强力定眩胶囊结合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症患者的临床疗效分析

杨 阳

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院耳鼻喉科，辽宁 鞍山 114000）

眩晕症是指人体对周围环境感觉异常而引发的一系列以眩晕眼花为主要表现的症状，情况严重者可能会出现恶心、呕吐甚至晕倒等情况[1]。目前临床上在眩晕症治疗期间主要采用药物治疗、针灸等方法，但是不同治疗方法所取得的疗效存在差异。我院通过长期临床实践发现，强力定眩胶囊结合甲磺酸倍他司汀在眩晕症患者临床治疗中具有满意效果，可以改善患者症状，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院收治的38例眩晕症患者为研究对象，本组患者的入选时间为2019年3月至2019年8月，随机将其分为试验组、对比组。试验组有眩晕症患者19例，男11例，女8例，平均年龄（61.30±5.80）岁。对比组患者19例，男10例，女9例，平均年龄（62.40±4.90）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。

本次研究中经过医院伦理委员会同意。纳入标准：①入院后经诊断确诊为眩晕症，诊断标准为《实用神经病学》[2]，临床表现为眼球震颤、视物旋转、恶心呕吐等。②知情并自愿参与本次研究。排除标准：①经影像学检查发现患者合并脑梗死、恶性肿瘤等疾病。②因脑外伤、休克而造成眩晕患者。③药物禁忌证患者。④对治疗过程不依从患者。

1.2 方法 两组患者在入院后均接受常规干预，先卧床休息，做好闭目养神，降低病症对眼部、情感刺激后，实施常规解痉治疗干预。在此基础上，对比组患者接受甲磺酸倍他司汀[卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20040130，6 mg×30片]治疗，患者口服用药，每次6～12 mg（1～2片），每日3次于饭后服用，可根据年龄、病情等适当增减，最低每日用药量为18 mg，共接受7 d治疗。试验组患者接受强力定眩胶囊结合甲磺酸倍他司汀治疗，其中甲磺酸倍他司汀的用药方法与对比组相同，强力定眩胶囊（江西银涛药业有限公司，国药准字Z20090189，0.4 g×36粒）用药方法：口服用药，一次4～6粒，每日3次于饭后服用，共接受7 d治疗。

1.3 疗效判定标准 采用DHI（眩晕障碍表）[3]对两组眩晕症患者的临床疗效进行评价，该量表共有25个问题，总分为100分，得分越高证明患者的眩晕症情况越严重，本次研究中采用“（治疗前DHI评分－治疗后DHI评分）/治疗前DHI总分×100%”的方法判定临床疗效，内容如下。①疗效满意：患者症状缓解评分超过60%。②疗效一般：患者症状缓解评分为20%～59%。③疗效差。症状缓解评分小于20%。同时，治疗前后采用多普勒技术检测患者的左椎动脉与右椎动脉指标。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对两组眩晕症患者的治疗效果进行评价，以t值检验计量资料、以χ2值检验计数资料，当P＜0.05时认为差异显著。

2 结果

比较两组眩晕症患者的治疗效果后，发现试验组的整体疗效更满意（P＜0.05）。见表1和表2。

表1 两组临床疗效比较

表2 两组患者左椎动脉与右椎动脉指标比较（cm/s，）

表2 两组患者左椎动脉与右椎动脉指标比较（cm/s，）

注：两组患者治疗前后数据相比，aP＜0.05。

3 讨 论

眩晕症在临床上常见，发病后患者临床症状以眩晕、恶心呕吐为主，其中严重者可能会产生血压脉搏变化、行动过缓，持续时间为几分钟甚至几小时，造成跌倒、昏厥等，部分患者会伴有不同程度的听力衰退、耳鸣、平衡障碍等，严重影响了生活质量，及时针对眩晕症采取针对性治疗具有必要性[4]。从发病机制来看，西医认为眩晕症的发生、发展与颈椎动脉供血不足、神经功能紊乱等存在关系，并且由于患者临床症状没有得到及时缓解，可能会造成人体定向感觉发生障碍，最终造成眩晕等问题[5]。传统中医认为，眩晕症与“肝风内动，肝阳上亢”存在关系，由于“血虚血瘀”导致气血运行不畅，引发眩晕[6]。目前在治疗眩晕症中，以扩张血环、改善脑部供血情况为主要治疗方法，根据现有临床治疗经验可知，甲磺酸倍他司汀是治疗眩晕症的常见药物，作为一种H1受体激动剂，该药物治疗眩晕症的药理作用如下：①甲磺酸倍他司汀可以强化脑部血液供应能力，并扩张脑血管，在用药后可以促进心脏与脑部的血液循环效果，改善脑部供血不足的问题[7]。②对于内耳毛细血管具有松弛效果，可以持续改善前庭微循环，所以有助于耳鸣、眩晕等症状的消退[8]。③该药物还具有满意的拮抗儿茶酚胺缩血管效果，在进入人体后可以降低动脉压并诱导血小板聚集，改善血浆凝固效果，进而强化血液循环。从药理效果来看，甲磺酸倍他司汀满足眩晕症的治疗要求，但是也有临床实践证明，单纯使用甲磺酸倍他司汀的效果不理想，且患者在用药后可能产生依赖性，停药后存在反复发作的问题[9]，因此，寻找一种更有效的治疗方法已经成为医学界关注的重点。

本文对强力定眩胶囊联合甲磺酸倍他司汀方法治疗眩晕症的临床疗效展开分析，根据表1、表2的相关资料显著，试验组患者在接受联合治疗后，其治疗效果以及各项血流指标均优于对比组（P＜0.05），证明联合治疗方法的整体疗效更满意。中医将眩晕症归纳为头晕、目眩范畴，认为血流不畅、风邪是主要致病因素，而强力定眩胶囊主要药物包括野菊花、天麻、杜仲、川穹等中药，上述药物对于改善眩晕症临床症状具有重要意义[10]。天麻有助于加快患者脑部血液循环改善，不仅可以提高脑血容量水平，也能改善血管平滑肌肌力，因此可以快速改善症状。杜仲具有增强新陈代谢的效果，在进入人体后可以促进脑供血不足等症状消退，并提高人体免疫力。野菊花抗炎镇痛，具有疏风散热的功能；川穹是中医改善血脉瘀阻的常见药物，是治疗头痛的常见药物[11]。上述药物组成的强力定眩胶囊，能够抑制血栓形成，增强血液流变形，进而显著改善血液流指标，有助于促进患者眩晕症的改善，具有可行性。我院在临床治疗期间实现强力定眩胶囊联用甲磺酸倍他司汀，能够充分发挥两种药物的药理效果，不仅可以促进症状改善，也可以提高患者脑部血流量，这是取得满意疗效的关键。

张艳等[12]在相关问题研究中，选择128例眩晕症患者为研究对象，分别对患者实施了强力定眩胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗与单一甲磺酸倍他司汀治疗，结果显示联合用药组患者的治疗有效率达到了92.19%，而单一用药组的有效率仅为78.13%，组间数据差异显著，因此得出结论：强力定眩胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗方法在治疗眩晕症中发挥着重要作用，这与本文的研究结果是相同的。

综上所述，在眩晕症患者临床治疗期间，采用强力定眩胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗方法可以取得满意疗效，因此值得推广。