结肠镜在大肠癌早期筛查诊断中的作用研究

【摘要】目的：研究在早期筛查诊断大肠癌中结肠镜的作用。方法：于2018年1月-2020年10月为时限，以接受病理检查确诊的大肠癌患者120例为对象，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均采用结肠镜进行早期筛查诊断。分析检查结果。结果：本组120例患者经结肠镜检出116例，准确率96.67%（116/120），与病理结果对比差异较小（P<0.05）。120例患者病理证实溃瘍型36例、肿块型4例、隆起型50例、浸润型30例，而经结肠镜分别检出36例（100.0%）、2例（50.0%）、48例（96.0%）、30例（100.0%）。结论：在早期筛查诊断大肠癌中结肠镜的作用显著，可提升诊断准确率，且可对患者病情加以了解，可做进一步推广研究。

【关键词】大肠癌;早期;筛查诊断;结肠镜;作用

【中图分类号】R246.5  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）01-024-02

在消化道肿瘤中，大肠癌较为常见，其包括直肠癌、结肠癌等两种类型，均属于恶性肿瘤，且以中老年人较为多发，此类群体若存在肠梗阻、贫血、不明原因血便，则需警惕大肠癌，以防影响其生命安全【1】。大肠癌近几年在临床上发病率较高，且多数需实施手术，而明确诊断患者病情，对于提升其疗效，降低手术风险发挥着重要作用。随着临床对结肠镜的应用，其以患者认可度高、诊断准确性高而受到了广泛关注，且在早期筛查大肠癌方面可发挥积极的作用【2】。因此本文于2018年1月-2020年10月为时限，以接受病理检查确诊的大肠癌患者120例为对象，回顾性分析其全部的临床资料，即分析了在早期筛查诊断大肠癌中结肠镜的作用，现阐述如下内容报告：

1.资料与方法

1.1资料

于2018年1月-2020年10月为时限，以接受病理检查确诊的大肠癌患者120例为对象，回顾性分析其全部的临床资料。总结分析患者基础信息：其中74例男性、46例女性;年龄最大72岁、最小35岁，均值（63.5±3.4）岁。

入选及排除条件【3】：临床资料完整;无凝血功能障碍;意识清晰;均知晓本次检查及注意事项;均签订同意书。排除多种原因至检查中断者;合并精神疾病、器质性病变;严重肝肾功能损伤;合并心肺疾病;合并严重免疫系统疾病。本试验满足医院伦理委员要求。

1.2方法

所有患者均采用结肠镜进行早期筛查诊断，具体方法为：首先做好肠道准备，即给予甘露醇，以提供结肠镜检查条件。检查仪器为Olym-pus CV-240电子结肠镜，以直肠至回肠末端为检查部位，注意对病灶进行仔细观察，若患者肠腔内肿块体积脚大或狭窄，则可将病变组织钳出3-5块，经染色后实施病理诊断。结肠镜镜身若可通过，则可深入盲区进行探查，以对全结肠内是否存在息肉进行观察。

1.3数据处理

由统计人员处理所得文中数据，工具为SPSS22.0统计软件，计量资料表示形式为“ ”，计数资料表示形式为（%），分别用x2、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。

2.结果

2.1诊断准确性

表1中，本组120例患者经结肠镜检出116例，准确率96.67%（116/120），与病理结果对比差异较小（P<0.05）。

2.2不同类型诊断正确率

表2中，120例患者病理证实溃疡型36例、肿块型4例、隆起型50例、浸润型30例，而经结肠镜分别检出36例、2例、48例、30例。

3.讨论

大肠癌发病率近几年呈现为逐年增长趋势，且与患者生活环境、饮食结构改变关系密切，同时因环境、遗传等因素影响，使得该病症成了消化科常见疾病。作为一种严重消化道疾病，大肠癌一旦发生，则需及早检查和诊断，并采取有效措施加以治疗，以改善患者病情和预后【4】。目前在早期筛查诊断大肠癌时，常用的方法包括癌基因测定、筛查粪便蛋白、CT结肠成像等，在大肠癌筛查中，对于高危阳性者，便潜血试验属于常用筛查手段，其具有操作简便、廉价、安全性高等优点，但准确性较低。而在诊断大肠癌时，通过对患者实施结肠镜检查，此种方式可对全结肠病变情况积极性宁观察，具有清晰、彻底、直观等优势，可辅助治疗息肉、腺瘤等病变，且可对肿瘤形态、大小、位置等予以了解，诊断准确性和正确率较高，还可辅助手术治疗，从而改善患者病情和预后【5】。同时此种检查方式具有良好的灵敏度和特异度，可为患者提供安全治疗的条件。本文的结果显示，本组120例患者经结肠镜检出116例，准确率96.67%，与病理结果对比差异较小（P<0.05）。120例患者病理证实溃疡型36例、肿块型4例、隆起型50例、浸润型30例，而经结肠镜诊断正确率分别为100.0%、50.0%、96.0%、100.0%。可见，在早期筛查诊断大肠癌中结肠镜发挥着极大的优势和积极作用。

综上，在早期筛查诊断大肠癌中结肠镜的作用显著，可提升诊断准确率，且可对患者病情加以了解，可做进一步推广研究。

【参考文献】

[1]王靖.结肠镜在大肠癌早期筛查诊断中临床效果观察[J].中国医疗器械信息，2020，26（18）：151-152.

[2]李冰，马丰玲.结肠镜在大肠癌早期筛查诊断中的作用研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（1）：26-27.

[3]王林.大肠癌早期结肠镜筛查诊断价值分析[J].实用中医药杂志，2017，33（4）：439-440.

[4]赵国刚，马亮亮，孙光斌， 等.结肠镜在大肠癌早期筛查诊断中的作用[J].广东医学，2017，35（15）：2418-2419.

[5]杨建荣.结肠镜在机会性筛查早期大肠癌及癌前病变的临床观察[J].中国医药指南，2018，（35）：472-474.

作者简介：张苗苗（1990.8）女，汉族，安徽宿州，公卫医师，本科，上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心。

上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心  上海  201209