横向暴力对儿科护士心理健康的影响及干预分析

林晓燕 臧丽芹

【摘要】目的：分析从事儿科护理工作的护士在护理工作中遇到横向暴力对其心理健康产生的影响，并采取相应干预策略。方法：从二甲和三甲医院中选取59名儿科护士设为甲级医院组，从普通医院中选取59名儿科护士设为常规医院组，研究时间为2017年4月至2019年8月，运用统计学软件分析处理两组儿科护士遭受横向暴力的类型分布、影响因素及心理干预后恢复的相关指标情况。结果：无论是在甲级医院还是常规医院的儿科护理工作中，都很少存在横向暴力的情况；在对其进行深入研究发现，横向暴力类型主要以阴显性并存的情况出现，通常情况下，隐性暴力发生率高于显性暴力发生率，具有统计学意义（P<0.05）；儿科护士遭受横向暴力的主要影响因素与其自身从业的资历、学历及年龄相关，具有统计学意义（P<0.05）；平均95.46%遭受过横向暴力的儿科护士在经过正向心理干预后心理都能够恢复到跟之前一样的健康状态，具有统计学意义（P<0.05）。结论：横向暴力在儿科护士间较少存在，在遭受过横向暴力的儿科护理护士中普遍呈现年龄较轻、从业时间较短、学历不高的特征，在对这些护士进行正向心理干预后，绝大多数都能恢复到跟之前一样健康的心理状态。因此，正确必要的心理干预有利于重新营造较为和谐的儿科医疗护理氛围，保证儿科护理工作良性有序地进行。

【关键词】横向暴力；儿科护理；心理健康状态；显性；阴性

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0113-03

横向暴力属心理学专有名词，常是对处于同一工作性质、环境等中的人員存在冲突现象的概括[1]。其主要类型分为显性和隐性两种，在实际生活中时常以显隐性交织的情况出现[2]。横向暴力出现在许多行业中，本研究主要以其在儿科临床护理中对从业护士造成的心理影响进行分析，探索儿科护士遭受横向暴力的主要影响因素及有效的干预手段，现报道如下。

1 一般资料

1.1 资料与方法 本研究选择年限为2017年4月至2019年8月，从二甲和三甲医院中选取59名儿科护士设为甲级医院组，从普通医院中选取59名儿科护士设为常规医院组。纳入标准：①从事儿科护理工作的护士；②身心健康良好者；③同意参与研究者；排除标准：一年内造成过不良影响的医疗事故者。

1.2方法 查阅与心理、医疗等相关的文献资料[3-7]，通过参与本研究权威专家自制符合本研究实际情况调查问卷的方式，向二、三甲级医院及常规医院的儿科护士进行调查。调查问卷内容包括遭受过横向暴力与否、遭受横向暴力的类型、参与者的基本资料（学历、资历等）、是否因为横向暴力而引发心理方面的问题等。同时，对两组遭受过横向暴力的儿科护士，进行正向心理干预。具体为：①倾听；了解儿科护士在工作中遭受横向暴力的具体情况，帮其分析；②言语安慰和心理干预，保持儿科护士心情舒缓放松的情况下，以专业的心理学知识对其进行正向心理干预和必要的安慰；③生成心理档案，一护士一档案，记录详细的时间、症状、护士的情况及干预后的评估结果等；④通过专业心理测试，对其心理状态进行评估。

1.3观察指标 通过对比两组儿科护士的基础资料入手，分析其在从事儿童护理工作时遭受的横向暴力分布情况及经过心理干预后的有效率，寻找造成横向暴力的原因。显性暴力类型指的是较为直接和公开性的暴力行为，如责骂、恐吓、刁难等，隐性暴力类型指的是通过较为隐秘的方式实施暴力行为，如孤立、轻视、分裂等[3]。

2 结果

两组儿科护士工作中遭受横向暴力情况分布：甲级医院组儿科护士遭受显性暴力的概率为3.39%，遭受隐性暴力的概率为5.08%，二者皆遭受的概率为6.78%，二者皆未遭受的概率为84.75%；常规医院组儿科护士遭受显性暴力的概率为3.39%，遭受隐性暴力的概率为6.78%，二者皆遭受的概率为8.47%，二者皆未遭受的概率为81.36%；详细数据见表1。由此不难看出，无论是在甲级医院还是常规医院，儿科护理工作中，很少存在横向暴力的情况，出现时横向暴力类型主要以阴显性并存的情况，通常情况下，隐性暴力发生率高于显性暴力发生率，具有统计学意义（P<0.05）。

两组儿科护士在工作中遭受横向暴力的影响因素：在甲级医院组遭受横向暴力的9名护士中，资历5年以上的占比为0.00%，大专学历以上的占比为11.11%，年龄在28岁以上的占比为11.11%，反观未遭受横向暴力的50名护士中，资历5年以上的占比为82.00%，大专学历以上的占比为98.00%，年龄在28岁以上的占比为78.00%，具有统计学意义（P<0.05）；在常规医院组遭受横向暴力的11名护士中，资历5年以上的占比为11.11%，大专学历以上的占比为0.00%，年龄在28岁以上的占比为11.11%，反观未遭受横向暴力的48名护士中，资历5年以上的占比为85.42%，大专学历以上的占比为89.58%，年龄在28岁以上的占比为77.08%，具有统计学意义（P<0.05）；详细数据见表2。由此不难发现，无论是在甲级医院还是常规医院，儿科护士遭受横向暴力的主要影响因素与其自身从业的资历、学历及年龄相关。

两组儿科护士受暴力人群经过正向心理干预后康复有效率比较：两组患者皆接受同样的心理正向干预措施。在甲级医院组遭受横向暴力的9名护士中，心理康复有效率为100%；在常规医院组遭受横向暴力的11名护士中，心理康复有效率为90.91%，详细数据见表3。由此不难发现，无论是在甲级医院还是常规医院，平均95.46%左右遭受过横向暴力的儿科护士的心理经过正向引导后能够恢复到健康状态。

3 讨论

3.1造成横向暴力的影响因素 从年龄来看，年轻儿科护士与同事、患儿及家属等人员进行交际的能力存在不足，适应环境的能力有待提高；从资历来看，一些儿科护士未有过工作经验或工作经验较少，需要足够的时间将学校的理论知识转化为实操技能，熟悉儿科护理的整体流程等；从学历来看，低学历的儿科护士综合素质较差，处理临床事件的应急能力有待提高等。这些儿科护士容易遭受经验丰富、综合素质较高同事的轻视。

3.2干预对策 不少对护士横向暴力展开的调查结果显示[5-10]，多数遭受横向暴力的护士会采取自我调节的方式进行解决，如与亲朋好友倾诉等。这些曾经遭受过横向暴力的护士中有极大一部分会将横向暴力持续延续下去，导致医院护理工作氛围越发不和谐，不利于提高该医院的护理水准与团队建设。因此，院方对这些遭受横向暴力的儿科护士应及时采取有效的干预措施，避免相关情况的进一步恶化。具体为：①建立报告与监督机制[9]；当护士遭受横向暴力，院方应提供其报告的渠道与途径，设立严格监督机制，明文规定反对出现横向暴力的现象；②加强儿科护理部门意识的引导；使从事儿科的护士意识到团队团结协作的重要性，必要时可设立相关奖项作为鼓励，如：最佳团队奖等；③定期组织儿科培训活动，采取开放的态度，新老护士皆可参与，一方面能够提升他们的业务能力，一方面有助于他们在学习中增进对彼此的了解；④提供专业心理人员及时对遭受暴力的护士进行正向的心理干预，帮助其调节不良的心理状态。院方高层也需提高自己的警惕，增强对横向暴力的重视度，预防和处理因横向暴力对儿科护理团队造成的影响。

4 总结

本研究以横向暴力在儿科临床护理中对从业护士造成的心理影响进行分析，探索儿科护士遭受横向暴力的主要影响因素及有效的干预手段。研究发现，无论是在甲级医院还是常规医院的儿科护理工作中，都很少存在横向暴力的情况；在对其进行深入研究发现，横向暴力类型主要以阴显性并存的情况出现，通常情况下，隐性暴力发生率高于显性暴力发生率，具有统计学意义（P<0.05）；儿科护士遭受横向暴力的主要影响因素与其自身从业的资历、学历及年龄相关，具有统计学意义（P<0.05）；平均95.46%遭受过横向暴力的儿科护士在经过正向心理干预后心理都能够恢复到跟之前一样的健康状态，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，横向暴力在儿科护士间较少存在，在遭受过横向暴力的儿科护理护士中普遍呈现年龄较轻、从业时间较短、学历不高的特征，在对这些护士进行正向心理干预后，绝大多数都能恢复到跟之前一样健康的心理状态。因此，必要正确的心理干预有利于重新营造较为和谐的儿科医疗护理氛围，保证儿科护理工作良性有序地进行。

参考文献

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作者简介：林晓燕（1983.04-），女，汉族，山东烟台人，讲师，研究生，主要从事护理教学工作。