中药与西药所致药物性肝损伤的临床比较研究

陈颖

【摘要】目的：评估运用西药、中药对病人肝脏造成损伤的差异性情况。方法：以回顾研究方法对2015 年3月-2016年3月进入我院施予内科药物治疗的93例病人展开评估，依照用药种类的不同，将其划分成中药组48例、西药组45例，分别判定两组病例给药后的肝部受损状况，并作对比探讨。结果：经测定及评估知，中药组病人ALT、TBIL、GGT三项肝炎免疫性指标、用药后出现肝脏损伤人数占比率都优越于西药组，组间差异明显（P<0.05）。结论：中药、西药都会对病人肝脏构成负性损伤影响，但运用中药后的肝部受损问题少于西药。

【关键词】药物性;肝脏损伤;西药;中药;差异性

【中图分类号】R618  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）01-017-02

伴随医药事业发展步伐的逐步加快，临床工作者将研究重点放于各种类型药物的安全运用调查上。为全面认知西药、中药对肝脏造成损伤的差异性情况，本文对进入我院施予内科药物治疗的93例病人展开用药评估，依照用药种类的不同，将其划分成中药组、西药组，分别判定两组病例给药后的肝部受损状况，报告如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

选择2015 年3月-2016年3月进入我院施予内科药物治疗的93例病人，依照用药种类的不同，将其划分成中药组48例、西药组45例，中药组：27例男性、21例女性，年龄介于27-82岁间，平均（57±12.54）岁;西药组：25例男性、20例女性，年龄介于26-80岁间，平均（55±11.92）岁。上述病例肝脏损伤病发前的各项基础性资料无突出差异（P>0.05），两组可展开对照评估。

1.2方法

1.2.1用药方法

遵循中/西药学的规范化用药要求，结合每例病人的病症实情，两组分别施予对症中药与西药。中药有：克银丸、消核片、牡丹皮、何首乌、柴胡、黄芩等。

西药有：抗感染类药、抗炎症药、抗结核性药及有关抗生素等。持续给药天数在7天-60天间。

1.2.2肝损伤判定

用药以后，测定两组病例的肝炎免疫性指标，以确认病人有无肝脏受损的问题出现，检测指标以ALT（谷丙转氨酶）、TBIL（总胆红素）、GGT（谷酰转肽酶）为主。

1.3统计学研究方法

此研究中，所有相关的调查数据均运用SPSS21.0版统计软件予以处理，运用 2检验计数资料，运用t检验计量资料，运用（ ±s）表示计量数据;计数资料用（n/%）表示;P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。

2.结果

经测定知，中药组48例ALT值、TBIL值、GGT值平均是（592.3±257.34）U/L、（/89.5±41.91）μmol/L（592.3±230.17）U/L;西药组45例ALT值、TBIL值、GGT值平均是（459.2 ±198.05）U/L（64.9±29.41）μmol/L（321.2± 199.25）U/L。评比得出，中药组三项肝炎免疫性指标都优越于西药组，比对差异较大（P<0.05）。中药组总共有6例在用药后出现肝脏损伤问题，占12.50%（6/48）;西药组总共有15例在用药后出现肝脏损伤问题，占33.33%（15/45）。评估发现，中药组病例用药后出现肝脏损伤的人数占比率低于西药组，差异显著（P<0.05）。

3.讨论

不论西药亦或中药，将其用于人体后一段时间内都会出现相应的肝脏负性反应，即对病人肝脏形成毒副作用。想要尽量规避这种负性影响，给药过程需注重下面几点：①清楚询问病人的过往患病状况，慎重开具用药处方，并叮嘱其遵循标准要求服药。②清楚认知每例病人用药之前的药物过敏情况、家族病史、用药情况等[1]。③熟悉并依照中药材、西药剂的用药指证进行运用，不可盲目试药。同时，严控每种类型药物的实际运用剂量，规避错误给药的潜在性风险[2]。④减少多联用药的频次。依照联用药物的实施标准，谨慎开具各类型药物，降低多药合用、多联给药的频次[3]。

本调查中数据显示，中药组48例ALT、TBIL、GGT指标值优于西药组45例，比对差异较大（P<0.05）。中药组总共有6例在用药后出现肝脏损伤问题，占12.50%;西药组总共有15例在用药后出现肝脏损伤问题，占33.33%。评估发现，中药组病例用药后出现肝脏损伤的人数占比率低于西药组，差异显著（P<0.05）。

综上报告得知，中药、西药均对病人肝脏构成负性损伤影响，但运用中药后的肝部受损问题少于西药。基于此，强化药物运用监管与规范力度，是降低药物性肝脏受损几率的有效应对办法。

【参考文献】

[1]郝坤艳，于乐成，何长伦，等.基于Roussel uclaf因果关系评估量表的药物性肝损伤140例诊治分析[J].中华肝脏病杂志，2014，22（12）：938-941.

[2]马葵芬，谢先吉，刘莹，等.细胞色素P450酶基因多态性及其介导的药物性肝损伤研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志，2013，27（5）：889-892.

[3]沈婷婷，张琴，张文宏，等.中国汉族结核病患者 N-乙酰基转移酶2基因型与药物性肝损伤以及抗结核疗效的关系[J].中华传染病杂志，2015，（6）：327-330.

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