基于思维导图融合工作坊教学模式的内科护理实践教学改革探索

郑力锋

(广东茂名健康职业学院 广东 茂名 525400)

内科护理学，属于护理专业的一门核心学科，其具有较强的实践性和较为丰富的理论体系，且课程学时较长，知识点多和繁琐。因此采用传统的教学方法对学生进行授课常常具有较大的挑战性。当前，内科护理的教学方法应用较多的由思维导图方法、PBL教学方法、工作坊教学方法等[1]。本文以内科护理的教学实践效果为切入点，对思维导图联合工作坊教学方法在提高教学质量中的改革进行探索。

1.思维导图方法

思维导图方法是由英国的“记忆之父”Tony Buzan所研发的一种学习方法，该方法是采用思维导图协助记忆繁琐的学习内容、理清知识点之间的关联以及提高学生的学习兴趣和积极性。另外，思维导图不仅是一种有效的教学和学习策略，更是一种操作性较强的评价策略。

覃毅等[3]将思维导图方法应用于内科护理的教学前、中、后内容中，然后与常规治疗方法对比学生的期末成绩、思维导图的作品评比等。结果提示，将思维导图应用于本科内科的护理教学实践中，可以协助学生记忆繁琐的内容，提高学习的积极性等。思维导图应用于中职的内科护理中，研究其对应用效果的作用。结果提示，应用思维导图教学方法的学生，思维能力、教学成绩以及教学评价评分均明显的高于常规教学方法的学生[2]。

2.工作坊教学方法

工作坊，又叫做专题研习方法。最初应用于现代建筑设计的实践教学中，后来逐渐演变为一种实践性的教学方法。随后，工作坊逐渐的应用于教育教学和心理教学过程中。工作坊的教学模式，主要是选择一名具有丰富经验的核心人士，10-20名左右的听讲人员在核心人士的专业指导下，采用活动、讨论和短讲等方式，共同探讨某种话题。目前，工作坊的教学模式，已经逐渐成为国际上提高自学效率常用的一种教学模式，并且越来越多的应用到临床教学实践中。相比传统的教学模式，工作坊可以较好的将理论知识与实际有效结合。

工作坊第一个实施的步骤，是必须将原有的基本资源共同分享。通过资料共享的这一过程，可以相互阅读所有参与者的资料和讨论的成果，能够给参与者一个平等的知识平台，共同讨论和交流。随后的过程是采取分组讨论的方式，可以让参与者继续的开展讨论。通过这一过程的开展，能极大的促进参与者的意见交流、知识拓展。而通过凝聚意识的开展，可以使得参与者之间的关系拉进，有利于往后活动的开展。最后一阶段就是各个小组间的发表言论阶段。在小组言论发表之前，需要将每个小组的讨论结果与其他小组参与者讨论和交流。因为每组成员所占立场和所持观点的不同，可以商讨出不同的观点。然后通过小组间的沟通交流，商讨出一个最佳观点。

目前，工作坊在临床理论教学和实践教学中均有大量的应用。而以往国内的临床教学模式，多以“填鸭子”的理论教学模式为主，而工作坊式教学模式在强调理论教学的同时，更是侧重于实践的教学，这是两者最明显的区别。工作坊极大的提高理论知识和实践能力的有效结合，更是丰富了临床教学内容，在一定程度上解决理论和实践严重脱节的问题。在工作坊过程中，教学老师可以依据不同的教学内容、目的和学生特征而选择灵活多变的教学方法。从而促进临床带教老师的专业技术水平和教学能力的提高，制定出科学完整的教学评价体系[4]。

Mosalanejad L等采用专题研习教学模式，对120名医学学生的理论知识和实践能力的教学水平进行评价，结果提示该方法能给明显的提升学生的专业技术水平。中国知网等数据库显示，我国各个省份，各大医疗机构均有开展工作坊教学模式，并应用于临床护理教学中。

我国传统的护理查房和护理教学的方式，大多是一人讲，多人听，往往伴随有沉闷、单调的感觉，教学效果较差，所学内容不多，给学生的感觉更像是走形式。而工作坊方法是由教育者设计流程，引导学生参与讨论，并给予一定的反馈，它结合了参与式、体验式和互动式三种学习模式，该方法强调以学生为中心，充分发挥学生的自主性，提高教学效率，发挥启迪思维、实践操作和互动的作用。因此具有更明确的针对性，且教学形式多样性，组织形式灵活性，学习氛围开放性等特点。

3.思维导图和工作坊的两种教学方法的在实践教学中的结合应用

我校的内科护理临床实践除了临床实习见习，部分是在校内通过高仿真模拟病房的角色扮演情景模拟进行的病例讨论分析教学。基于思维导图和工作坊两种教学方法的优点，我们尝试将两种方法结合应用于内科护理的理论和实践教学中。首先将学生分为数个学习小组，注意学习小组的建设要以水平均等、能力互补为原则，保证各组的能力相对均衡，避免某一小组的边缘化，降低参与率。在教学前一周将学习内容提前告知大家，给学习参与者提前预习和查阅资料的时间。老师通过思维导图的方式，将授课内容的思路、关键点进行梳理，遇到繁琐的程序时，注意加强以流程图表现。

理论学习过程中，首先选择资深专业护理人员进行学习内容引出及讲解，包括学习概念，重要性，内容等。然后随机抽取2-3名低资质学习护士，对学习的内容进行简短的自我理解式讲述，然后提出自己学习过程中的难点及解答的措施，对于无法解决的学习难点邀请其余护士参与谈论[5]。

在临床实践过程中，首先请资深专业护理人员进行现场讲解和示范病人的评估、处理，相应的护理操作，要求学生以思维导图笔记形式将实践重点、要点进行分析，并在组内讨论补充完善。然后随机抽取2组学生，均派出1-2名学生现场对评估、处理、操作的过程进行重复，先组内讨论以发现和解决部分问题；然后由其他学习小组参与分析，讨论交流实践心得。再由资深护理人员针对操作过程中存在的问题和难点进行现场示范式讲解。学生需在此基础上将思维导图的进行进一步完善，将解决问题的方法显示出来，提出新的问题分支。如果遇到难以解决的问题，可以先进行组内、组间的讨论，用思维导图进行问题剖析并寻找解决方法，激发学生解决问题的思路和能力。最后，由该组的资深专业护理人员进行总结分析。

4.总结

综上所述，思维导图和工作坊的两种教学方法，对于提高内科护理的理论和实践均有较好的教学效果，有利于提高学生的思维能力、教学成绩、以及专科理论知识和技能操作的掌握程度等。但是目前，尚无将思维导图与工作坊的教学方法相联合应用于内科护理实践教学的研究中，因此缺乏一定的数据支持。为有效的探索内科护理实践教学的改革，我们需要将基于思维导图的工作坊教学模式应用于临床的内科护理实践教学过程中，为提高护理教学质量、提升学生学习积极性等提供参考。