舒适护理对ICU冠心病患者心理状况的影响分析

林 瑜 林君卿 陈奕冰

（福建省立医院，福建 福州 350001）

冠心病是临床心血管内科常见的疾病，该疾病病情危急，严重时甚至会导致患者猝死，危害极大。部分患者由于病情严重，需要进入ICU接受治疗[1]。但受到病情、住院费用等因素影响，患者很容易产生负面情绪，以焦虑和抑郁最为常见，不仅会影响患者的生活质量，且会加重其病情[2]。因此在治疗过程中需要采用有效的护理措施以缓解患者的负面情绪，以保证患者以积极的心态配合治疗。以往临床多采用常规护理，但收效欠佳，舒适护理是一种新型护理模式，具有可行性，为此开展研究分析该护理模式的具体应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年7月至2019年11月开展研究，共纳入92例对象，全部是上述时间段进入本医院ICU治疗的冠心病患者，结合随机掷骰子结果将其均分为两组（对照组、实验组）。对照组：男性患者与女性患者的比值为25:21；年龄52-73岁，均值是（63.04±5.15）岁。实验组：男性患者与女性患者的比值为24:22；年龄51-74岁，均值是（63.11±5.21）岁。比照两组患者一般资料的相关数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组 应用常规护理。主要包含：观察体征、用药指导、饮食干预、健康教育等。

1.2.2 实验组 在常规护理基础上应用舒适护理，详细内容如下：

（1）建立舒适护理小组，组内成员定期接受培训，提高其沟通能力与专业水平，使其掌握冠心病与ICU患者的护理方法，护理期间由护士长担任组长，监督并指导组员的护理工作。

（2）做好环境舒适护理，舒适的环境可以保证患者身心处于最佳状态，除定期清洁、消毒与通风外，护理人员可询问患者的喜好，根据其意见在病房摆放挂件，如海报、绿植等，并为患者提供书籍、杂志。

（3）做好心理舒适护理，ICU冠心病患者因病情与治疗费用等因素的影响，多会出现不同程度的不良情绪，护理人员可通过一对一交流、引导等方式帮助患者缓解不良情绪，使患者的心理达到舒适状态。

（4）做好体位舒适护理，帮助患者采取合适且舒适的体位，将床头抬高15°左右，为促进患者血液循环，要定期进行按摩与翻身。

（5）做好饮食舒适护理，科学的饮食能够为患者补充营养，并提高其免疫力，为促进患者进食，食物不仅要营养丰富易消化，同时还要与患者的口味和喜好相符，所以制定饮食计划前要询问患者，同时定期调整饮食方案。

（6）强化社会支持与家庭支持，ICU冠心病患者往往渴望来自家人与朋友的关心和陪伴，所以护理人员要主动联系患者家属与朋友，指导其于规定时间内对患者进行访视。

1.3 评价标准

（1）护理满意度的测评方式为自制问卷[3]，包括：仪表、态度、基础护理、心理护理等内容，评分范围为0-100分，评分越高则说明患者越满意。

（2）使用SAS量表（焦虑自测量表）[4]评价两组患者护理前与护理后的焦虑情绪，总分为100分，评分越低则说明患者的焦虑程度越轻。计算均值并比较。

（3）使用HAMD量表（汉密尔顿抑郁量表[5]）评价两组患者护理前与护理后的抑郁情绪，总分为100分，评分越高则说明患者的抑郁程度越严重。计算均值以比照。

1.4 统计学方法

资料数据对比采用统计学软件SPSS22.0。本次研究中需要对比的数据为护理满意度评分、SAS量表评分与HAMD量表评分，全部是定量资料，以x±s表达，接受t检验。统计学意义存在的依据是P＜0.05。

2 结 果

2.1 统计两组患者对护理措施满意程度的调查结果

对照组与实验组的满意度评分分别是：（76.94±8.35）分、（91.12±5.46）分。互相比照，提示实验组更高，差异有统计学意义（t=9.6398，P＜0.05）。

2.2 将两组患者的SAS量表评分情况进行对比

表1提示详细比较结果，和护理前相比，两组患者护理后的SAS量表评分均更低，相比对照组，实验组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者具体SAS量表评分比较（x±s，分）

表1 两组患者具体SAS量表评分比较（x±s，分）

组别对照组实验组t值P值例数（n）46 46护理前64.31±6.22 64.17±6.09 0.109＞0.05护理后54.85±4.36 45.12±4.99 9.960＜0.05 t值P值8.447 16.410＜0.05＜0.05

2.3 将两组患者的HAMD量表评分情况进行统计并比较

具体比较结果与数据见表2，相比于护理前，两组患者护理后的HAMD量表评分均降低，且与对照组比较，实验组患者的降低幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的HAMD量表评分比较（x±s，分）

表2 两组患者的HAMD量表评分比较（x±s，分）

组别对照组实验组t值P值例数（n）46 46护理前63.23±5.94 64.11±6.02 0.706＞0.05护理后（分）52.65±3.87 40.94±3.04 16.139＜0.05 t值P值10.122 23.302＜0.05＜0.05

3 讨 论

冠心病属于心血管疾病，在临床中较为常见，患者会表现出无力、胸闷、胸前区压榨痛、气短等症状，对其正常生活影响极大，部分患者还可能出现心力衰竭、栓塞、心肌梗死后综合征、心脏破裂等并发症，甚至会猝死，危及患者的生命安全[6]。

为保证冠心病患者能够在安全的环境中接受治疗，临床多会安排其进入重症监护室，给予其更加优质的照顾与干预。但由于ICU的特殊环境，再加上临床症状、疼痛、治疗成本等因素影响，治疗期间患者会产生紧张、不安、绝望、抑郁等负面情绪，会使其心理负担加重，使其生活质量受到影响，严重时甚至会使其拒绝治疗，导致其病情加重[7]。以往临床多给予ICU冠心病患者以常规护理，但该护理模式强调对患者生理的关注和干预，在心理护理方面则较为薄弱，无法有效缓解患者的不良情绪状态。舒适护理是一种新型护理模式，其符合以人为本的互利原则，不仅关注患者的生理情况，同时还注重对患者的心理状态进行干预，能够保证患者在舒适状态中接受治疗与护理，可使患者的不适感降低，并减轻其心理负担，进而起到改善不良情绪的效果[8]。为详细分析将舒适护理应用于ICU冠心病患者中的具体效果而展开比照研究，结果表示：两组患者的护理满意度进行对比，提示实验组患者更高；与护理前相比，两组患者护理后的SAS与HAMD量表评分均更低，且实验组比对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将舒适护理应用于ICU冠心病患者中的效果十分理想，不仅可以改善患者的焦虑情绪与抑郁情绪，同时可提高其满意程度，促进护患关系和谐发展，值得广泛推广应用。