新医改背景下卫生人才队伍绩效考核管理方法

文/南京市疾病预防控制中心 马国亮

落实新医改工作的最终目的，是为了进一步实现人人享有基本医疗卫生服务目标，在提升整体健康水平的同时，逐步完善我国现有的医疗卫生体系。对于新医改而言，不仅要展现出公立医院自身的社会效益性，同时也要凸显出医院的公益性质，全面满足社会整体需求。通过制定科学有效的绩效考核管理机制，达到提升公立医院公益服务质量的目的，甚至对于调动医务人员工作积极性和形成长效机制都具有重要帮助，文章从现阶段医疗体系人才建设中存在的问题入手，结合基层卫生人才队伍绩效考核管理制度制定的迫切性、可行性、重要性展开阐述，针对未来发展创新的突破点进行深入探讨。

一、现阶段医疗体系人才建设中存在的问题

（一）医疗人才资源配置不合理。通过深入调研发现，大部分医疗人才资源集中在城镇，优秀的医疗人才资源多集中在各大城镇中的大型医院中，这样将使城乡基层医疗机构缺乏充足的人才资源，进而就会凸显出人才资源分配缺乏合理性这一问题。如果我国医疗体系人才建设过程中，长期存在该项问题，将会对基层地区的医疗服务水平、服务质量造成严重影响，即便在购置先进性医疗设备方面投入更多资金，也无法在实际开展的诊疗业务中发挥应用价值。加之，目前医务人员自身服务能力存在差异，无法保证人们在第一时间内就得到相应的医疗卫生服务，对于一些重症急发人员而言，会严重威胁生命。

（二）基层医务人员薪资机制存在问题。将我国医疗机构工作人员的工资状况，与企业合同制员工管理制度二线进行对比，具有较强的稳定性，主要是因为医务人员自身的专业能力、职业素养、工作成就等多项因素存在差距，并不会对最终的工资收入状况造成影响。此种状况将不利于提升在职人员学习、进修、职业素养提升的积极性，无形中给基层医疗人才队伍建设工作造成了一定限制。此外，像乡镇和村的医生待遇比较低，一旦在该岗位缺乏激励性和吸引力，将会严重阻碍医务人才建设工作顺利开展。

（三）基层医务人员管理机制不够健全。医务人员在实际工作之前，都要真正符合持证上岗要求。即便是这样，仍然对医务人员持证之前的学习、进修以及上岗之后的再学习和再进步缺乏有效管理。对于市场整体中的“培训机构”“取证机构”实际提供的“考试辅导”，过于注重形式，在考试和答题技巧上花费了很多时间和精力，主要为了全面提升从事医疗行业人员职业资格考试的通过率，但是这种做法对监督、检查其真实理论知识和提升职业素养缺乏实质性作用。此外，持有职业资格证书的人员，只需要后续通过医疗机构发布的招聘或是考试，就能够上岗工作；但是在上岗之后，即便对医务人员进行专业培训，并不能完全满足就医群众在医疗服务方面提出的各项要求。对于一些县、乡、村等地区而言，一些医务人员对自身的“事业编制”过于依赖，在一定程度上会降低工作的积极性，这样不仅会降低整体的医疗服务水平，也会使原本简洁的就医流程变得更加复杂。

二、基层卫生人才队伍绩效考核管理制度

新医改背景下，为了能够全面满足卫生人才队伍建设要求，要着重开展绩效考核管理工作。实际落实人才管理工作期间，主要是运用特定的指标和标准进行考核和管理，在保证具有先进性和科学性的同时，来精准全面地对职工具体工作实绩做出价值判断。进行绩效考核的最终目标，就是为了驱动职工对工作进行挑战，在规范职工工作行为的同时，全面提升工作效率。对于优秀的绩效而言，其不仅体现在对所在集体提供帮助，更体现在为职工个人成长提供保障。基于此，要制定完善的基层卫生人才队伍绩考核管理制度，在提升我国医疗卫生服务水平的同时，为国家培养更多优秀人才。

（一）制定基层卫生人才队伍绩效考核管理制度的迫切性。通过全面结合本文上述的医疗体系人才建设各项问题，进行细致分析，能够发现卫生人才建设实际现状，会对我国医疗体系建设最终状况造成直接影响；如果能够高效开展卫生人才队伍建设工作，对于有效激发医务人员主观能动性也具有重要帮助。因此，要从医务人员的角度来思考问题，使医务人员认识到自我能力和职业素养提升的重要性，在不断强化自身服务意识的同时，还要严格按照规范要求做好各项工作，在保证医疗服务质量的同时，从根本上有效解决人才队伍建设存在的各项问题。不可否认的是，这也是基层卫生人才队伍绩效考管理制度制定迫切性的具体体现。

（二）基层卫生人才队伍绩效考核管理制度的可行性。无论是哪种类型的企业在实际落实管理工作期间，都要具备完善的绩效考核管理制度，其在管理工作中发挥的作用无法替代。经过市场调研分析之后，发现有完善绩效考核管理制度的企业，其实际的业绩要远远高于不具备该项管理制度企业的业绩。严格按照绩效考核管理制度中的各项内容做好各项考核与管理工作，不仅能够激发员工积极性，同时也能提升工作效率和质量。在开展基层卫生人才队伍建设工作期间，能否准确落实绩效考核管理制度制定工作非常重要，要根据有科学性和合理性的评价体系，全方面对医务人员的实际工作状况、提升状况、工作效率、发展目标等内容进行定量和定性考核，并将最终的考核结果与医务人员自身的薪资发放状况、职位晋升、奖励与福利等多项内容进行关联。但是在此期间，要格外注意的是，要将保证最低薪资标准作为基础条件，进而促进医务人员全面发展，为后续落实完善我国医疗卫生体系提供制度保障。

（三）基层卫生人才队伍绩效考核管理制度的重要性。通过对基层卫生人才队伍绩效考核管理制度制定的迫切性、可行性进行细致分析，能够发现绩效考核管理制度对于职工本身而言非常重要，具体表现在：能够最大限度地激发职工实际工作期间的主观能动性，甚至还能使职工在每一次完成绩效目标之后获取相应的奖励。在帮助职工高效工作树立自信心的同时，也能积极主动地学习先进知识和参加实践活动等，对于形成良性循环具有重要意义。绩效考核管理制度对卫生医疗组织的重要性，具体表现在：人才队伍实际上是构成组织的一项基本元素，如果组织中的每一个个体都非常优秀，那么组成的团体将能够为人们提供更加优质的医疗服务。绩效考核管理制度对我国整体医疗体系而言，其重要性更为显著，在实际落实体系搭建工作期间，需要各个组织的支持，主要就是依托每一个卫生人才团队中的在职人员来开展的。此种状况不仅能够有效解决我国医疗体系中存在的各项问题，也能提升医疗机构为人们提供服务的水平和质量。在逐步增加医疗力量的同时，也能有效提升人们生活的幸福指数。

三、基层卫生人才队伍绩效考核管理制度的突破点

对于一个集体、一个组织、一个企业而言，想要有效推行和实施新的绩效考核管理制度，最重要的就是要明确和实施以下两个突破点：一是领导班子的决定与推行；二是要获取基层人员的认可，并能够做好各项执行工作。基于此，在实际实施绩效考核制度制定工作期间，医疗体系内部的领导人员，要对其具体考核指标和管理内容进行敲定，同时还要适当加大推行力度，将绩效考核管理制度推行到各个医疗卫生相关机构。对于各个医疗机构或是单位而言，需要紧紧结合自身各项职能特点、具体的工作状况、各项影响因素进行分析，之后再确定绩效管理目标、意义、具体方法等。此外，还要为基层卫生人才队伍中的职工，制定具有针对性并且符合事实绩效要求的各项标准。对于基层人员而言，始终都要从自身学习角度出发，在明确严格遵循绩效考核管理制度要求重要性的基础上，使其为自身的职业生涯提供正确指导，自身在积极配合工作的同时，提升医疗服务水平。

四、结语

总之，新医改对基层卫生人才队伍建设工作提出严格要求，通过制定完善的绩效考核管理制度的方式，不断提升人才队伍建设的有效性，从而为今后提升我国整体医疗服务水平提供保障。即便在实际开展该项工作期间仍然存在一些问题，但是在明确管理制度制定和推行重要性和迫切性等内容基础上，能够更加精准地寻找突破点，从而为构建社会主义和谐社会提供依据。