自闭症儿童排泄异常行为问题的具体表现及原因分析

余锦滨

摘要：行为问题是自闭症儿童主要障碍之一，其中就包括排泄异常行为，对这一行为问题若不及时进行干预治疗，不仅会造成自闭症儿童的生理、心理问题以及社会适应困难问题，使他们自闭倾向日益严重，而且还会妨碍正常的班级教学秩序。本文总结了自闭症儿童排泄异常行为问题的具体表现，并尝试分析该行为问题产生的内外部因素，力求为相关工作人员对该行为问题的应对提供思路。

关键词：自闭症儿童;排泄异常;行为问题;表现;原因分析

福建省教育科学“十三五”规划课题《自闭症儿童排泄异常行为的干预研究》立项以来，课题组成员积极开展相关研究，取得了初步成果。笔者尝试从自闭症儿童排泄异常行为问题的具体表现入手，对其成因进行深入剖析，以期今后摸索出合适的矫正方案。

一、研究对象概况

《自闭症儿童排泄异常行为的干预研究》课题研究组对泉州市鲤城区开智学校（以下简称“鲤特”）37名和莆田市荔城区特殊教育学校（以下简称“荔特”）15名合计52名自闭症儿童（以医疗机构诊断书为依据，疑似案例不列入调查范畴）展开前期调查，其中存在排泄异常行为问题显著表现的自闭症儿童有4人（含“鲤特”3人、“荔特”1人）、轻微表现或间歇性出现的有10人（含“鲤特”8人、“荔特”2人），分别占两校自闭症学生合计数的8%、19%（“鲤特”本校比例为8%、22%，“荔特”则为6%、13%），存在排泄异常行为问题的不在少数，有必要尽快完成对其的矫正。由于人员和时间安排限制，课题研究组重点选择了排泄异常行为问题表现显著的4名自闭症儿童作为初步研究对象，展开进一步探讨。

二、排泄异常行为问题具体表现

课题研究组首先向学生家长及相关任课教师进行访谈并填写《排泄异常行为问题访谈表》，初步了解4名研究对象排泄异常行为问题表现、发生环境和成因预估（详见表1）。

在此基础上，课题研究组4名成员各负责一名研究对象，与任课老师、生活老师、家长相互配合进行实地观察并填写《排泄异常行为问题调查表》（详见表2）。

综上所述，4名孩子的排泄异常行为问题具体表现各有不同，具体原因有待具体分析。

三、排泄异常行为问题原因分析

针对以上情况，课题研究组结合4名研究对象的具体表现和相关环境，分项目对预估原因进行剖析（详见表3）。

由表3可知，自闭症儿童排泄异常行为问题原因可分为内部原因和外部原因，统计数据和描述如下：

1.内部原因

（1）生理原因：1名，小陈（鲤特）后经医疗机构检查，诊断为一肾先天性缺失;

（2）认知因素：小陈（荔特）家长过度保护，加之孩子缺乏相应的认知和心理承受能力，对环境变换不适应;其他3名认知能力较差，没有文明礼仪的概念;

（3）行为技能：3名因认知能力较差，未习得或未掌握如厕技能。

（4）沟通障碍：4人都无法准确表达需求。

2.外部原因：主要为环境的变化使得行为刻板的自闭症儿童無所适从，具体干预措施要根据研究对象的情况具体分析和制定。

四、结束语

针对自闭症儿童排泄异常行为问题进行深入分析，能够帮助相关从业人员了解自闭症儿童排泄出现异常的内部原因以及外部原因，并以此为基础制定行之有效的治疗方案，解决自闭症儿童排泄异常问题。

参考文献：

[1]罗伯特·E.奥尼尔等（美）著，《功能性行为评估及干预使用手册（第3版）》，华夏出版社，2018.3.