探讨颅内压监测在高血压性基底节区出血治疗中的意义

杜小林

【摘要】目的：分析颅内压监测在高血压性基底节区出血患者治疗中的应用价值。方法：抽选出本院2019年11月到2020年11月间收治的80例高血压性基底节区出血患者作为研究对象，所有患者均接受开颅手术治疗，以此为基础，将80例患者以简单随机法分为对照组、观察组，对照组—甘露醇降颅内压治疗;观察组—使用颅内压监测后，根据监测结果实施针对性措施，对比2组患者治疗效果、并发症发生率。结果：观察组高血压性基底节区出血患者临床疗效优于对照组，并发症发生率低于对照组，组间数据比较（P<0.05）。结论：对高血压性基底节区出血患者采取颅内压监测治疗有助于提升患者临床治疗效果，减少并发症发生，提升患者预后康复效果。

【关键词】颅内压监测;高血压性基底节区出血;临床疗效;并发症

【中图分类号】R651.12    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.139

高血压性基底节出血作为神经内科常见的危急重症之一，具有较高的致残率和致死率，大部分患者入院后需要尽快接受手术治疗，通过手术干预以降低患者颅内压，进而避免血管损害等一系列病理情况发生，保障患者的生命安全。相关研究表明，动态监测颅内压可准确反映患者颅内压的真实情况，对患者病情分析和治疗具有重要意义。本次研究中，对颅内压监测在高血压性基底节区出血患者手术治疗过程中的应用价值展开分析，以下为具体内容。

1  资料及方法

1.1资料

对本院2019年11月～2020年10月间收治的高血压性基底节区节出血患者展开分析，研究例数为80例。纳入标准：患者均接受头颅CT和CTA检查确诊，排除标准：动脉瘤破裂、动静脉畸形出血、脑部肿瘤、外伤所致出血、合并其他严重疾病患者（血液病、严重糖尿病等）。将80例患者以简单随机法分为对照组、观察组，每组40例。对照组：男、女性患者例数分别为：22例、18例;年龄范围：32～78岁，平均：54.4±4.8岁;观察组：男（n=21例）、女（n=19例）;年龄范围：34～77岁，平均：54.5±4.5岁;

对比两组高血压性基底节区出血患者的基本资料（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受颅内血肿清除术，对照组患者根据骨窗压力、头颅CT、血钠水平，选择甘露醇药物、高渗盐降低颅内压。观察组患者在此基础上不使用脱水剂，动态监测患者颅内压，并设定值为20mmHg，超过20mmHg需要采取相应的降低颅内压，并释放脑脊液、过度通气、经积极处理后阀持续30min加强图脱水，如果在短时间内颅内压增加，需要立即进行CT检查，必要时需要进行手术治疗。

1.3观察指标

观察比较2组患者臨床疗效、并发症发生率。临床疗效评价标准：显效、有效、无效，总有效率=100%-无效率。并发症包括：术后再出血、肾功能不全、脑梗死、颅内感染、电解质紊乱等。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验;计数资料以“%”表示，以“x2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2  结果

2.1 对比2组患者临床疗效

观察组患者临床疗效优于对照组：P<0.05（见表1）。

2.2 比较2组患者并发症发生率

观察组患者术后出现1例肾功能不全，并发症发生率为2.50%;对照组患者并发症发生率为17.50%（3例电解质紊乱、2例肾功能不全、2例再出血），数据对比：P<0.05。

3  讨论

高血压性基底节区出血患者作为神经外科非常常见的疾病，具有病情发展迅速、病情危急等特点，患者需要及时的接受救治，否则会对患者的生命安全产生威胁[1-2]。目前临床上治疗高血压性基底节区出血患者主要通过快速止血、清除血肿等方式改善患者病情，为了能够进一步保证患者治疗效果，还需要加强患者颅内压动态监护，通过颅内压动态监护能够提高诊断准确率，并及时的了解判断患者颅内压情况，有助于提高临床救治效果，促进患者病情恢复[3]。

通过持续性颅内压检测的方式能够密切关注患者病情发展，并及时、准确的掌握患者可能与情况，方面患者实施针对性治疗，从而避免继发性颅脑伤。同时，持续性监测患者颅内压能够为患者制定合理、科学、优质的治疗方案，通过密切检测患者颅内压来确定患者临床用药量、治疗方式等[4]。

在此基础上，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，组间数据对比：P<0.05。

综上所述，在高血压性基底节区出血患者手术治疗过程中，通过颅内压监测有助于密切检测患者病情发展，提升患者临床疗效，大大降低患者术后并发症，并改善临床预后，值得大力推广。

参考文献：

[1]吴少帅，徐福林，马捷，等. 颅内压监测在高血压性基底节区出血治疗中的应用[J]. 中国临床神经外科杂志，2021，26（1）：41-42.

[2]何思锦，白小欣. 去骨瓣血肿清除术结合颅内压监测对基底节区高血压脑出血患者神经功能和血脑屏障指数的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（19）：2104-2107.

[3]李建，刘惠祥，沈鸟松，等. 经外侧裂-岛叶入路显微手术结合颅内压监测治疗基底节区高血压脑出血[J]. 临床神经外科杂志，2017，14（6）：460-462.

[4]赵江，唐海涛，鲁春鹤，等. 连续颅内压监护在高血压脑出血治疗中的应用[J]. 中华神经外科杂志，2011，27（4）：427.