新医改背景下医院固定资产管理的有效性探究

沈 卓

（辽宁省中医药研究院（辽宁中医药大学附属第二医院），沈阳 110034）

0 引言

医院运营中固定资产管理是非常重要的组成部分，同时也是不可缺少的一部分。随着新医改的实施，医院要认识到固定资产管理的重要性，分析以及研究固定资产管理中存在的各种问题，完善固定资产管理制度，建立健全固定资产监督机制，加大固定资源管理力度，确保医院正常有序运行，促使医院不断扩大自身的影响力，为医院健康稳定发展打下坚实的基础。

1 新医改下医院固定资产管理中存在的漏洞

1.1 医院缺乏完善的管理制度，没有明确划分职责

当前，部分医院缺乏较强的管理意识，不重视固定资产管理工作，没有建立完善的管理制度，无法根据《政府会计制度》中的各项内容，构建适合单位内部实际情况的固定资产管理制度，无法从固定资产的立项审批、日常维护等一些角度入手建立规范完善的管理细则和操作流程，导致管理混乱。另外，无法准确规范固定资产使用部门、核算部门等各个部门的责任范围，各个部门之间缺少完善的监督制约机制，导致各个部门之间缺乏沟通，并认为固定资产管理工作和自身所在部门没有关系，浪费大量的资源，使医院运营成本增加，影响医院的健康发展［1］。

1.2 缺乏较强的内控能力，没有制定完善的监督机制

在新医改不断落实的背景下，虽然医院固定资产管理逐渐向着规范化方向发展，但是依旧存在缺乏较强内控能力以及完善监督机制的问题。现阶段，绝大部分医院没有正确认识内部控制，缺乏专门的内部审计部门，缺少健全的内部控制制度，或者很多医院虽然建立了资产内部控制制度，但是因为管理人员缺乏较强的意识，没有给予负责执行工作的人员相应的权力，内部控制制度过于形式化，无法发挥出相应的作用。另外，医院在开展固定资产管理工作的过程中，没有意识到事前和事中控制的重要性，多开展事后控制，直到设备被损坏或是盘点工作结束后才能够发现各种问题，追究相应主体的责任，给医疗服务的正常展开带来不利影响，增加了医院运营的成本。同时，在开展固定资产管理工作的过程中，医院没有构建健全的监督考核体系以及完善的指标评价标准，以致无法对有关工作者执行固定资产管理工作的情况开展监督和考核，使得各种医疗设备的功能无法得到良好的发挥，影响医院整体效率的提升［2］。

1.3 固定资产管理工作信息化程度有待提高

在新医改不断落实以及深入开展的影响下，医院规模逐步扩大，固定资产种类以及数量不断增多，但是医院固定资产管理工作信息化水平比较低，无法满足如今信息量不断增加的需求，乃至有很多医院依旧停留在运用手工方式开展管理的阶段，固定资产管理工作效率较低，缺乏准确性。另外，因为管理信息系统不够完善，固定资产管理系统不能与预算系统、核算系统等一些系统进行衔接，各个系统之间依旧运用纸质版文件进行传递，导致无法及时传递消息，且不能保证传递消息的准确性以及实时性，使得医院工作效果无法提升，各个部门之间无法共享有关固定资产的信息和资料，提高了医院整体运营费用。

2 新医改下提高医院固定资产管理有效性的策略

2.1 完善固定资产管理制度，明确划分责任和权力

新医改背景下，医院要按照《政府会计制度》中的各项内容完善以及统一医院固定资产管理制度，运用统一管理、分工合作、责任明确的管理体制，确保归口资产坚持主管者担负责任、使用者承担责任的原则；合理划分工作范围，明确各个部门的责任和权力范围，设立固定资产管理部门，主要负责医院内部固定资产管理工作，对一些转入、调出、即将报废的固定资产进行盘点，加强管理；器械科以及总务科主要负责购买固定资产、对购买的固定资产进行验收以及对固定资产开展维修等工作，构建固定资产明细账目，对各种固定资产的调入、转入、维护等一些情况开展记录；财务科主要负责对固定资产开展价值核算工作，包括针对固定资产制定详细的账目，对日常维护支出等工作开展财务处理，且配合固定资产管理开展定期盘点工作。明确划分各个部门的责任以及权力范围，可以使固定资产管理的主体更加明确，进而解决医院缺乏较强责任意识以及没有明确划分责任和权力范围的问题［3］。

2.2 健全内部控制，加大考核力度

医院要增强内部控制意识，健全内部控制制度，构建考核评价体系。首先，要根据固定资产的购买、验收等各个环节的关键点以及流程规定明确的审批权限，确保各个岗位以及部门可以互相限制以及监督，在对固定资产开展管理工作的过程中，可以对事前、事中以及事后各个环节进行监督和控制。设立内部审计部门，根据单位内部的具体情况明确管控重点，如账目是否符合实际情况、设备维修以及保养等，构建奖惩制度以及考核评价指标体系，把固定资产管理工作的具体效果和科室工作者的绩效联系在一起，对科室以及工作者的工作情况进行考核，激发工作者工作中的热情和主动性。定期开展固定资产核查工作，医院领导层干部要给予核查工作者一定的权力，确保固定资产核查工作具有公平性以及公正性，各个部门要根据掌握的核查结果进行分析，对自身存在的问题积极进行改进以及优化，最终提高固定资产管理工作的整体质量［4］。

2.3 积极推动固定资产管理信息化

近几年，我国信息技术在快速发展并逐渐普及，各个行业在积极开展信息化建设。随着新医改的落实，医院逐步扩大自身的规模，资产数量以及种类大幅度增加。对固定资产开展生命周期管理，需要对大量数据开展处理工作，因此医院固定资产信息化建设势在必行。构建信息化系统平台，将固定资产的采购、维护等各个环节的相关信息录入信息系统中，对其开展统一编码，方便随时调出固定资产，了解其名称、型号等一些情况，严格掌握固定资产的使用情况，提高固定资产的使用效率。此外，还需要加强固定资产管理系统和财务管理系统等一些系统之间的链接，确保各种信息可以及时共享。为了满足信息化建设以及管理的需求，医院要积极组建能力较强的人才队伍，定期对在职工作者开展培训，帮助工作者掌握先进的管理知识，强化工作者的责任意识，拓宽工作者自身掌握的知识量，促使医院整体管理水平不断提升。

2.4 增强固定资产管理意识

我国颁布了全新的会计准则，其中针对固定资产管理工作的一些细节问题进行了详细说明，在医院固定资产管理工作中具有十分重要的应用价值。新医改背景下，医院参与到激烈的市场竞争中，固定资产管理工作的效果会给医院自身的运营带来较大影响，需要受到相关部门以及工作者的重视。首先，医院领导层需要重视固定资产管理，加大支持力度，把固定资产管理当作医院日常管理的重要构成部分，对管理工作者开展教育和培训，提高管理工作者的管理能力。其次，积极在行业内进行交流，学习其他医院的优秀管理理念和方法，将其优秀之处运用到自身管理工作中，借鉴其他医院的优秀管理经验。再次，在内部积极开展固定资产管理的宣传活动，普及管理理念以及方法，保证所有工作人员能够积极加入其中。最后，根据固定资产不同的性质和特点，开展分类管理工作，建立系统化、科学化的管理体系，完善管理流程，使管理工作质量不断提高［5］。

2.5 灵活处理无用资源

医院在运营的过程中，经常会留有一些闲置或者无法利用的固定资产，很多医院对这类资产不闻不问。在对闲置的无用固定资产开展管理的过程中，要灵活处理各种资源，在采取相关措施的前提下，对一些可以继续利用的资产进行再次利用。医院固定资产管理工作者应该全面统计各种固定资产的使用率。如今，大部分医院在对一些闲置以及无法利用的固定资产开展处理工作时，往往直接将其作废品处理，浪费了大量资源。废弃的固定资产依旧具有一定的价值，运用有效的措施也可以实现重复利用。例如，医院对一些损坏比较严重的固定资产开展处理工作时，可以运用有关技术对其进行改造。对于一些无法再次利用的固定资产，应该要求专业人员进行审查，判断其是否符合报废标准，防止资源浪费［6］。

3 结语

新医改背景下，医院要认真开展固定资产管理工作，提高固定资产的利用率，确保医院健康运行。在对固定资产开展管理工作的过程中，医院需要针对自身内部的具体情况采取相应的措施，提高固定资产管理工作的有效性，推动医院的发展。