早期舒适护理措施在急性脑梗死患者临床护理中的应用

姚旻

摘要：目的：研究早期舒适护理用于急性脑梗死的价值。方法：2021年1月-6月本科接诊急性脑梗死病患60例，随机均分2组。试验组采取早期舒适护理，对照组行常规护理。对比GCQ评分等指标。结果：针对GCQ评分，试验组（67.35±6.24）分，比对照组（51.79±5.31）分高，P<0.05。针对并发症发生率，试验组3.33%，比对照组20.0%低，P<0.05。结论：于急性脑梗死中用早期舒适护理，利于舒适度的提升，及并发症的预防。

关键词：急性脑梗死;并发症;早期舒适护理;临床应用

目前，脑梗死作为脑血管疾病之一，在我国临床上十分常见，且具有病死率高和易致残等特点，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。现代研究表明，于常规对症治疗期间，对急性脑梗死病患辅以精心的护理，可提升其疗效，减少并发症发生几率[2]。本文选取60名急性脑梗死病患（2021年1月-6月），旨在分析早期舒适护理用于急性脑梗死的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1-6月本科接诊急性脑梗死病患60例，随机均分2组。试验组女性13例，男性17例，年纪在44-78岁之间，平均（58.34±5.69）岁;病程在1-15h之间，平均（6.52±1.01）h。对照组女性14例，男性16例，年纪在44-79岁之间，平均（58.75±5.71）岁;病程在1-14h之间，平均（6.38±0.97）h。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：注意事项告知、用药干预和病情监测等。试验组配合早期舒适护理：（1）根据天气变化，酌情调整病房温湿度，控制室温在21-24℃之间，相对湿度在50-60%之间。注意开窗通风，确保室内空气清新。定期用含氯消毒液擦拭物体与地板，同时做好空气消毒工作，避免交叉感染。保持室内光线的柔和，适当调低监护器的声音，以免影响患者休息。若条件允许，可在病房中摆放绿植或者鲜花，目的在于增添生机，提高患者生理舒适度。（2）尊重患者个人意愿，保护患者隐私。用温暖的语言宽慰患者，向患者介绍治愈的案例。热情与患者沟通，为患者播放欢快的乐曲，促使其身体放松。指导患者通过松弛训练和自我表述等方式稳定情绪，减轻心理负担。（3）早期协助患者摆放良肢位，取仰卧位时，于患侧肩下增垫软垫，将上肢往外伸直并固定于软垫上，同时于患侧大腿和臀部下方增垫楔行枕，将膝关节稍微垫起，防止下肢外旋。取健侧卧位时，于背后放置枕头，将身体稍微向前倾，同时将患侧上肢往前平伸并置于软垫上，让患侧髋关节和膝关节保持自然弯曲状态置于软垫上，保持踏步姿势，自然伸直健侧下肢。（并不是所有患者都要良肢位摆放，很多患者可以自己活动的）（4）对于昏迷者，需用中药汤剂對其口腔进行擦拭，以免滋生细菌，同时对其施以鼻饲。按时协助患者翻身，予以扣背和按摩等护理，促进血液循环。对于出汗比较多的病患，可为其涂抹适量的爽身粉，以确保其皮肤的清洁与干燥。针对吞咽困难者，不强制其进食。对于能够自主进食者，可让其食用适量的软饭和稠粥等。

1.3 评价指标

用GCQ量表评估2组舒适度，内容有社会文化、心理精神、环境和生理等，采取4级评分法（1-4分），总分80，评分越高，舒适度就越好。

统计2组并发症（关节痉挛，及应激性溃疡等）发生例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 舒适度分析

针对GCQ评分，试验组（67.35±6.24）分，对照组（51.79±5.31）分。试验组比对照组高，t=10.3382，P<0.05。

2.2 并发症分析

针对并发症发生率，试验组3.33%，比对照组20.0%低，P<0.05。如表1。

3 讨论

医院脑血管疾病中，急性脑梗死具有高发病率，可引起语言和肢体功能障碍等情况，若不及时干预，将会导致患者的死亡，危害性非常大[3]。对于多数病患而言，受疼痛、过度担心预后、疾病认知度低、陌生住院环境与经济负担等因素的影响，使得其心理压力明显增大，进而对其病情的恢复造成了影响。早期舒适护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，且具有创新性、人性化和科学性，能够从生理、环境、病情、认知与心理等方面入手，对患者施以细致性的护理，以提高其身心舒适度，促进其康复进程[4]。此研究，在GCQ评分评分上，试验组比对照组高，P<0.05;在并发症上，试验组比对照组低，P<0.05。早期舒适护理后，患者极少出现关节痉挛等并发症，且其舒适度也显著提升。

综上，急性脑梗死用早期舒适护理，利于并发症的预防，及舒适度的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 赵婵娟，李娜. 急性脑梗死护理干预中早期舒适护理模式的效果观察[J]. 中国保健营养，2019，29（14）：210.

[2] 何菲菲. 阿替普酶静脉超早期溶栓治疗急性脑梗死的近期转归及舒适护理探究[J]. 国际护理学杂志，2019，38（2）：203-205.

[3] 张敏，曹艳芬，胡萍. 舒适护理在急性脑梗死患者早期康复中的应用效果观察[J]. 当代护士（上旬刊），2019，26（7）：56-57.

[4] 蒋珊珊. 探究早期舒适护理措施在急性脑梗死患者临床护理中的应用效果[J]. 饮食保健，2020（38）：200.