综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果

葛海华

摘要：目的 对妇科恶性肿瘤患者术后护理中综合护理的应用在预防下肢深静脉血栓中的效果进行了分析;方法 选取临床100例恶性肿瘤术后患者，将其随机分为对照组和研究组，并分别给予常规护理和综合护理两种护理模式，观察两组患者的术后恢复效果及治疗效果。结果 研究组患者无论是治疗效果还是术后恢复效果均明显优于对照组，p<0.05.结论 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓患者中的应用效果显著，能够有效的降低DVT发生风险，更有利于促进患者的康复，具有着显著的临床应用价值。

关键词：恶性肿瘤;妇科;综合护理;应用效果;深静脉血栓

近年来妇科恶性肿瘤发病率逐年上升，已成为严重危害广大女性患者生命健康的疾病之一。手术治疗是目前恶性肿瘤采取的主要治疗形式，虽然效果显著，但同时术后也很容易出现十分常见的下肢静脉血栓问题。对于下肢深静脉血栓而言，其主要就是因为受到各方面因素的综合影响而导致机体出现下肢静脉血液出现的一种凝血异常问题，导致机体出现不同程度的静脉回流或阻塞静脉腔等，最终导致静脉血栓的形成，不仅严重的影响患者的术后康复和生活质量，同时也会促使肺栓塞等严重后遗症的发生风险进一步加大。所以，积极的做好妇科恶性肿瘤患者术后DVT科学护理也就显得尤为关键。

1资料与方法

1.1一般资料

确定此次研究时间内为2018年6月至2021年5月，从这一周期内我院接诊的妇科恶性肿瘤患者100例，并通过随机数字表示的方法进行分组，细分为对照组和研究组两组，每组患者人数相等均为50例，两组患者一般信息无明显差异，p>0.05，具有可比性。两组患者一般资料比较详见下表1所示。

1.2护理方法

对照组50例患者按照常规护理模式进行包括病情监测、心理干预、健康宣教等常规护理，研究组给予按照综合护理模式进行护理，主要包括：

1.2.1严密病情检测

第一，对患者采取24h不间断的持续性动态病情监护，加强护理巡查，特别是要关注患者的下肢情况，留意患者的下肢体温及颜色变化情况，并做好详尽的记录工作。此外，还要加强同患者的沟通交流，通过询问及时的把握患者的下肢情况，术后一般需要指导患者适当的抬高下肢，同时严禁各类活动。

1.2.2加强心理干预

多数的患者由于对DVT的了解较少，在发生DVT后往往会发生一定程度的烦躁、焦虑等负性情绪反应。面对患者所呈现出的术后心理障碍问题，护理人员要及时参与指导，并能够结合患者的具体反应及时的明确原因，再依据具体的原因进行针对性的疏导，确保能够及时的帮助患者改善负性情绪，提升患者的依从性。

1.2.3用药护理

在用药之前都需要护理人员协助患者做好相应的检查，并能够依据具体的评估结果明确患者是否存在血液性疾病，不仅要确保药效的最充分发挥，同时也要兼顾患者的用药安全性。在患者的术后用药过程中，护理人员需要对患者包括出血情况及肝肾功能情况等在内的各项因素进行严密的监测，同时对正处于溶栓治疗阶段的患者要禁止下床活动，避免发生因溶解血栓脱落而引发更加严重的肺栓塞并发症。

1.2.4针对性体位护理

患者在手术完成推回至病房后，将患者的下部肢体适当抬高约20°，并保证患者的肢体远端要高于近端;可将一垫枕铺设患者膝盖下部位，从而有效防范静脉回流;每间隔1h协助患者进行1次翻身，具体频率还需结合患者出现下肢深静脉血栓的风险系数进行确定;术后及时评估患者恢复情况，并为其量身定制一套针对性的健康锻炼方案;为更好的改善肢体学运情况护理人员要鼓励并协助患者尽早下床活动，最大化降低DVT发生风险;对个别病情严重而无法自主运动的患者，可帮助其进行简单的被动式卧床运动，此外还可对患者穿戴弹力袜和间歇式充气弹力仪。

1.3观察指标

观察和评估两组患者的临床治疗效果，具体标准如下所示。

1.4统计学处理

所有数据均录入EXCEL表并通过软件SPSS19.0进行统计学处理，计量资料采用“均数±标准差”和“t”进行表示和检验，计数资料采用“率”表示，并进行卡方检验，检验系数为0.05。

2 结果

2.1 两组患者下肢静静脉血栓的临床治疗效果对比

在给予综合护理干预的研究组患者中，整体有效率为96.00%，显著高于对照组的88.00%，p〈0.05，见表3所示。

2.2 两组患者术后恢复情况对比

在术后首次排气时间、下床活动时间以及住院时间方面，研究组数据占据明显优势，p〈0.05，详见表4所示。

3 讨论

在临床妇科恶性肿瘤治疗过程中，DVT属于一类发生率较大的并发症轻则患肢功能减退，重则瘫痪或诱发更为严重的肺栓塞，直接威胁患者生命。朱凌馨指出，现阶段对于下肢深静脉血栓的治疗，临床上有着多种多样的干预方法，比较常见的有药物溶栓治疗、支架置入术等，但效果并不理想，所以，也迫切需要进一步加强对DVT患者的综合护理配合。

在本次研究过程中，针对所选取的我院近期我院接诊的妇科恶性肿瘤手术患者100例，经过差异化的分组对比分析发现，在给予全面性综合护理干预的研究组患者中，无论是临床治疗有效率还是患者的术后康复情况均显著的优于单纯给予常规护理的对照组患。这一结果也充分的证实了妇科恶性肿瘤术后患者中综合性护理干预相比于常规护理干预的优势。

最后通过分析可以得出结论：在临床妇科肿瘤手术治疗患者中，和常规护理模式相比，在下肢深静脉血栓的预防方面综合护理干预效果更为显著。综合护理，

不仅更有利于改善患者凝血问题和缓解患者静脉血栓问题，同时在提升临床治疗效果方面也具有着突出的价值，更有利于患者的早日康复。所以，综合护理干预模式应得到了广泛的普及和推广。

参考文献：

[1]肖珊.围术期综合护理在预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓中的应用[J].中国社区医师，2020，36（27）：160-161.

[2]朱凌馨.綜合护理干预对预防妇科恶性肿瘤术后静脉血栓发生的效果评价[J].基层医学论坛，2020，24（27）：3912-3913.

[3]王慧.综合护理干预预防妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓形成的价值评估[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（07）：153.