探讨老年2型糖尿病发生低血糖常见原因及护理对策

陈会敏

摘要：目的：本文研究的主要目的就是针对老年2型糖尿病患者，出现低血糖的常见原因开展多角度分析，制定更加科学、合理的护理对策。方法：选择在我所修养的老年2型糖尿病患者，共选择了70例作为研究对象。采用时间分段的方式分为对照组和观察组。其中，对照组采用的是常规护理措施，观察组应用的是全方位护理干预手段。对患者发生低血糖的原因进行分析，并对护理满意度进行评估。结果：通过护理后得出，观察组患者无论是护理满意度还是发生的低血糖，都要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者，实施妥善的护理干预措施，能够有效提高患者的护理满意度，减少低血糖情况的发生，保护好患者的生活质量。

关键词：低血糖;2型糖尿病;护理;原因

随着人们生活质量的提升，很多人开始养成了不良习惯，这也导致糖尿病（DM）的发病率越来越高，已经严重危害到了人们的身体。在糖尿病中2型糖尿病（T2DM）是最为常见的一种类型，临床表现为血糖异常升高，会出现不同器官的并发症，对患者的生活质量有非常大的影响。而2型糖尿病非常容易引發低血糖，对血糖控制有非常大的影响，还会引发心脑血管疾病，导致器官永久性损害。因此，对糖尿病治疗过程中对低血糖的预防成了非常重要的防控手段，基于此，本文选择在我所进行治疗的老年2型糖尿病患者作为研究对象，下面是详细的资料和方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我所修养的老年2型糖尿病患者，共选择了70例作为研究对象。采用时间分段的方式分为对照组和观察组，每组都是35例。其中，观察组男性患者为20例，女性为15例;患者年龄为60-84岁，平均（70.5±4.3）岁。对照组男性患者为18例，女性为17例;患者年龄61-85岁，平均（71.3±4.7）岁。对两组患者的基础资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳排标准：（1）患者已知晓本次研究内容及过程，并签署了知情同意书。（2）患者满足2型糖尿病诊断标准;（3）患者年龄在60岁以上;（4）血糖低于4mmo1/L。

排除标准：（1）有恶性肿瘤、精神病史等。（2）发热，结缔组织病。在这些患者中，部分人还伴有高血压脑动脉硬化、冠心病者等，出现的低血糖表现症状主要为：四肢无力、精神异常、嗜睡、轻微饥饿感伴心悸、面色苍白以及一些常见整整。

1.2方法

1.2.1对照组：该组采用的是常规护理手段，对患者开展健康宣教，对患者用药进行指导，并叮嘱患者按时按量服用药物。对于吞咽障碍和意识不清患者，要给予静脉葡萄糖注射，对患者的血糖水平变化情况密切进行观察，确保纠正低血糖。

1.2.2观察组：本组采用的是全方位护理干预措施，下面是详细的护理内容：

（1）健康宣教：结合患者的疾病情况和文化水平，开展针对性的健康知识教育活动，让患者及其家属对低血糖的相关知识有充分的了解，明白低血糖的危害和临床表现，熟练掌握相应的急救措施和防治方法，提高患者的治疗依从性。告知患者要建立良好的饮食习惯，进行适当的运动，保持良好的心态。在外出的时候尽可能随身携带糖果和饼干，避免出现低血糖时无法及时补充。并且，要随身携带自己的基础资料，比如联系人电话、所患疾病等等。

（2）情感支持：护理人员要与患者积极主动进行沟通交流，对他们的用药情况、饮食习惯有一定的了解，这样在开展护理工作的时候，才能体现出针对性的护理价值，还能够建立良好的护患关系。并且，要对患者的实际想法有充分的了解，对他们的合理需求尽可能满足。并结合患者的特点，培养培养的生活情趣，可以日常生活中可以通过养花、看报、书法等方式转移患者的注意力，尽可能减轻对低血糖的恐惧，保持良好的心态面对疾病。对于患者生活中的不合理之处，要及时进行指导改正，并对他们的不良情绪及时进行疏导。

1.3观察指标

（1）对低血糖发生的原因进行全方位分析。（2）通过本院自制的调查问卷开展护理满意度调查分析，主要涉及到的内容有生活管理、护理技能、工作态度等等。总分为100分，分数越高代表患者的护理满意度越高。

1.4统计学处理

本次研究对数据进行整理分析采用SPSS24.0统计学软件。以率（%）表示计数资料，采用检验。计量资料以均数±标准差（）表示;差异比较有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1 发生低血糖原因

在70例患者中，发生低血糖的主要因素有三大类，分别是药物因素、饮食因素和高龄因素。详情见表1所示。

2.2 对比两组的护理满意率

对比两组的护理满意度发现，观察组满意度达到了34（37.14%），明显要优于对照组的25（71.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2所示。

3讨论

由于老年患者的各项身体机能开始下降，出现老年2型糖尿病的病症非常常见，而该疾病非常容易引发低血糖，严重危害患者的生活质量。通过研究调查发现，出现低血糖的原因主要有三大类，分别是药物因素、饮食因素和年龄因素。首先，药物因素。患者在长期服用药物的时候，因为降糖药物使用剂量大，或是联合用药会产生协同作用。尤其是在注射胰岛素时，体内糖激素分泌量增加，从而导致低血糖的出现。其次，饮食因素。患者的饮食习惯不合理，导致蛋白质摄入量不足，无法满足身体的热量需求，对血糖的调节控制有较大影响。最后，年龄因素。随着患者年龄的增加，经常出现肝肾功能损害，器官功能减退，导致血糖波动有较大的幅度。

通过本次研究结果就可以发现，应用常规护理的对照组，无论是发生的低血糖事件，还是患者的护理满意度，都与应用全方位护理干预措施的观察组有较大差距，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。总而言之，应用全方位护理干预措施，对于老年2型糖尿病患者来说，能够有效降低低血糖情况的发生，建立良好的护患关系，提高患者的护理满意度，非常值得进行推广。

参考文献：

[1]沈晓霞，王玲，胡永慧，等.老年糖尿病患者低血糖反应的影响因素与护理分析[J].临床医药文献电子杂志. 2015（03）.

[2]李艳.探讨老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素及护理措施[J].中国卫生标准管理. 2015（21）.

（中国人民解放军江苏省军区南京第十四离职干部休养所江苏 南京 210000）