基于DISC性格分析理论的产科护士长授权

范丽，龚月香，李伶莉，周锦

(昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300)

0 引言

授权是指领导者将一些特定的工作，在不影响双方原来工作责任的情形下，交给对方来完成，执行任务过程中需要的权利也一并交给对方，在执行任务的过程中，被授权者要向授权者汇报任务情况并及时完成任务的义务，授权者也权对被授权者进行适当的指挥及监督[1]。作为一位变革型的现代护理管理者，需要掌握授权这一重要素质。有研究表明，临床护士长对科室内护士进行适当的授权赋能，在完成授权工作的同时能让被授权护士对自我肯定、增加信心，还可以充分调动被授权护士的工作积极性，发挥其最高潜能[2]。但在日常护理管理中，常常发现不同性格特质的护士长对授权艺术运用后的效果不一。20世纪20年代美国心理学家威廉·莫尔顿·马斯顿博士[3]提出的DISC行为理论模型，用以解释人的情绪反应，将性格分为支配型(dominance)、影响型(influence)、稳健型(steadiness)和服从型(compliance)4种典型的人格特质。后来经过几十年的不断演化，DICS被广泛运用在管理领域，具有简单，容易理解和掌握，体系非常完整，实用性强的特点[4]。将DICS性格分析应用于产科护士长授权中，取得了良好效果，现将体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本病区为母婴同室病区，在编床位50张，在编护士20名，年龄21-42岁，工龄1-24年。

1.2 授权方法

1.2.1 性格特质测试

采用段烨引入并调整的DICS性格测评工具对20名护士进行性格特质测试。该测试共有40题，按第一印象进行最快选择，如果不能确定，可回忆童年时的情况，或者以你最熟悉的人对你的评价来从中选择。最终统计出不同人格特质因子的数量，根据性格图谱，从而得出不同的性格类型组合[5]。

1.2.2 测试结果

护士长DC型，是最不愿意授权的人，因为对人对己都是高标准严要求，对他人没有安全感，不信任下属，害怕把事情交给下属干会失去控制，更愿意自己干。19名护士：7名IS型，为关系型互补组合，是一种以人际关系为导向的互补组合，善于处理人际关系，适合团队的协调工作；6名护士典型S型，为和平型，特征有内向、旁观、沉默；4名护士SC型，为内向型自然组合，特征有严谨、稳重、持续力强；1名护士DC型，为任务型互补组合，特征有目标明确、行为严谨，强调原则；1名护士DS型，性格特点是孤僻、固执、不善沟通、人际关系不佳[5]。

1.3 授权流程[6]

1.3.1 任务分析

护士长可以授权的任务为：不需要立刻完成的同时也是不是很重要的事情、需要立刻完成但不重要的事情和既不需要立刻完成也不是重要的事情。如：护理质量督查、临床带教、日常报表填报、一次性物品申领、设备维护、临时任务的落实、科室活动组织等等。

1.3.2 确定授权对象

确定把任务授权给谁，不仅要根据岗位要求，而且要结合任务，更要通过性格分析来分配，做到用人所长。以科内护士性格特质为例：IS型可授权临床带教、科室活动组织等任务；S型可授权临时任务的落实；SC型可授权日常报表填报、一次性物品申领；DC型可授权护理质量督查；DS型可授权设备维护任务。

1.3.3 明确任务要求

把需要授权的工作进行分配是，首先要要明确告知被授权者工作的标准，然后对授权者提出完成任务的要求，最后明确指出任务权限使用的范围，防止越权发生。在授权时，首先DC型护士长要明白自身的个性特质，避免完全以“任务”为中心，只注重结果而忽略被授权者所付出的辛苦，忽视人际沟通，还要针对性的对各种个性特质的护士容易出现“问题”的地方做好“嘱咐”，进行适当的指导来避免问题的发生，同时针对她们做事的性格特点做一些特殊的安排，来避免其不擅长情况发生，即在用人所长的同时，还要避其所短。如：IS性护士做事比较随意、效率较低，授权时给予原则、规范或流程并限定期限；S型护士启动太慢、规范有余创新不足，缺乏坚持到底的毅力，授权时告知期限和具体要求。

1.3.4 过程监控。

监控在授权中必不可少，但监控的力度多少，监控的方式选择需要根据所授权任务的重要性和性质来确定。任务越重要，对监控就要越重视。同时关注不同个性特质的护士进行不同方式的监控。如：DC型护士监控方式是严格按照计划推进工作，同时要进行阶段性的进展汇报；S型护士监控方式是实时主动保持关注，督促提升效率。

1.3.5 任务评估。

过程评估，在监控过程中完成，必要时进行调整。结果评估，把任务要求作为评估依据，根据结果给予必要的激励。如，DC型护士喜欢正式激励，可在会议上进行公开表扬；IS型护士，喜欢非正式激励，可用“纸条激励法”。

1.4 授权赋能行为量表调查

应用王辉等[7]开发研究的领导授权赋能行为量表，在经DISC性格测试护士长授权管理前后，分别测试临床护士感知的护士长授权赋能行为进行评估、统计及分析。该量表主要从以下六个维度共24个条目来评价：个人发展支持(6个条目)、过程控制(4个条目)、权力委任(3个条目)、结果和目标控制(4个条目)、参与决策(4个条目)和工作指导(3个条目)，最后量表以Likert 5分制来计分，从非常同意到非常不同意，分别给予1～5分，分数越高，越能说明科室护士对护士长授权赋能行为的感知水平越高，即授权能力越好。该量表的Cronbach’s α系数为0.94。

1.5 统计学方法

2 结果

在采用DISC性格测试前，临床护士感知护士长授权赋能行为平均得分为3.89分，采用DISC性格测试后，临床护士感知护士长授权赋能行为平均得分为4.29分，提高0.4分。从表1可见，六个维度的评分均有提高，采用DISC性格分析前权力委任维度得3.65分，采用后得4.37分，为最高分。

表1 临床护士感知护士长授权赋能行为的前后对比(分)

以DISC性格分析结合授权流程，护士长授权成功率(质量)提高。本文作者是DC型性格，在未进行个人性格测试之前，大事小事一把抓，总感觉护士执行任务不如自己，更愿意自己干，故时间管理效果差。在经过DISC性格分析后再授权，有助于护士长从日常事务中解脱出来，重点抓母婴安全和质量持续改进，抓科研教学，管理效能明显提高。

3 结论

3.1 充分授权，护士工作积极性提高

表1中，经过DISC性格分析后，针对科室护士的性格特点进行护士长授权，护士感知的护士长授权赋能行为整体处于较高水平，平均得分4.29分。其中，权力委任维度的得分最高，也是上升幅度最高的维度，上升0.72分。表明护士长领导风格明显改善，能关注自身性格特质的缺点，同时结合护士性格特质进行授权的方式，促使护士长熟练掌握授权流程并积极落实。临床护理管理者针对临床上各类任务分别定期进行培训，为不同性格类型的护士停工学习和成长的机会，成立专科工作小组，在工作完成过程中定期进入临床对临床护士进行适当的指导和支持、共同参与决策、对达成目标的临床护士给予激励及将部分权利进行合理科学的委任，对护士进行适当的授权赋能，不仅可以使被授权护士在完成工作的同时进行自我肯定，增加自信心，达到自我满足，增加工作幸福感，还能使被授权护士的工作积极性充分的调动起来，发挥其最高潜能。

3.2 充分授权，护士长管理效能提升。

授权艺术在领导艺术中占有重要地位，护理管理者如果掌握了授权艺术，在工作中进行适当授权，将日常事物交给他人完成，那么领导者将有更多时间及经历去专心处理重大问题。本文作者是DC型性格，在未进行个人性格测试之前，大事小事一把抓，总感觉护士执行任务不如自己，更愿意自己干，故时间管理效果差。在认识到自身个性缺点后，开始重视人际因素，避免公开场合中批评护士，经常在正式和非正式场合点名表扬护士。授权时因人而异，避免用同一种沟通方式进行授权，且通过性格分析来分配，做到用人所长。在医院层面和护理部层面组织的员工对中层干部满意度评价中，本文作者取得了高分，这也体现了DISC性格分析理论下的护士长授权的明显成效。

懂得授权是一个管理者成熟的标志，进行适当的、有效的、充分的授权是领导者提高工作效率和管理效能方法之一，而且在授权过程中还可以提高被授权护士的满意度，达到自我肯定，增加工作幸福感，从而进一步提高护士工作积极性，有利于培养护理人才，减少护理人才的流失。