针对性护理应用于慢性胃溃疡患者的作用评价

2021-09-17 07:50刘雅琳
医学食疗与健康 2021年6期
关键词:总有效率满意率针对性护理

刘雅琳

【摘要】目的:评价慢性胃溃疡治疗中,针对性护理方案的应用价值。方法:选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 82 例慢性胃溃疡患者,采用随机数字表法均分为两组。参照组实施常规护理(n=41),观察组采用针对性护理(n=41),对比护理作用。结果:护理后,观察组满意率、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)分值、 HP 根除率,治疗有效率皆比参照组要高,同时,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分值皆低于参照组,依从性优于参照组(P<0.05)。结论:慢性胃溃疡患者接受针对性护理后,满意率、生存质量、心理状态、依从性、治疗效果皆有效改善。

【关键词】作用评价;慢性胃溃疡;满意率;针对性护理;总有效率

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2021)06-0013-02

现如今,由于诸多现实因素,民众饮食结构皆发生了变化,使慢性胃溃疡患病率逐年上涨,再加上此疾病具有复发率高,疗程长的特质,给人们日常生活带来了极大困扰,患者生存质量也难以得到有效保障[1]。鉴于此,本文结合样本资料,主要研究分析探讨了针对性护理的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年9月至2020年9月82例慢性胃溃疡患者,采用随机数字表法均分为两组,参照组年龄27~63(43.39±5.62)岁,病程0.5~4(2.11±0.52)年;观察组年龄26~63(43.41±5.49)岁,病程0.6~4(2.23±0.49)年,两组患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:未合并其他危重病症,消化系统疾病;知情同意参与研究;临床确诊为慢性胃溃疡者。经医院伦理委员会批准。

排除标准:精神障碍,不能正常沟通,临床资料不全,合并其他内科疾病严重者。

1.2 方法

给予参照组常规护理。

观察组则联合应用针对性护理来辅助治疗:(1)饮食调护:考虑到慢性胃溃疡与患者饮食不洁、不规律具有一定相关性,护理中,就需结合患者实际病况,以少食多餐为原则,针对性为其制定饮食调理方案,指导其正确食用高蛋白、高维生素、易消化食物,禁食过于油腻、刺激性辛辣食物,帮助其有效纠正不良饮食习惯[2]。同时,为提升患者食欲,适当改变烹饪方式[3]。(2)心理疏导:某种程度上来讲,慢性胃溃疡亦属于心理反应性病症,与患者情绪状态有密切关联性,患者治疗依从性、治疗信心也会随之发生动态性变化,在实际治疗中,面对病程长、病情反复等情况,患者往往会因治疗态度消极,缺乏治疗信心而错过最佳食疗时机,针对此类情况,我们就务必要做好心理方面的疏导护理工作,在充分了解患者心理状态的基础上,加强心理引导,采取举例论证等方式来纠正其错误认知,提升其治愈信心[4]。同时,针对症状严重、有出血、穿孔症状的病人,也需積极做好心理安抚工作,使其积极配合治疗。(3)环境护理:病房内湿度需调整到50 %~60 %左右,温度控制在18~22 ℃之间,护理人员需结合病人实际作息时间,及时调整室内光线,以提升其睡眠质量。在此基础上,为给予病人充足休息时间,控制交叉感染,还需适当控制探视时间、人数,设立针对性的就寝、熄灯时间[5]。(4)运动调护:针对生命体征平稳、病情稳定者,可适机鼓励其在专人看护的情况下进行太极、散步等有氧运动,运动量、运动幅度需要以可耐受为宜,以此来逐步改善病人免疫力。(5)用药指导:在长期药物治疗过程中,病人可能会存在部分不良反应对治疗进程产生不利影响,针对此类情况,就需实施合理的饮食指导措施,比如,铋剂药物需在饭前服用,服用抗酸药物时,不可摄入酸性食物,并在此基础上,耐心向患者叮嘱按时按量服药对病情发展的重要性[6]。(6)健康教育:首先,需对病人文化、认知度进行了解,据此设置健康指导方案[7]。其次,通过方法健康小手册、定期组织教育活动等方式来使病人正确认知疾病,深入了解慢性胃溃疡的发病机制、治疗措施,健康小知识,强化其健康意识[8]。

1.3 观察指标

1.3.1 满意率:本院自拟满意度调查问卷,评估病房管理、服务态度、护理方法等方面患者的满意情况:高于80分判断为很满意,一般满意在60~80分之间,不满意情况下,评分不足60分。

1.3.2 生存质量及心理状态:借助WHOQOL-100量表评估患者生存质量,包括独立性、精神支柱、心理、环境、社会关系、生理等项目指标,此量表由WHO制定,评分范围0~100分,与患者实际生活质量正相关。在此基础上,患者心理状态以SDS、SAS量表进行评估,负性情绪越重,评分越高,满分100。

1.3.3 依从性:自制问卷(0~100分)调查治疗期间患者规律作息、遵医嘱服药、自我心理调节、规律饮食等方面的依从情况。

1.3.4 疗效观察:显效:溃疡面缩小幅度≥66.67 %,基本愈合,大部分体征、胃痛、胃胀、胃酸症状消失,HP转阴,半年内无复发迹象。有效:溃疡面缩小幅度≥33.33 %,体征、胃痛、胃胀、胃酸症状有所缓解,HP仍为阳性,半年内有复发情况。痊愈:HP转阴,半年内未复发,体征、胃痛、胃胀、胃酸症状全部消失,瘢痕形成,溃疡面愈合。无效:未达成上述任意疗效判定条件。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0处理数据资料,计量资料以(x±s)表示、计数资料以(率,%)表示,分别采用t检验和Fisher χ2检验,当P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意率比较

观察组护理后满意率达100 %(41/41)明显高于参照组80.49 %(33/41),(χ2=8.8649,P=0.0029),见表1。

2.2 两组患者生存质量及心理状态比较

慢性胃溃疡病人接受护理前WHOQOL-100、SDS、SAS评分无较大区别,护理后,观察组WHOQOL-100评分更高,SDS、SAS分值更低(P<0.05),见表2。

2.3 两组患者依从性比较

观察组在遵医嘱规律作息、按时服药、合理饮食、自我心理调节方面的依从性皆优于参照组(P<0.05),见表3。

2.4 两组患者HP根除率、有效率比较

参照组HP根除率75.61 %(31/41),有效率80.49 %(33/41)皆低于观察组(P<0.05),见表4。

3 讨论

胃溃疡在一般情况下是由多种因素共同作用所导致的,比如,长期饮食不合理,吸烟喝酒,生活习惯不规律皆会增加发病几率。患病后,往往具有较长的治疗周期,且复发率较高,难以痊愈。患者极易因此而出现治疗依从性、治疗信心不足的问题,再加之对疾病认知不到位,往往会对治疗效果产生不利影响。对于此,就需积极采取针对性的护理措施。

总结分析表1至表4数据资料,观察组护理后满意率、WHOQOL-100、SDS、SAS评分、依从性、HP根除率、有效率等指标皆比对照组优(P<0.05)。针对性护理优势不仅在于饮食调护可从根本上排除部分致病因素,病人在养成良好的饮食习惯后,复发风险也会因此降低,并且在心理疏导后,病人情绪状态可得到有效改善,不仅对病情发展有着积极影响作用,还能够使病人积极配合治疗,有效提升其依從性,逐步改善治疗成效。另外,环境护理在改善病人生存质量方面有着十分关键的应用价值,为患者提供更优质的治疗环境,提升其生存质量,减少交叉感染风险[9],给予患者正确用药指导和锻炼指导不仅可以让患者增强免疫力,还能使患者正确的认识疾病,积极配合治疗,在强化意识的同时减少并发症的风险,提升患者的满意率。

综上所述,针对性护理更加强调以患者为中心,具有较高适用性,慢性胃溃疡患者接受针对性护理后,满意率、生存质量、心理状态、依从性、治疗效果皆可得到有效改善,值得推广。

参考文献

[1] 宋丹.针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理的临床效果分析[J].中国医药指南,2020,18(19):267-268.

[2] 张玉.针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理服务中的实际效果分析[J].心理月刊,2020,15(5):145.

[3] 宁会.观察针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理服务中的实际效果[J].心理月刊,2019,14(9):84.

[4] 柴晶晶.针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(30):265-266.

[5] 杨丽红.观察针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理服务中的实际效果[J].心理月刊,2018(9):172.

[6] 林泽红.针对性护理应用于慢性胃溃疡患者的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(22):47-48.

[7] 杨哲,陈丽辉,高虹.针对性护理干预应用于慢性胃溃疡患者对其康复和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(95):187,189.

[8] 吴艳艳.针对性护理用于慢性胃溃疡患者护理的效果分析[J].中外医学研究,2016,14(33):83-85.

[9] 鲁雅飞.针对性护理干预应用于慢性胃溃疡的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):253.

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