柏学森 王婉婷 闫露茜 叶佳欣 王炳哲 孙克娟
摘要:目的:通过问卷调查研究护理专业学生营养知识的知信行现状及影响因素,为护理专业《临床营养学》课程教学提供依据,提高教学效果。 方法 采用营养知识、态度、行为调查问卷对大二和大三年级护理专业学生进行调查。 结果 护理专业学生临床营养知识相对欠缺,营养态度绝大多数人端正,在营养饮食行为上存在不足以及在运动方面做的还不够。 结论 护理学生应加强《临床营养学》教学和知识拓展,增加营养知识储备,保持良好营养态度,改善营养饮食习惯和饮食行为。
关键词:护理专业学生;营养;知识;态度;行为
【Abstract】Objective To investigate the status and influencing factors of nutrition knowledge, attitude and behavior of nursing students by questionnaire, to provide the basis for the teaching of clinical nutrition course of nursing specialty and improve the teaching effect.Methods Nutrition knowledge, attitude and behavior questionnaire were used to investigate the nursing students in sophomore and junior year.Results The clinical nutrition knowledge of college students is relatively deficient, the nutrition attitude is correct, the nutrition diet behavior is insufficient and the exercise is not enough.Conclusions Nursing students should strengthen the teaching and knowledge expansion of Clinical Nutrition, increase the reserve of nutritional knowledge, maintain a good nutritional attitude, improve nutritional eating habits and eating behavior, strengthen exercise.
【key words】Nursing students;Nutrition ;knowledge; attitude; behavior.
随着社会的发展和人民物质生活水平的提髙,人们饮食结构和生活方式与以往有了很大的改善,这也导致一些慢性疾病发病率的増髙,人们的健康受到了严重的影响[1]。有研究表明,我国护理专业学生的营养护理的知识比较欠缺,需要加强营养教育。有必要提高护理专业学生营养知识认知程度,以及端正营养态度以便改善营养行为,在今后的护理工作岗位中更好的为患者提供营养膳食指导[2]。本研究对河北医科大学护理学专业部分二、三年级的学生进行调查,旨在了解河北医科大学护理学专业学生营养知识、态度、行为现状,为护理学专业《临床营养学》课程教学提供依据,提高教学效果,促进全民健康[3]。
1.调查对象与方法
1.1调查对象
选取河北医科大学大二、大三年级的护理学专业学生共578名进行调查,大二学生446名,大三学生132名。
1.2调查方法
参考相关文献,结合临床工作设计营养知识、态度和行为调查问卷。内容包括一般信息(14题)、营养知识(12题)、营养态度(11题)、营养行为(15题)。在取得调查对象知情同意后,使用问卷星进行调查,发放问卷578份,回收问卷578份。调查时间为2020年11月。
1.3统计分析
资料收集整理后,使用SPSS软件对结果进行分析。对一般资料进行描述性统计,最终结果以百分比(%)的方式进行表示;计数资料的比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.调查结果
2.1一般信息
2.1.1基本信息
参加调查的对象男生89人,占15.3%;女生489人,占84.7%。18周岁及以下55人,占9.5%;19周岁274人,占47.4%;20周岁196人,占33.9%;21周歲及以上53人,占9.1%。大学二年级446人,占77.1%;大学三年级132人,占22.9%。具体情况见下表1。
2.1.2营养状况分析
根据调查对象的身高体重计算其BMI指数(标准体重指数),并参考国内评判标准判定调查对象的胖瘦程度。
被调查对象中体重过低的人数有110人,占19%;体重正常的人数有376人,占65.1%;超重或肥胖的有92人,占15.9%。
2.2营养知识
在问卷的12道基础营养知识中,回答正确率最高的问题是“能提供给人体优质蛋白质的食物”,为95.1%,其次是“食用碘盐主要是为了预防哪种疾病”,为91.6%,再者是“膳食宝塔中我国居民以哪种食物摄入为主”,为89.8%。正答率较低的三个问题有“低蛋白饮食中,每日蛋白质的控制量”、“您认为每天应喝多少水”、“以下含有维生素C最丰富的食物”,正答率分别是21.6%、33.9%、42.2%。具体见下表2。
2.3营养态度
不同年级护理专业学生在营养态度和改变自身不良饮食行为上都比较积极,具体情况见表3。
2.4营养行为
虽然同学们有着积极的营养态度,但是几乎每天吃早餐(≥5天)的人数仅346人,占比60.1%,而几乎每天吃蔬菜的人数仅375人,占比64.8%。由此看来同学们的营养行为仍然较差。其他的饮食营养行为见下表4。
3.讨论
3.1一般情况
对调查对象的BMI进行分析,发现在被调查对象中,多数人的BMI指数处于正常范围,但仍有部分人的BMI指数过高或者过低,这说明仍存在营养过剩或不良的问题,这可能是与部分学生偏食、挑食有关,或存在不健康的减肥,暴饮暴食等情况。
3.2营养知识
在营养知识的调查中,问题“低蛋白饮食中,每日蛋白质的控制量”的正答率最低为21.6%,但高年级学生较低年级学生回答更好(P<0.05,差距具有统计学意义),这可能是因为低年级学生对于临床上的相关营养知识仍然不足,与蔺新英[4]、石晶红[5]和李军[6]等人的调查结果相一致。此外,问题“夜盲症与下列哪种维生素有关”也能说明高年级学生营养知识较低年级学生更好一些(P<0.05,差距具有统计学意义)。这可能与高年级学生开展《临床营养学》课程有关,基础医学课程和专业的医学课程对营养知识有不同程度的影响,提示对学生加强《临床营养学》课程的教育是很有必要的。
其余问题在低年级和高年级学生的回答中均没有统计学差异。
3.3营养态度
该部分的11个问题中,578名调查对象对绝大多数的问题都保持着积极的态度,与丁书明[7]、武颂文[8]等人的调查结果一致。低年级和高年级学生对比,在问题“您是否认为不口渴就不用喝水”上,高年级学生较低年级学生态度更加积极(P<0.05,差距具有统计学意义)。低年级和高年级学生对于“是否愿意学习营养知识”的问题也具有统计学差异。这些同样可能与营养相关知识的教育有着密切的关系,同时这也与知信行理论模式的阐述相一致,理论知识的提升会引起相应态度和行为的改变。
其余问题低年级和高年级学生态度无统计学意义。
3.4营养行为
虽然同学们的营养态度非常的积极,但在营养行为上存在一些不足。早餐对人体是及其重要的[9][10],一周中,只有六成的同学经常(≥5天)吃早饭,一方面可能是同学们自身对于早餐不够重视,另一方面可能是由于早饭的时间过短,或者早饭的种类过于单一,不合胃口等。有研究表明,不吃早餐容易使人变胖[11],也会使心血管疾病的发生率增加[12]。调查结果显示,同学们在每周中食用蔬菜,水果,鸡蛋的频率是很低的,从而这些对于身体有益的食物的摄入量就相对的较少。同时,油炸、烧烤、甜点以及碳酸饮料类对身体益处不是那么大的食物中,每周每天的食用频率均低于5%。这说明大家对于有一定危害的食物有一定的认识,能够养成良好的饮食习惯。每周几乎每天(≥5天)在学校餐厅就餐的同学比例为73.4%,一周中1-2天点外卖的人数比例为41.5%,这可能与同学们同时下课,食堂就餐人数比较多有关。
4.结论与建议
本研究一定程度上反映着护理专业学生营养相关的知信行理念。在对《临床营养学》的认识中,绝大多数同学认为临床营养学对我们说有重大意义的,包括了可以对自身和他人提供良好的营养健康教育,通过营养素的摄取达到预防疾病的效果及促进身体健康等。护理学生的营养态度也是积极的,但由于知识不足而未能够准确的付诸行动[13]。在营养相关知识方面,同学们对于临床的相关知识了解的并不全面,建议通过课程提高同学们对临床方面营养相关知识的水平[14]。在营养态度方面,大家基于营养相关知识基本都能够端正自己的营养态度。但对于营养行为,同学们仍有很多的不足,应该加强营养知识的教育,改善同学们的饮食习惯,学校可以采用错峰下课时间的方法,避免就餐人数过多的问题,同时,学校餐厅改善食物的质量,使更多的同学能够在食堂吃饭。在运动方面,学校或者班级可以组织活动带动学生运动的积极性,加强学生锻炼。有研究表明,经常参加体育锻炼,能够促进健康,改善大学生的亚健康状[15]。同时,临床中年轻护士的营养知识仍然不足[16]。因此使同学们掌握更多的营养相关知识,在今后的护理工作岗位中更能为临床实践中饮食医嘱执行和健康宣教提供依据,改善患者的营养和加速康复。
参考文献:
[1]景霞. 某医药学院学生营养知识态度行为调查[D].山东大学,2016.
[2]吴彦英. 邢台市某高校护理专业学生营养知识—态度—行为调查分析[D].河北医科大学,2016.
[3]ANNE B MARIETTA,KATHLEEN J WELSHIMER,SARA LONG ANDERSONs>. Knowledge, Attitudes, and Behaviors of College Students Regarding the 1990 Nutrition Labeling Education Act food Labels[J]. Journal of the American Dietetic Association,1999,99(4).
[4]藺新英,姜希洪,刘彧,刘言训,黄思桂,王承芳.大学生营养知识、态度、行为的调查[J].山东大学学报(医学版),2003(04):382-383+387.
[5]石晶红,徐瑞年,夏美茹,朱效兵.护理专业在校大学生营养知识、态度、行为情况调查[J].科技视界,2015(28):53-55.
[6]李军,刘小燕,郭辉,贾宝云,王程,黄娟.大学生营养知识、态度与膳食行为的调查[J].中国临床康复,2004(06):1028-1029.
[7]丁书明. 某高校医学生营养KAP与身体体质现况调查[D]. 河南:郑州大学,2017.
[8]Rampersaud Gail C,Pereira Mark A,Girard Beverly L,Adams Judi,Metzl Jordan D. Breakfast habits, nutritional status, body weight, and academic performance in children and adolescents.[J]. Journal of the American Dietetic Association,2005,105(5).
[9]Chapman Gwen E.,Melton Christina L.,Hammond Gail K.. College and University Students' Breakfast Consumption Patterns: Behaviours, Beliefs, Motivations and Personal and Environmental Influences.[J]. Canadian journal of dietetic practice and research : a publication of Dietitians of Canada = Revue canadienne de la pratique et de la recherche en dietetique : une publication des Dietetistes du Canada,1998,59(4).
[10]Ortega R M,Redondo M R,López-Sobaler A M,Quintas M E,Zamora M J,Andrés P,Encinas-Sotillos A. Associations between obesity, breakfast-time food habits and intake of energy and nutrients in a group of elderly Madrid residents.[J]. Journal of the American College of Nutrition,1996,15(1).
[11]Sakata K,Matumura Y,Yoshimura N,Tamaki J,Hashimoto T,Oguri S,Okayama A,Yanagawa H. [Relationship between skipping breakfast and cardiovascular disease risk factors in the national nutrition survey data].[J]. [Nihon koshu eisei zasshi] Japanese journal of public health,2001,48(10).
[12]Alemayehu A. Alemayehu, Gebresilasea Gendisha, Mekitie Wondafrash, Mukerem Abdo, Mulugeta Shegaze, Shikur Mohammed, Zewdu Shewangezaw. Magnitude and Determinants of Overweight and Obesity Among High School Adolescents in Addis Ababa, Ethiopia[J]. Journal of Food and Nutrition Sciences,2015,3(5).
[13]Adeline E. Munuo,Beatrice W. Mugendi,Onesmo A. Kisanga,George O. Otieno. Nutrition knowledge, attitudes and practices among healthcare workers in management of chronic kidney diseases in selected hospitals in Dar es Salaam, Tanzania; a cross-sectional study[J]. BMC Nutrition,2016,2(1).
[14]周秀春,王燕端,袁學文,等. 广州某高校大学新生营养健康基本知识调查分析[J]. 食品安全导刊,2020(36):101-105.
[15]刘波. 高校新生亚健康状态及其与体育锻炼关系的研究[D].南京师范大学,2007.
[16]孙克娟,孟亚丽,张红真,谢颖,杜红珍,李增宁.399名临床护士营养知识、态度和行为现状及影响因素研究[J].河北医科大学学报,2019,40(02):222-225.