低频神经肌肉治疗仪联合耳穴压豆用于剖宫产产妇产后催乳的应用效果

郑玉玲 陈晓燕

【摘要】目的： 探讨低频神经肌肉治疗仪连同耳穴压豆方法应用在剖腹产后催乳中的治疗效果。方法：选取妇产科 2019 年 12 月至 2021 年 5 月时间段收治的剖宫产产妇 100 例，依随机原则分组为对照组和观察组各 50 例，对照组给以耳穴压豆催乳，而观察组则使用低频神经肌肉仪联合耳穴压豆催乳，比较两组产妇早期泌乳量及母乳喂养效率。结果：观察组产妇在产后24 h、48 h、72 h泌乳量均高于对照组（P<0.05），母乳喂养有效率96.0 %高于对照组84.0 %（P<0.05），干预 2 周后观察组婴儿的体质量明显高于对照组（P<0.05）。结论：耳穴压豆方法连同低频神经肌肉治疗仪治疗应用在剖腹产产妇产后催乳中，能增加早泌乳的分泌量，提高母乳喂养效果。

【关键词】低频神经肌肉治疗仪；耳穴压豆；剖腹产；产后催乳；应用效果

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0005-02

基金项目：2019年度梅州市社会发展科技计划项目（2019B100）作者简介：郑玉玲（1978年8月）女，主治医师，本科，研究方向：妇产科

现代营养学表明，母乳是新生儿最好的养分来源[1-2]。母乳喂养不仅促进新生儿的生长发育，还与新生儿智力的增长及基础性体质相关，影响着婴幼儿未来的健康状况[3]。有研究[4]报道，采用母乳喂养的儿童，呼吸道感染的几率低于未采取母乳喂养的儿童。因此，提高新生儿母乳喂养率，对于儿童的成长非常重要[5]。近年来，剖宫产率有逐年上升的趋势[6]，研究[7]显示，剖宫产相比自然分娩泌乳量少、泌乳始动时间短，且剖宫产术后静脉输液管、引流管等管道使得产妇母乳喂养受限，致使剖宫产术后新生儿缺乳率达到60 %。因此，研究促使剖宫产后产妇快速产乳的方法，成为非常急迫的问题。本研究拟通过低频神经肌肉治疗仪联合耳穴压豆法的中西医结合治疗方式催乳，以期研究出新型的催乳方法，过程如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取妇产科2019年12月至2021年5月时间段收治的剖宫产产妇100例，依随机原则分组为对照组和观察组各50例，对照组产妇年龄23～34（28.55±3.68）岁，体重（65.44±5.56）kg，孕周 （38.32±3.11）周，新生儿体质量（2.85±0.13）kg；观察组产妇年龄22～35（28.61±3.55）岁，体重（65.98±6.12）kg，孕周（38.45±3.77）周，新生儿体质量（2.98±0.15）kg。两组产妇年龄、体重、孕周、新生儿体重等资料无明显差异（P>0.05）。具有可比性。

纳入标准：（1）产妇均达到足月分娩标准；（2）均为单胎；（3）产妇无生理性乳房疾病，适宜母乳喂养；（4）接受本次实验、了解内容愿意配合者。

排除标准：（1）存在妊娠期严重原发疾病者；（2）产时发生严重并发症如大出血者；（3）因激素紊乱而无法分泌母乳者；（4）存在严重肝肾功能问题者；（5）乳房发育差或乳腺存在严重缺陷者；（6）精神病产妇。

1.2 研究方法

两组产妇均在剖宫产后给予传统饮食调理，注意营养搭配及休息，指导产妇接触新生儿，建立早期泌乳关系，通过婴儿的吸吮作用刺激内分泌系统释放催乳素；纠正产妇哺乳姿势，按需及时哺乳；做好乳房保健，防止乳头皲裂。

对照组仅采取耳穴压豆法催乳，其方法为：以王不留行籽粘附在胶布上，取交感、神门、肝、脾、胸、乳腺等处耳穴，粘贴王不留行贴，按压穴位直到产妇感觉穴位处有热麻、胀痛感觉，更换下个穴位继续按压，每天3次，每3天更换一次王不留行籽贴。

观察组产妇在耳穴压豆基础上，结合低频神经肌肉生物治疗仪治疗，其具体方法为：在产后12 h开展治疗，治疗前先与产妇沟通，解释治疗的方法和目的，取得产妇的理解和配合。治疗开始后，让产妇平卧，使用神经肌肉治疗仪（型号：BHD-1A，威海博华医疗设备有限公司生产）的8个电极片均匀贴在双乳上，初始频率调节在30 HZ，逐渐增加频率直至产妇最大耐受程度，以给以最大程度的电刺激。该法每日1次，每天保持30 min的治疗时间。

1.3 评估指标

（1）早期泌乳量观察与对比。分别于产妇生产后24 h、48 h、72 h统计泌乳量，方法为使用热毛巾热敷双乳5 min后，采用电动奶泵抽吸双乳乳汁各5 min，用量杯统计抽吸乳量。

（2）母乳喂养有效率对比。于治疗后7 d分别评价两组产妇母乳喂养有效率，分为显效、有效、无效3种，显效的评价标准为：产妇乳汁分泌量能够满足新生儿需求，新生儿表现饱足，情绪稳定，体质量增加，产妇自觉乳量充盈、乳房饱满。有效的评价标准：产妇自觉乳量不够饱满，无法满足婴儿所有需求，尚需以配方奶粉补足。无效的评价标准：产妇自觉无奶，乳房松软，无法满足婴儿需求，多数情况下需以配方奶粉替代母乳喂养。有效率计算法：（显效例数+有效例数）/ 总例数。

（3）干预前后婴儿体质量对比。统计两组婴儿在干预前和干预2周后体质量，观察其变化。

1.4 统计学方法

数据分析采用软件SPSS 20.0。计量数据符合正态分布，采取（x±s）表示， 组间比较采取独立t检验；哺乳有效率等数据采用（n，%）统计，組间对比采用卡方校验。α= 0.05。当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇泌乳量对比

观察组产妇在产后24 h、48 h、72 h泌乳量均高于对照组（P<0.05）。具体见表1所示。

2.2 两组产妇母乳喂养有效率对比

观察组产妇的母乳喂养有效率96.0 %高于对照组84.0 %（P<0.05）。具体见表2所示。

2.3 两组婴儿体质量对比

干预前两组婴儿体质量对比无明显差异（P>0.05），干预2周后观察组婴儿的体质量明显高于对照组（P<0.05）。具体见表3所示。

3 讨论

母乳是新生儿纯天然的、最佳的食物来源，初乳对于新生儿的营养物质补充更是任何其他人工合成的营养物所不能比拟的[8-9]。产后乳汁是否充足，是产妇能否维持母乳喂养的关键。临床上的常规催乳措施是，及时为产妇补充需要的营养，促进乳量的增加，创造产妇与婴儿接触的机会，让婴儿的自然吸吮刺激母体内分泌产生催乳素，增加乳量[10]。然而，仍然有不少产妇产后乳汁缺少，无法满足婴儿需要。中医认为，乳汁不行的病机在于气虚血弱，肝气致郁，是以催乳主要以养肝健脾，通经活络为主要原则。王不留行是活血通经、生津下乳的常用中药，历来是通乳良方。耳穴内通腹脏，是全身经脉汇集之处，在耳穴上压豆治疗，可使压力不断向中枢神经释放，刺激相关脏腑，使得气血调和通畅，更能刺激人体内分泌系统，达到催乳的效果。生物脉冲电治疗，是西医康复理疗的一种，主要通过电刺激使得乳房神经末梢处于兴奋状态，继而上传到脑部垂体叶，刺激催乳素的分泌，从而增加乳汁分泌，神经肌肉生物脉冲电治疗，模拟出婴儿吸吮乳房所形成的刺激，对于催乳有正向帮助。本次研究结果显示，采取耳穴压豆方法连同低频神经肌肉治疗仪治疗的观察组，产妇早泌乳分泌量（即24 h、48 h、72 h）优于对照组，而母乳喂养效果更好，且婴儿体质量更高，这与上述研究一致。这提示耳穴压豆方法连同低频神经肌肉治疗仪治疗能有效改善剖宫产产妇乳汁分泌。耳穴压豆方法连同低频神经肌肉治疗仪是一种创新的、有效的中西医结合催乳方法，耳穴压豆法在不同穴位上进行刺激，可调动人体调节机能，促使气血通畅，从内部改善产妇气血瘀滞，从而促进催乳；神经肌肉生物治疗仪，则通过对人体特殊部位进行电刺激，从神经功能的角度调节产妇植物神经张力及内分泌，促进释放垂体前叶脉冲，增加催产素分泌，同时可以物理刺激乳房组织，疏通乳腺管，从而增加产乳量，两者的联合起到了互补的作用。

综上所述，耳穴压豆方法连同低频神经肌肉治疗仪治疗应用在剖腹产产妇产后催乳中，能增加早泌乳的分泌量，提高母乳喂养效果，值得临床推广应用。

参考文献

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