常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值对比

郎华

糖尿病作为临床常见慢性代谢性疾病，指机体自身胰岛素代谢紊乱所引发的代谢性疾病，并且根据疾病形成原因，可划分为1 型糖尿病及2 型糖尿病。有研究资料显示，糖尿病的发生机制相对复杂，与胰岛素缺陷或胰岛素抵抗间存在着密切联系，而患者病发后，可能出现多食、多尿、多饮及消瘦等临床症状［1，2］。受疾病演变发展的影响，不止严重损伤患者机体各个脏器及组织，更波及患者正常生活及工作。目前，临床尚未出现治愈糖尿病的方法，主张经控制饮食或口服降糖药物改善病情及症状，阻断病情演变及发展。从糖尿病角度来看，早预防、早诊断及早治疗对于预后的影响较为深远。所以，综合考量，针对糖尿病患者，需尽早展开临床诊疗。本文将本院在2019 年11 月～2020 年11 月收治的98 例糖尿病患者作为研究对象，其目的是分析探究常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究纳入2019 年11 月～2020 年11 月本院收治的98 例确诊的糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病的诊断标准，并且所有患者及其家属均于知情条件下签署实验同意书；排除失语、合并精神疾病及合并传染性疾病的患者。将患者随机分为对照组及观察组，各49 例。对照组患者中男女比例为26∶23；年龄42～71 岁，平均年龄(51.28±6.58)岁。观察组患者中男女比例为27∶22；年龄41～72 岁，平均年龄(51.29±6.91)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规检验，即：指导患者进行尿常规检验，取患者晨起空腹状态下尿液样本5 ml，使用尿液分析仪完成检查。

观察组患者实施生化检验，具体操作流程及方法如下：①选择日本株式会社所日立高新所生产的全自动生化分析仪进行检验，叮嘱所有患者检验前8 h 断食、6 h 断水，清晨空腹状态下取患者3 ml 静脉血液样本，测定其空腹血糖指标，每例患者均检验3 次取均值，针对空腹血糖≥7.0 mmol/L 的患者则可判定为高血糖。②叮嘱所有患者检验前12 h 断食断水，清晨空腹状态下取患者3 ml 静脉血液样本，经离心处理后，测定其血脂指标，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等。③叮嘱患者于糖耐量检验前3 d 始终保持正常饮食，适当控制每日摄取总量，即控制碳水化合物摄入量≥150 g 且≤300 g；测定完空腹血糖后，指导患者饮下含有80 g 葡萄糖水且4 min 内饮用完毕，分别于饮下30、60、120、180 min时采集其静脉血液样本2 ml，即患者30～60 min 内出现血糖上升且120～180 min 内血糖恢复正常则意味着患者糖耐量正常；反之，则说明其糖耐量异常［3，4］。

1.3 观察指标 以临床诊断结果为参照，检验结果与临床诊断结果相一致则判定为检验准确，统计检验准确例数，计算两组检验准确率。同时，对比两组血糖及血脂指标，血糖指标包括空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、糖耐量，血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检验准确率对比 对照组检验准确率为73.47%(36/49)，观察组检验准确率为95.92%(47/49)。观察组检验准确率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=9.524，P＜0.05)。

2.2 两组血糖及血脂指标水平对比 观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、糖耐量、总胆固醇及甘油三酯均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组血糖及血脂指标水平对比()

表1 两组血糖及血脂指标水平对比()

注：与对照组对比，aP＜0.05

3 讨论

糖尿病作为临床常见的一种慢性代谢性疾病，具有发生率高及治疗难度大等鲜明特点，且糖尿病患者的病程绵长，存在发生多种并发症的可能，进而会对患者的日常生活及工作产生较为深远的影响，严重威胁患者的生命健康。与此同时，近年来，受生活水平大幅度提升的影响，社会大众的饮食习惯及饮食结构发生翻天覆地的变化，使糖尿病发生率呈逐年递增趋势［5，6］。相关研究资料显示：糖尿病的发生机制相对复杂，与环境因素、遗传因素及肥胖超重之间存在密切联系［7］。按疾病类型，糖尿病可划分为1 型糖尿病及2 型糖尿病，尤其是2 型糖尿病，其发病例数约占总例数的78%，说明2 型糖尿病相对普遍。目前临床尚未出现治愈糖尿病的方法及手段，倾向于控制饮食及口服降糖药物调节其血糖水平，侧重于培养患者良好的生活习惯及用药习惯。

值得注意的是，如果患者血糖指标控制效果不佳，则可能累及其心脑血管、肝脏系统及神经系统，甚至威胁其生命健康安全。如何保证糖尿病患者的血糖控制效果，降低并发症的发生风险，提高其生活质量及治疗效果，得到越来越多从业人员的关注及重视。从诊断角度来看，得出准确的早期病情诊断结果对于病情预后具有显著价值作用。以往诊断中主张利用晨尿检验为糖尿病诊断的参考依据。即便晨尿检验对于糖尿病病情诊断具有一定价值，但是其准确性相对较低，且晨尿检验流程较为复杂，反而存在浪费患者时间及精力的可能性，以至于错失最佳诊疗时机，造成患者对于晨尿检验的接受度及满意度较低［8-11］。

近年来，由于医疗水平进步及医疗技术发展，使生化检验被广泛应用于临床领域，而生化检验逐渐成为临床诊断糖尿病的首选方法。生化检验不同于常规检验，具有准确性高、认同度强、操作简单及检验速度快等鲜明特点，基本实现同时检验多项指标的目标，例如：糖耐量、血糖及甘油三酯等［12］。同时，医务人员能以生化检验结果为参照得出患者的血糖指标及血脂指标，判断糖尿病的演变发展进程，例如：糖耐量呈持续下降的状态则说明患者糖尿病发生风险较高；糖化血红蛋白能真实反映患者的血糖控制程度。总而言之，生化检验结果是保证糖尿病患者诊断结果有效性的有力参照。本次研究中纳入98 例确诊的糖尿病患者，分别实施常规检验及生化检验，其结果显示：观察组检验准确率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、糖耐量、总胆固醇及甘油三酯均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明生化检验能大大提高糖尿病临床诊断结果的准确性，为病情后期治疗提供有力参考，有助于控制糖尿病患者的血糖指标；这与相关学者的研究成果较为相似［13，14］。

综上所述，在糖尿病患者临床诊断期间，实施生化检验的效果显著，能大大提高检验准确率，进而得出全面的检验结果，并有利于为糖尿病患者后期治疗提供有效凭据，因此值得在临床领域中使用及推广。