微格教学法在中医临床护理带教老师教学技能培训中的应用

伊娜

淄博矿业集团有限责任公司中心医院中医科，山东淄博 255120

随着我国医学不断发展，中医治疗越来越受到人们 的欢迎，中医临床护理也越来越重要[1-4]。中医临床护理相比常规护理具有特殊性，从中医理论较西医复杂、抽象、不容易理解，辩证方式完全有异于西医[5-7]。其次中医护理技能也较为复杂，护理人员掌握困难，如何提升中医临床护理带教水平，提高科室护理人员的质量，保障患者护理安全，已成为中医临床护理中重点研究目标[8-10]。随着新型培训模式的不断应用，微格教学法已广泛的应用于护理培训中，可有效提升带教质量，提升带教老师综合水平[11-12]。为了进一步研究微格教学法在中医临床护理带教老师教学技能培训中的作用，该研究选取2019年1—12月期间该院72名中医护理带教老师作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院72名中医护理带教老师，并随机分为两组进行教学技能培训，两组带教老师均签署知情同意书。36名对照组中，均为女性；8名副主任护师、10名主管护师、18名护师；16名大专生、20名本科生；年龄22～36岁，平均（25.6±3.5）岁。36名研究组中，均为女性；8名副主任护师、11名主管护师、17名护师；17名大专生、19名本科生；年龄21～36岁，平均（25.4±3.6）岁。两组带教老师的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规培训模式，定期参加科室组织的培训，科室护理长负责制定培训内容，每期一个主题，并定期考核带教老师的掌握情况。研究组采用微格教学法培训模式，具体操作步骤如下。

（1）组建教学团队：由中医护理科护士长担任教学组长，负责制定教学计划及教学目标。由中医护理科经验丰富的护理人员担任副组长，负责监督整个教学流程。同时聘请一位微格教学专家作为教学指导顾问，负责优化、修订教学方案。36名教学老师作为教学组员。

（2）制定教学方案：主要包括教学前准备、授课练习、正式授课3个阶段项目，每个项目分别制定教学目标、教学计划、教学方式及教学内容。①教学前准备：以“带教老师全面了解微格教学法内容及意义，并能灵活应用”为教学目标，教学计划为培训带教老师微格教学法，讲述微格教学法的定义、内容、实施方法、评价方式等，以案例教学及角色扮演为主。②授课练习：指导带教老师掌握临床技能，计划由指导老师演示，带教老师进行实践，在教学过程中，指导老师导入主题、提问问题、讲解技能，主要通过情景模拟及共同讨论教学为主。③正式授课：以“带教老师能掌握微格教学法的教学技能”为目标，由带教老师正式对学生授课，主要以情景模拟及角色扮演法为主。

（3）教学方案的实施：①教学前准备：分小组进行培训，分角色扮演授课带教老师、学生，组内成员间轮流扮演，全程录像。②授课练习：带教老师对指导老师进行授课练习，通过录像回放，指导老师对带教老师进行评价，找出授课期间的问题，给予示范、指导，带教老师也通过录像回放进行自我分析，查看自我不足。③正式授课：带教老师进行正式授课，听众为科室学生及指导老师，全称录像。课后共同看录像回放，提出意见，发现问题，带教老师总结问题，不断优化教学课件。

1.3 观察指标

调查护理人员对带教老师的满意度，90～100分为十分满意，70～90分为满意，<70分为不满意，总满意度=（十分满意人数+满意人数）/总人数×100.00%。采用医院自制的微格教学评价表，评价带教老师的带教质量，主要有带教主动性、带教老师的综合能力、带教规范性、带教老师的指导能力、对学生动手能力的培养、带教老师师德和医德医风情况6个指标，每个指标满分20分，得分越高，表示带教质量越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组带教老师理论知识及操作技能对比

经过对比分析，研究组带教老师理论知识及操作技能评分情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组带教老师理论知识及操作技能评分对比[（±s），分]

表1 两组带教老师理论知识及操作技能评分对比[（±s），分]

组别理论知识 操作技能研究组（n=36）对照组（n=36）t值P值92.35±3.23 81.13±2.05 17.586<0.05 91.67±4.56 80.16±5.13 10.061<0.05

2.2 两组带教老师的带教质量对比

经过对比分析，研究组带教老师在带教主动性、带教老师的综合能力、带教规范性、带教老师的指导能力、对学生动手能力的培养、带教老师师德和医德医风情况等带教质量指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组带教老师的带教质量评价对比[（±s），分]

表2 两组带教老师的带教质量评价对比[（±s），分]

组别带教主动性带教老师的综合能力研究组（n=36）对照组（n=36）t值P值16.65±1.32 10.36±1.51 18.832<0.05 17.03±0.78 11.25±0.19 43.134<0.05带教规范性 带教老师的指导能力15.33±1.28 10.09±1.32 17.124<0.05 16.32±1.46 10.13±1.57 17.339<0.05对学生动手能力的培养 带教老师师德和医德医风情况17.32±1.36 11.22±1.22 20.000<0.05 16.56±0.89 10.72±0.78 28.213<0.05

2.3 两组护理人员对带教老师的满意度对比

经过对比分析，对照组护理人员对带教老师有8名不满意，满意度为77.78%，研究组护理人员对带教老师有1名不满意，满意度为97.22%，研究组护理人员对带教老师的满意度优于对照组，两组间进行对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 护理人员对两组带教老师的满意度对比[n（%）]

3 讨论

微格教学法主要是借助录像、摄像等视频设备应用在教学中，录下教学全过程，带教老师及学生能具体的观察到自己的行为，随时进行反馈，然后不断分析、指导，并优化教学模式及效果[13-14]。

邱定荣等[15]研究表明，培训后对照组教学质量总分为（86.3±2.5）分，观察组为（88.8±2.6）分。观察组除带教老师带教主动性和医德医风和师德情况外，带教老师理论水平和专业知识水平、带教老师带教规范性、对学生动手能力的培养、临床教学活动（小课、查房等）中对学生的指导评分均高于对照组（P<0.05）。这与该研究结果相似。该研究结果表明，经过对比分析，研究组带教老师理论知识及操作技能评分情况均优于对照组（P<0.05）。研究组带教老师在带教主动性、带教老师的综合能力、带教规范性、带教老师的指导能力、对学生动手能力的培养、带教老师师德和医德医风情况等带教质量指标均优于对照组（P<0.05）。对照组护理人员对带教老师有8名不满意，满意度为77.78%，研究组护理人员对带教老师有1名不满意，满意度为97.22%，研究组护理人员对带教老师的满意度优于对照组（P<0.05）。微格教学法能显著提升带教老师的综合能力，通过分解复杂的教学过程，将理论和临床操作相结合，带教老师经过系统的训练，制定教学目标及教学要求，使带教老师迅速掌握教学方法。由上述结论可知，微格教学法是目前常用的新型培训方法，在教育系统得到应用广泛，能很快提升带教老师的综合素质，提高教学水平。传统的教学方式主要以带教老师为主，由带教老师独自扮演角色，学生很难亲自体会，对学生的启发程度低。微格教学法通过不断回顾教学过程，不仅能使学生留意到操作的细节，也能使带教老师发现教课过程中的不足，共同优化，相互促进。微格教学法能显著提升学生的满意度。传统的教学方法缺少互动性，并且带教老师由于自身工作的繁忙，很难保证教学时间，容易影响教学质量。护理学的不断发展，带教老师需要不断更新自身的知识，与新技术接轨，微格教学法通过模拟真实情景，使学生更能融入教学环境，激发学生学习的积极性[16-19]。

综上所述，微格教学法能有效提升中医临床护理带教老师的带教效率，带教老师全面发展，不仅具备专业能力，还具备良好地专业素养，广受护理实习生的好评。微格教学法可在今后临床护理教学中广泛的应用，为培养高素质、高水平的综合型人才奠定基础。