肝内外胆管结石患者微创手术围术期采用优质护理模式干预的效果分析

周正雨

【摘要】目的：本次研究主要对肝内外胆管结石患者在微创手术的围手术期采用优质护理模式进行干预的临床效果进行分析。方法：选取2019年3月-2020年3月在我院进行微创手术的肝内外胆管结石60例患者为研究对象，将60例患者按随机抓阄法分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用常规的护理方法进行干预，观察组患者采用优质护理模式进行干预。对比两组患者的并發症发生率以及术后的指标。结果：采用优质护理模式干预的观察组术后指标明显优于对照组（P<0.05），并发症的发生率也比对照组低P<0.05）。数据差异具有统计学意义。结论：采用优质护理模式干预对围手术期肝内外胆管结石患者的护理效果较好，能够有效地降低并发症发生的概率，缩短术后恢复以及住院时间，减少出血量，应用价值大，值得推广。

【关键词】肝内外胆管结石;微创手术;优质护理;并发症

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】

肝内外胆管结石是临床治疗中的难点。患者通常的临床表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸，并且发病呈阵发性发作[1]。目前，肝内外胆管结石患者多采用微创手术进行治疗，但患者术后的各项身体指标并不稳定，易发生并发症，对患者的康复有一定的影响。优质护理以病人为中心，加强基础护理的措施，全面落实护理责任制，提高护理服务整体水平[2]。高质量护理在肝内外胆管结石患者围手术期的应用有利于提高患者的各项指标，促进患者的康复[3]。因此，本次研究选取60例肝内外胆管结石围手术期患者为研究对象，分析优质护理模式干预在微创手术治疗肝内外胆管结石围手术期的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年3月-2020年3月在我院进行微创手术的肝内外胆管结石60例患者为研究对象，将60例患者按随机抓阄法分为对照组和观察组，每组各30例。其中男性患者为35例，平均年龄为（52.24±2.65）岁，平均病程为（2.02±0.24）年，女性患者为25例，平均年龄为（46.94±1.92）岁，平均病程为（2.34±1.35）年。两组患者基本资料差别不明显可以比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用常规的护理方法进行围手术期的护理干预，观察组患者采用优质护理模式干预，具体方法如下：（1）饮食方面：患者在进行微创手术之后，应该注意保持良好的饮食习惯，适当食用一些新鲜的水果或者各种富含维生素的蔬菜食物，避免食用过于辛辣的食物刺激肝脏;（2）排便护理：患者应该随时保持肠道通畅，观察患者尿液引流管中的尿液颜色、容积以及性状等，及时为患者更换引流袋，保持干净整洁，及时为患者排便，避免便秘。（3）心理护理：由于患者对手术的陌生感会产生一定的紧张、焦虑等不安情绪，所以护理人员应该对患者进行健康宣讲，讲解手术的目的以及手术的方法，降低患者的不安感，及时对患者进行心理疏导，耐心解答患者提出的问题。提高患者的手术配合度。（4）引导患者加强术后的恢复训练，告知患者训练的重要性以及方法，告诉患者适当合理的锻炼能够有效的促进血液循环，同时应该养成良好的日常作息，避免熬夜。一旦发生问题，应该及时通知医生，并让患者到医院进行复诊。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的术后各项指标，包括术中的出血量、进行手术的时间以及住院时间等。（2）对比两组患者术后并发症的发生情况，观察患者创口是否发生感染、术后是否有出血现象等。

1.4 统计学方法

本次数据采用SPSS23.0专业统计学软件进行数据的分析处理，计量资料和计数资料分别用t值和X 2进行检验，以P<0.05为数据差异明显有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后各项指标对比

通过比较两组患者术后的各项指标可知，观察组患者的术后出血量、住院时间以及手术时间等指标都比对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况

通过比较两组患者手术后的并发症发生率可知，观察组的患者术后并发症发生率比对照组低（P<0.05）。数据差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

围手术期的优质护理模式干预是预防肝内外胆管结石术后并发症发生的重要措施。优质护理作为一种“以病人为中心”的护理模式，目的是保障患者的自身利益，将先进的护理理念与临床具体治疗相结合，合理配置护理资源，强化护理的流程和方法，最终达到高质量护理的目的。

本次研究的结果显示，采用优质护理模式的观察组住院时间、术中的出血量、手术进行时间都要低于对照组（P<0.05），并且观察组患者术后并发症的发生率明显低于采用常规护理的对照组（P<0.05），说明对肝内外胆管结石患者在进行微创手术围手术期采用优质护理模式干预有效降低术后并发症的发生率，优质护理充分考虑了患者的身体以及心理感受，满足了患者的多种需求，使患者在一种平和愉悦的状态下进行手术，提高了患者对医护人员的信任和理解，并且提高了对手术的配合度。同时，充分患者自身了解自己在治疗期间的病情状况，有效地提高了对自身疾病的认识，更好地了解治疗过程中的注意事项，在护理的过程中让患者充分表达对护理要求以及治疗要求的需求，采取有效的镇痛措施缓解疼痛，改善患者的身心感受。

综上所述，对肝内外胆管结石患者在微创手术的围手术期采用优质护理模式进行干预能够有效的降低术后并发症的发生率，缩短手术、住院以及卧床时间，减少术中的出血量。对临床治疗有着很大的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]蔡宗发，邵孔健.纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者手术中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（18）：10—111.

[2]陈萍.优质护理对微创手术治疗肝内外胆管结石患者的效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：169-170.

[3]王艳平.优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术护理中的临床效果[J].河南医学研究，2018，27（14）：2677—2678.