情景游戏在儿科静脉输液中的应用探讨

张岩 吴维维 刘冬 宋玉玲 王光娜

【摘要】目的：本次研究旨在探讨情景游戏在儿科静脉输液中的应用效果，以期为今后的研究提供有效的参考。方法：本研究选取了2019年12月到2020年5月的收治于河北省第七人民医院的需要静脉输液的患儿90例纳入为研究对象，根据随机数字表的方法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组的患儿用常规护理，观察组的患儿在以上的基础上，再用情境游戏护理模式。统计数据并且分析患儿的静脉输液的穿刺效果。结果：观察组的静脉输液的患儿的穿刺成功率是91.11%，显著高于对照组，对照组的患儿静脉穿刺的成功率是66.67%，数据统计比较两组差异有统计学意义。结论：对于静脉输液的患儿采取情景游戏的护理模式，可以显著提高患儿的穿刺成功率，值得在临床护理中推广。

【关键词】儿科护理;情景游戏;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】

前言

儿童由于身心发育不完全，得病时往往采用静脉输液的治疗方法。然而，由于患儿的年龄小，配合度低[1]，在静脉输液时经常会发生穿刺部位的漏液或者肿胀现象，导致患儿的哭闹更加厉害，增加了患儿对输液的恐惧和不配合[2]。本次研究旨在探讨情景游戏在儿科静脉输液中的应用效果，现将本次研究结果报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本研究选取了2019年12月到2020年5月的收治于河北省第七人民医院的需要静脉输液的患儿90例纳入为研究对象，采用随机数字表的分类方法，将所有患儿分为两组，其中观察组有患儿45例，对照组有患儿45例。观察组当中有男性患儿25例，女20例，年龄范围是3岁～9岁，平均年龄5.61±2.19岁，对照组当中有男性患儿26例，女19例，年龄范围是3岁～9岁，平均年龄5.74±2.04岁。两组患儿的基线资料比较差异无统计学意义。所有的患儿都知情本次研究，在同意书上签字。本次研究经过的伦理委员会的批准通过。

1.2 方法

对照组的所有患儿应用常规护理。观察组的患儿在常规护理的基础上，再另外给予情境游戏护理，具体操作内容如下：（1）在患儿办理住院时，根据每个患儿的年龄，为患儿制定符合个人的健康教育实施方案，运用彩色的、精美的卡片，绘制带着卡通动物的图集，进行科普。（2）用符合患儿年龄的沟通语言，生动地、活泼地与患儿沟通，同时也向患儿家属讲解患儿疾病相关的知识和护理注意事项。护理人员可以运用讲故事的方式，带入卡通人物，利用丰富的肢体动作，将患儿需要的注意事项和配合内容以及治疗内容告知患儿，取得患儿的信任和配合。（3）对患儿的病房进行情景游戏环境的设置，对患儿的病房周围如病房走廊、电梯等，进行环境主题的装饰，如冰雪世界等，使患儿放松身心，缓解患儿的紧张情绪。（4）对护理人员进行培训，通过情境游戏的方式对患儿进行护理，给予患儿玩具针头，玩具输液器、玩具听诊器等，让患儿消除对静脉输液的恐惧。

1.3 观察指标

本次研究用静脉输液时，穿刺的成功程度评价研究效果，其标准为：（1）只用1次静脉穿刺，且可从血管里抽出血液，并且没有药物的渗漏和肿胀，为首次穿刺成功;（2）总共穿刺了两次，第二次静脉穿刺时才从血管中抽出血液，并且没有药物的渗漏和肿胀，为二次穿刺成功;（3）穿刺达三次及其以上，或者有药物的渗漏和肿胀，则为穿刺失败。穿刺的成功率=（1次穿刺成功例数+二次穿刺成功例数）/总患儿例数。

1.4 統计学方法

本研究采用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行统计分析。正态分布的计量资料组间比较选择独立样本t检验，组内比较选择配对t检验，非正态分布的计量资料选择F检验，都用（x±s）来表示。用卡方检验比较计数资料，采用百分比来表示数据。当P大于0.05时认为结果有统计学差异的意义。

2 结果

观察组的静脉输液的患儿的穿刺成功率是91.11%，显著高于对照组，对照组的患儿静脉穿刺的成功率是66.67%，数据统计比较两组差异有统计学意义，具体结果见下表1。

3 讨论

由于就诊于儿科的患儿年纪较小，一般口服给药成功率低，且效果不佳[3]，因此，静脉输液是儿科医生经常采用的对患儿的给药方式[4]。但多数患儿年纪小，经常出现哭闹和不配合，常规的护理方式一般很难取得患儿的配合，研究显示，情景游戏的护理模式在儿科的护理过程中效果较好[5]。本次研究的结果显示，观察组的静脉输液的患儿的穿刺成功率是91.11%，显著高于对照组，对照组的患儿静脉穿刺的成功率是66.67%，数据统计比较两组差异有统计学意义。

综上而言，对于静脉输液的患儿采取情景游戏的护理模式，可以显著提高患儿的穿刺成功率，值得在临床护理中推广。

参考文献：

[1]张玉侠，施媛媛，顾莺.情景游戏在儿科临床护理中的应用性研究[A].浙江省医学会儿科学分会.2006（第三届）江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C].浙江省医学会儿科学分会：浙江省科学技术协会，2006：2.

[2]赵小佳.情景游戏在儿科雾化吸入患儿中的应用价值对照研究与分析[J].山西医药杂志，2021，50（08）：1343-1345.

[3]曾祝琪.情景游戏与贴纸画奖励法相结合在儿科静脉输液中的应用[J].中国社区医师，2021，37（10）：117-118.

[4]席洁，潘星南，金晓红.情景游戏在儿科雾化吸入患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（23）：76-78.

[5]张玉侠，施媛媛，顾莺.情景游戏对住院儿童操作性疼痛和检查依从性的影响[J].中华护理杂志，2007（11）：969-971.