静脉留置针输液并发静脉炎患者的优质护理

王晓鹏

摘要：目的：分析和研究临床优质护理在外周静脉留置针护理中应用的实际效果。方法：本次研究选取了2020年8月到2021年8月收治的静脉留置针输液的90例患者作为对象，按照抽签的方式将患者分为对照组和观察组，每组患者45例。对照组患者实施一般护理手段，观察组患者实施临床优质护理对策，对比两组患者输液中的不良反应发生率，对比两组患者静脉炎好转情况。结果：观察组患者不良反应概率明显低于对照组，且观察组患者静脉炎逐步消除，效果优于对照组，两组患者差异明显（P<0.05）。结论：在静脉留置针输液并发静脉炎患者中实施优质护理，有助于降低患者不良反应发生率，有助于促进患者静脉验证消除，值得临床中普及。

关键词：静脉留置针;输液患者;静脉炎护理

医院中很多科室中住院患者都需要长期输液，例如手术患者、老年输液患者、癌症放化疗患者、长期输液儿童等等，采用静脉留置针可以避免多次常规钢针穿刺。静脉留置针拥有较强的优点，可以避免多次穿刺失败，但是也有缺点，就是容易引起静脉炎，容易导致导管堵塞。临床中因为静脉留置针输液导致的静脉炎比例约在32%，可见比例较高，且患者产生静脉炎的原因可以分为多种。研究和探讨静脉留置针输液合并静脉炎患者的临床护理十分必要，本次研究选取了90例患者作为对象，对患者留置针情况、输注药物、冲封管使用、输液操作等进行 分析，指出采用优质护理措施的重要性，现将护理过程汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了2020年8月至2021年8月入我市某三甲医院治疗的多个科室长期输液患者作为对象，将其按照抽签的方式将其分为对照组和观察组，每组患者45例。对照组中男性28例，女性17例，年龄9岁至76岁，平均年龄为（53.76±4.22）岁，包括儿科、肿瘤科、骨科等患者，浅静脉留针平均时间为（4.03±0.47）d。观察组中患者男性26例，女性19例，年龄 8岁至74岁，平均（55.21±4.38）岁，包含骨科、心血管科室、肿瘤放化疗等患者，浅静脉留针平均时间 为（3.73±0.52）d。两组患者在一般资料上无差异，可以比较（P>0.05）。

1.2护理方法

针对对照组的患者采取常规护理措施，在患者留置针操作中，护理人员告知其使用的意义和必要性，告知留置针方法和注意事项，告诉患者输液药物的不良反应，告知患者和家属不要随意调节滴注的速度，用药后患者出现异常要及时告知医生，如果静脉埋针处皮肤红肿疼痛要及时联系主治医生进行处理。

观察组患者在其基础上实施临床优质护理，具体如下：

（1）静脉留置针进行操作前，护理人员要向患者和家属开展全面的健康宣教，告知患者静脉留置针使用的原因，告知其使用的重要作用，告知其具体操作方法，取得患者和家属的配合，征求患者和家属的用意方可操作，避免后期发生一些纠纷和不良事件等。

（2）穿刺时要对患者局部皮肤做好清洁和消毒，不要淋湿皮肤，完成穿刺之后，护理人员要及时拔出针芯，告知患者避免置管手臂长时间下垂，也不要用力過度，不能提重物，要避免回血导致留置针导管堵塞

（3）患者要注意置管的肢体要注意不要压迫，衣服不能过紧，肢体不要长时间僵直，患者要放松，埋针肢体可以适当的活动，可以活动前臂肌群促进血液循环及静脉回流。护理人员要告知患者埋针后一般使用时间在3-5天，患者和家属要查看皮肤情况，如果出现穿刺部位红肿、温度升高、疼痛等，要及时告知医生处理。

（4）护理人员在患者输液过程中要定时查看，增加巡视密度，观察患者穿刺的部位，如果存在敷贴卷边污染，针眼渗血、渗液或敷贴下有汗渍等情况，要及时换掉敷贴。

（5）发生静脉炎的患者，要及时拔出针头，要做好细致的消毒，要避免导致患者局部皮肤和血管处发炎，可以通过热敷的方式患者肿痛，同时消除炎症，必要时可以使用一些药物。

（6）在使用中要注意，采用无菌操作，输液之间，可以推注5-10mL生理盐水，连接输液管开始按要求输液，记录输液药物。输液中监测患者生命体征， 输液完成后使用生理盐水冲管，正压封管，使用透明敷贴固定留置针，避免留置针移位。

1.3观察指标

本次研究的观察指标分为两类：（1）留置针不良反应及并发症：例如留置针脱落、液体渗漏、针管堵塞、穿刺点出血等。（2）静脉炎康复情况，对比两组患者静脉炎康复情况，对比其穿刺部位红肿消退时间，对比其疼痛消失时间。

1.4统计学分析

本次研究产生的数据使用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应概率对比

对比两组患者静脉留置针输液中及静脉炎护理中的不良反应情况，明显观察组患者发生不良反应概率较低，两组差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者穿刺部位红肿及疼痛消退对比

经过差异化的护理，观察组静脉炎患者穿刺部位红肿和疼痛消退时间对比，明显观察组患者消退时间较快，两组差异明显（P<0.05）。见表2。

3讨论

频繁穿刺会导致患者血管壁受到伤害，且有部分药物会刺激血管，会导致患者形成血栓，采用静脉留置针可以避免长期输液患者进行多次穿刺，但是也要注意会导致静脉炎的可能，在长期输液埋针患者合并静脉炎发生时，要采取科学的临床护理措施，护理人员要做好详细的护理，提升护理服务质量，促进患者逐步康复。

临床研究显示，临床中很多长期输液患者中约有38%的患者因为静脉留置针导致发生静脉炎症状，《静脉治疗护理技术操作规范》规定留置针留置时间为72-96 h，尤其一些肿瘤放化疗患者需要长期输液，受药物影响，患者血管壁发生老化和损伤，会导致液体外渗，皮肤组织发生红肿和溃破等。

本次实验研究静脉留置针合并静脉炎患者的护理，采用优质护理可以解决一些问题，有助于降低患者的不良反应概率，有利于促进患者康复，值得临床推广和普及。

参考文献：

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