医学类高职学生学习倦怠的初步研究

南 莹 吕慧玲 张 洁

医学类高职学生在学习过程中易产生学习倦怠，会直接影响学习。故对医学类高职学生的学习倦怠进行研究，加以改善，提高他们的学习水平。并为提升教学质量、教学改革提供一定依据。

1 医学类高职学生学习倦怠现状

1.1 基本情况 研究对象为运城护理职业学院在校生，选取护理、检验、影像、康复、眼视光等不同专业学生，以问卷星的形式抽取发放问卷，共1182份，删除3份无效问卷，有效问卷共1179份，有效回收率99.74%。被测试高职学生的基本情况见表1。

表1 学生学习倦怠被测试基本情况分析

1.2 研究工具 本研究使用连榕等[1]编制的《大学生学习倦怠调查量表》，作为《高职学生学习倦怠量表》，用于本校高职学生的学习倦怠的研究。共20个条目，包含3个维度：情绪低落、行为不当和成就感低。情绪低落包括8个条目，行为不当包括6个条目，成就感低有6个条目。每个条目的等级均从完全不符合到完全符合，采用Likert5点计数，分别是1～5分。表明学习倦怠的程度与各个维度和总分相关，分数越高就越严重。调查量表内部一致性系数为0.875，分半信度为0.885；项目与总量表的相关性在0.294到0.731之间（P＜0.01），3个因素与总量表之间的相关系数为0.863、0.869、0.673（P＜0.01）。

1.3 统计学分析 用SPSS 22.0统计学软件对调查数据进行统计、分析，主要有描述性分析、t检验和F检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 医学类高职学生学习倦怠调查结果和讨论

2.1 医学类高职学生的学习倦怠整体情况 根据《高职学生学习倦怠量表》问卷本身的结构特点以及得分，将学业倦怠分为四个等级“几乎没有（0～2分）”“较轻（2～3分）”“较重（3～4分）”“严重（4～5分）”。医学类高职学生的学习倦怠总体情况见表2。表2显示，医学类高职学生的学习倦怠状况严重程度不高，“较重”“严重”占总体比例18.6%，每个维度上“较重”和“严重”的比例介于13.4%和31.2%。维度得分从高到低依次为低成就感、行为不当、情绪低落。学习倦怠程度较低者占总体的65.1%，各个维度在48.9%～57.9%。表明虽然医学类高职学生的学习倦怠相对较轻，但程度中等。高职学生相较于本科生的理论基础知识的学习和掌握薄弱很多。有在校时间短，学习任务重，学习能力较差，繁重的学习难有成就感等问题。因此，医学类高职学生的学习倦怠虽较轻，但是应承认还是有很多学生存在学习倦怠，如若没有切实可行的有效措施进行控制和调节，有可能会使轻度和中度的学习倦怠向重度演化，给医学类高职学生自身、学校乃至整个高等教育体系都带来严重的影响。

表2 医学类高职学生的学习倦怠总体得分情况分析

2.2 医学类高职学生的学习倦怠在不同专业中的差异比较 不同专业，医学类高职学生的学习倦怠在情绪低落、行为不当和总分方面没有显著差异（P＞0.05），而低成就感有显著差异（P＜0.05）。见表3。与姜俊等[2]研究结果不一致。家长希望学生有技能适应社会，允许学生上医学类高职院校。选择护理专业是基于就业、公共舆论或父母的意愿，并不是学生本人的个人意愿和爱好，容易没有专业认同感，造成学习兴趣缺失，只是为了就业。就社会地位而言，护理是学生的自我认知中最低的，其次是检验，最后康复和影像。认为所学专业社会和经济地位较低，容易产生自卑心理，不能实现人生价值，未来发展不长远，失去信心。

表3 医学类高职学生的学习倦怠在不同专业中的差异比较（±s，分）

表3 医学类高职学生的学习倦怠在不同专业中的差异比较（±s，分）

专业 n 情绪低落 行为不当 低成就感 总分护理 52718.69±5.5716.72±3.6417.18±3.6552.58±10.47检验 18818.38±5.8616.22±3.9817.17±4.2051.77±11.65影像 25418.67±5.9516.40±3.8316.04±4.1151.10±11.31康复 15118.38±6.0716.14±3.9115.99±4.4550.51±10.93眼视光5918.02±6.3415.90±3.9917.02±4.3250.93±12.09 F 0.2944.1495.5201.542 P 0.8820.2250.0011.888

2.3 高职学生学习倦怠在不同的学习成绩中的差异比较 不同的学习成绩，医学类高职学生的学习倦怠在情绪低落、行为不当、低成就感和总分方面均有显著性差异（P＜0.05），见表4。从上表可以得出，学习成绩与倦怠呈负相关，即学习成绩越差，学习倦怠越高；学习成绩越好，学习倦怠越低，这与王梦娜[3]研究结论一致。学习成绩越好，专业兴趣越浓厚，求知欲越强，越容易掌握和总结学习方法，学习中越容易得到老师和同学的肯定，获得荣誉和奖励，增加自信心和成就感，提高提升学习成绩。相反，学习成绩越差，学习上很难获得成功感和自豪感，难以体会学习的乐趣，降低学习兴趣和热情，怀疑自身的学习能力，出现情绪低落、低成就感。同时学习成绩差的学生，自控能力较弱，容易受到外界的诱惑、干扰。再者他们也渴望成功，就会转移学习兴趣。有时会沉迷于网络游戏或兼职赚钱，谈恋爱等，以获得成就感，出现迟到、早退、逃课、上课手机、睡觉、玩游戏及行为不当等现象，对学习采取放任的态度。学习倦怠和学习成绩两者之间相互影响，互为因果，学习成绩越差，学习倦怠越严重。

表4 高职学生学习倦怠在不同的学习成绩中的差异比较（±s，分）

表4 高职学生学习倦怠在不同的学习成绩中的差异比较（±s，分）

成绩 n 情绪低落 行为不当 低成就感 总分优秀 5514.91±6.3512.85±3.9613.35±4.4941.11±11.26良好 48017.45±5.7215.5±3.7915.51±3.8548.46±10.62一般 59819.46±5.4717.28±3.2817.8±3.554.54±9.54较差 4622.83±5.220.04±3.8320.63±4.0963.5±10.35 F 28.14756.74665.60073.147 P 0.0010.0010.0010.001

2.4 高职学生学习倦怠在不同的考核方式中的差异比较 不同的考核方式（考察和考试）中，医学类高职学生的学习倦怠在行为不当方面没有显著差异（P＞0.05），而情绪低落、低成就感和总体评分有显著差异（P＜0.05）。其中情绪低落、低成就感和总体的学习倦怠都为考察高于考试，与实际情况相符，见表5。一门课程学习，考察和考试的考核方式不同，结果不同。若是考察，对学生而言，没有考试压力，学习动力将会下降，导致课程的学习几乎完全由学习兴趣决定。但是大多数医学类课程的专业性高，不易理解，仅靠兴趣很难激发和维持学习的积极性。对于某些难、不易理解的知识点就会得过且过。同时没有分数作为对比，带来的成就感会降低。因此，课程考核应尽可能选择考试，以提高学生的情绪和成就感，减少学习倦怠。

表5 高职学生学习倦怠在不同的考核方式中的差异比较（±s，分）

表5 高职学生学习倦怠在不同的考核方式中的差异比较（±s，分）

考核 n 情绪低落 行为不当 低成就感 总分考察57319.10±5.7516.52±3.7217.29±3.9252.91±10.94考试60618.05±5.8016.40±3.8616.27±4.0450.72±10.96 t 3.1150.5614.4063.441 P 0.0020.5750.0000.001

3 降低医学类高职学生学习倦怠的策略

通过上述学习倦怠因素的探讨，表明其与情绪低落、行为不当、低成就感、专业、学习成绩、考核方式均相关。据此提出改进医学类高职学生学习的策略：

3.1 提高教师的教学水平和创新教学能力，缓解学生学习倦怠 医学类课程不易理解，枯燥、抽象、需大量记忆。教师定期参加培训、教师技能大赛等，提升教学技能。使课程教学灵活多样，不单一，根据课程确定讲授和学习方法，因材施教。结合专业、学校、当地社会的特点，以学生为主体进行教学，树立“以人为本”的现代教育方法，培养学生自主、独立思考的能力。同时运用翻转课堂、微课[4]、情景教学等调动学生的积极性，加强课堂体验感[5]。

3.2 提高专业认同感，缓解学习倦怠 学生出于对医学职业的神圣感，选择该专业，但学习后才发现，护理、检验、康复等专业学习任务繁重、枯燥，工作中有病人刁难，医患纠纷，晦暗事情等各种情况。因而会改变态度，对未来发展缺乏信心，认为选错专业，难以体会成功的喜悦，认同感降低[6]。教师通过专业宣传手册、线上+线下网络平台，开展专业讲座，让老生对新生引导，组织毕业生来校分享交流学习经验等，增加学生的专业认同感。避免道听途说，造成负面影响。学生进行暑期实践，去专业相关的单位、企业进行学习和参观，了解就业前景，专业在市场中的重要性，建立学生的自信心。学校按要求培养人才，与医院、企业建立合作，开发新的培养机制。着重培养学生的实际操作、社会实践和人际交往能力，提高学生的核心竞争力，指导职业规划，提供更多的就业岗位，提升就业率以期提高学生的自信心和成就感。增加社会对技能型人才的信任和职业教育的认可。同时按照先择业后就业的原则，逐步实现职业目标。

3.3 选择合理的考核方式，缓解学习倦怠 通常人们认为，考试成绩的高低会反映学生的学习能力，但也会引起学生的反感，以分数论的确不能完全反映学生的学习情况。若只是考察，不考试不能很好地激励学生。故采用合适的考核方式就尤为重要。建立公平、合理的考核制度，考核方式多元化。课程中结合提问、作业、签到等，期末考试可以理论和实际操作结合，注重学生实际操作能力，或采用开卷考试，项目合作，设计等不同方式考核。考试内容不局限课本的知识点，应有实用性，同时对学生的人生成长和未来职业发展有帮助。同时引导学生正确评价自身，制定合理的学习目标和职业规划，正确进行归因。端正学习态度，改善学习方法。