要从以下几个方面进行：一是研究健康养老产业本身发展政策、所存在的问题与应对策略，如唐亚林、张潇对中国健康养老养生产业发展政策进行了整理与分析;曹明倩、周业勤觉得医养结合才能促进健康养老目标的实现，单纯的健康养老概念并不清晰;尹福在、王霜提出了一些完善健康养老产业发展的策略。二是研究健康养老产业与各地资源相结合，如李云峰、匡立波、尹媛媛等分析湖南健康养老服务事业取得一定成果，但还存在很大问题;李权、张永进、谢朝娟认为，要将黔东南州健康养生养老产业与本地优质的森林资源以及具有地方民族特色的苗侗医药等有机结合。三是健康养老产业进行创新，与其他养老产业如医养产业、智慧养老产业等相结合，如朱志伟提出发展型社会怎样医养结合才能健康养老。

二、智慧养老产业发展模式

智慧养老是依托于现代信息技术，以智能家居设备和呼叫设备为辅助媒介，提升老年人生活质量为目标，通过线上线下相互协作的一种养老模式。目前智慧养老产业发展模式的研究主要集中在政策、存在的问题、智慧产品运用以及智慧养老的典型案例分析几个方面。黄剑锋、章晓懿归纳总结了2011～2019年中央政府发布的政策及智慧養老产业发展阶段的现状，目前政策工具缺少具体可操作细则以及过度依赖政府;张雷、韩永乐分析了我国智慧养老的典范，总结出我国智慧养老的模式、探讨我国智慧养老存在问题及成因、发展对策;廖楚晖提出了构建智慧养老服务顶层模式建立、平台机制运行、仿真模拟及评价优化;蒲瑶琼、卢明威、陈东仿总结了重庆市南岸区智慧养老做了建立养老服务热线和养老机构信息库，加大智慧养老宣传力度等工作所取得的经验。另外对智慧养老的运用目前主要还是城市社区，虽然有一些学者提出农村养老也可以运用智慧模式，但也认为制约因素较多。范钰淼就认为农村经济基础薄弱、基础设施落后以及老年人的习惯都成为智慧养老产业发展模式的不利因素。

三、生态养老产业发展模式

2007年韩孟就提出老年人希望亲近自然，所以需要自然养老、生态养老、环境养老。简爱、赵晓娥等认为，利用西安的自然资源构建生态养老社区，形成节约资源保护环境的空间格局、产业结构、生产方式和生活方式，提供更多优质的生态产品以满足老年人的养老需要。目前对生态养老的具体标准并不明确，在很多时候，生态养老产业与旅居养老产业界限并不清晰。徐姗对湖北省旅游资源与生态特色进行分析，归纳出生态养老产业模式主要分为四种：生态养老休闲农庄、生态养老旅游度假区、生态养老社区和候鸟式生态养老公寓。近年来，随着乡村振兴战略的提出，一些学者认为乡村振兴与生态养老可以结合，叶银宁、储伶丽、刘晓燕就提出了通过建设乡村型生态养生养老旅游地，实现乡村旅游、生态养生旅游和养老旅游三者结合;而莫姣姣则强调了发展生态养老产业满足老年人日益增长的精神文化需求，并带动旅游、房地产等产业，以乡村振兴战略为契机推动陕西省农村养老产业发展。

四、医养结合养老产业发展模式

大多数学者认为，医养结合是我国养老产业发展的必要模式。黄佳豪、孟昉就认为，养老机构难以满足入住老年人的医护需求和大型医院难以提供细致的养老服务，因此发展医养模式就势在必行;倪语初、王长青、陈娜对医养结合模式分析，认为主要有养老机构内设置医疗机构、医疗机构内增设养老中心、养老机构与医疗机构合作这三种模式;刘清发、孙瑞玲利用嵌入性理论中的结构性嵌入和关系性嵌入原理，认为医养结合模式可以分为医养结合科层组织模式、医养结合契约模式和医养结合网络模式。但很多学者在研究医养结合时也发现，医养结合存在很多制约因素，郑函、王梦苑、赵育新归纳主要存在配套政策不完善、机构内养老服务尚不成熟、医养结合服务供需不平衡、筹资渠道不畅、投资回收期长、老年人经济负担重五个方面的问题。一些学者对已运行医养结合养老模式的地区进行了分析归纳和经验总结，以求医养结合养老产业得到更好的发展。李杰分析青岛2012 年成为全国首个颁布实施护理保险的城市，这一先行优势使得青岛在医养结合养老产业发展上更迈进了一步;肖畅、孙瑞华等对北京居民对医养结合的认可情况进行调查，发现认知度不高。

五、旅居养老产业发展模式

目前候鸟式养老、旅游养老和旅居养老之间的界限并不是特别明显，都有老人异地、对自然环境有需求、季节性或者是时限性要求这三个特点，因此将异地养老、候鸟式养老、旅游养老都归结于旅居养老模式。其中异地养老中的候鸟式养老模式独立发展并得到进一步研究，李馨就认为海南由于其独特的自然优势，现已成为全国最热门的“候鸟”老人聚集地，“候鸟”产业目前已经成为海南经济发展的支柱。罗丽娜则认为候鸟式养老产业发展可以创新老年旅游产品，促进旅游价值与养老价值的叠加渗透。与此同时，一部分学者提出“旅游养老”观点，吴奕鹏、陆超超表示旅游养老是一种充分调动国家和地区间的旅游资源，并结合当下老人的各种养老服务，使老人能够依据季节的变化，选择更适宜自身，持续时间在一个月至一年的精神赡养式的养老方式。陈雪钧、李莉通过产业供给能力、市场需求能力、基础设施保障能力、环境支撑能力四个维度构建旅游养老产业竞争力评价指标体系，对13个旅游养老目的地的竞争力进行分析，认为自然环境、休闲设施、住宿设施是提高竞争力的有效途径。刘昌平、汪连杰根据我国旅居养老的发展现状，旅居养老模式可以分为候鸟式旅居养老模式、疗养式旅居养老模式、文艺鉴赏式旅居养老模式、田园式旅居养老模式和社区式旅居养老模式，提出推动旅居养老产业发展路径选择。魏薇、林茜提出要建设旅居养老综合体，用于满足老年人旅居养老需求的各种需求。演克武、陈瑾等更是认为田园综合体与旅居养老产业的对接，既符合乡村振兴战略又能满足旅居养老需求。

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*基金项目：湖南省教育廳资助科研项目（编号：19A135）乡村振兴背景下湖南贫困地区农村养老产业发展模式与策略研究——以城步县茶园村为例。

（作者单位：湖南工业大学）